新醫(yī)改背景下醫(yī)療服務(wù)的思考-文庫(kù)吧資料
2025-02-08 12:12本頁(yè)面
【正文】 方面 ,體現(xiàn)了健康倫理的意義。以病人為中心 醫(yī)療保健回歸人性自我 ,體現(xiàn)在病人主體意識(shí)的確立和強(qiáng)化 ,人性化的醫(yī)療環(huán)境 ,成了醫(yī)院設(shè)計(jì)的熱門話題。休息廳、會(huì)客廳、娛樂(lè)活動(dòng)室以及兒童娛樂(lè)區(qū)等為病人提供了交往活動(dòng)的場(chǎng)所。 隨著醫(yī)院向保健醫(yī)療結(jié)合的趨勢(shì)過(guò)渡，醫(yī)院的休閑消費(fèi)功能也日益彰顯出來(lái)。分散布局造成能源浪費(fèi)與諸多不便 ,集中式或半集中式布局成為醫(yī)院建筑的新的趨勢(shì)。應(yīng)把握的核心內(nèi)容把握好醫(yī)療建筑群的科學(xué)規(guī)劃把握好單體建筑功能的科學(xué)布局把握好各功能單元的科學(xué)設(shè)置要把握好交通流線的科學(xué)組織要把握好環(huán)境的科學(xué)評(píng)估要把握好發(fā)展空間的科學(xué)預(yù)留 醫(yī)院建筑環(huán)境與病人的健康有著緊密的聯(lián)系 ,同時(shí)存在重要的倫理意義 ,醫(yī)院的規(guī)劃布局、病房、候診室、綠化、裝飾等方面都要圍繞以病人為中心這個(gè)醫(yī)學(xué)倫理價(jià)值 ,提升人們的健康狀態(tài)。因此，醫(yī)院管理者們都越來(lái)越重視基本設(shè)施建設(shè)的總體規(guī)劃設(shè)計(jì)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療技術(shù)變革的需要。在所有的臨床過(guò)程中，以患者的價(jià)值導(dǎo)向?yàn)楣ぷ鲗?dǎo)向。 ：包括對(duì)患者負(fù)責(zé)，尊重患者。 ：避免浪費(fèi)，包括設(shè)備、人員、供應(yīng)品、時(shí)間、精力。不能為了醫(yī)院或個(gè)人利益在檢查、用藥、護(hù)理過(guò)程中隨意增加或減少項(xiàng)目。質(zhì)量控制目標(biāo)質(zhì)量控制應(yīng)保證實(shí)現(xiàn)的六個(gè)目標(biāo) —— 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì) ： 避免診療過(guò)程中所帶來(lái)的醫(yī)院性損傷，避免診療不及時(shí)而貽誤最佳的診療時(shí)機(jī)?！?目前醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，服務(wù)成了質(zhì)量之后的第二競(jìng)爭(zhēng)，既是醫(yī)院成功發(fā)展關(guān)鍵，也是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的亮點(diǎn)。大家說(shuō)★ 醫(yī)療服務(wù)日常體現(xiàn)在時(shí)時(shí)處處以病人為中心的理念和體現(xiàn)在服務(wù)細(xì)節(jié)、細(xì)微小事上。為什么，說(shuō)是醫(yī)院的環(huán)境和服務(wù)好。大家說(shuō)o ? 一位患者講：我坐車到 xx醫(yī)院來(lái)輸液，圖的就是一個(gè)踏實(shí)、舒服和干凈。o ? 一位 MBA資格院長(zhǎng)說(shuō)：國(guó)內(nèi)院長(zhǎng)相見(jiàn)，比的夸的都是醫(yī)療技術(shù)和專家如何，沒(méi)有一位院長(zhǎng)自豪說(shuō)：我們醫(yī)院服務(wù)是最好的、一流的。2023年鼓樓醫(yī)院臨床路徑總匯1 脊柱外科 腰椎間盤髓核摘除2 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲3 聲帶息肉4 普外科 慢性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除手術(shù)5 心胸外科 房間隔缺損、室間隔缺損6 神經(jīng)外科 顱神經(jīng)疾病微血管減壓治療7 泌尿外科 輸尿管鏡碎石8 婦產(chǎn)科 妊娠期高血壓及輕度子癇前期診療9 子宮肌瘤10 整形燒傷科 唇腭裂手術(shù)11 大面積燒傷12 顯微外科手術(shù)13 鎮(zhèn)痛科 三叉神經(jīng)射頻治療14 康復(fù)科 腦梗塞后遺癥15 血液科 惡性血液病再入院常規(guī)劑量鞏固化療16 腫瘤科 結(jié)腸癌17 免疫科 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎18 神經(jīng)內(nèi)科 靜脈內(nèi)溶栓19 呼吸科 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)20 消化內(nèi)科 消化性潰瘍伴出血21 心內(nèi)科 繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術(shù)22 腎內(nèi)科 慢性腎小球腎炎23 內(nèi)分泌科 2型糖尿病24 感染科 慢性乙型肝炎25 ICU 膿毒性休克26 高危患者圍手術(shù)期監(jiān)測(cè)治療 縮短平均住院日降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，擴(kuò)大醫(yī)院收治量提高醫(yī)療工作效率，優(yōu)化資源配置提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 我們的體會(huì)第三階段建立分級(jí)醫(yī)療體系社區(qū)預(yù)診三級(jí)醫(yī)院治療社區(qū)康復(fù)急慢分流雙向轉(zhuǎn)診 預(yù)計(jì)通過(guò)第一第二階段的努力，第三階段在良好的分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診體系下，平均住院日還可以進(jìn)一步縮短至 10天以下，將大大緩解目前 “住院難 ”的情況，醫(yī)院也將獲得良好的效益。問(wèn)題第二階段：攻堅(jiān)階段深入環(huán)節(jié)質(zhì)量，加強(qiáng)病種管理，推行臨床路徑 推行臨床路徑是醫(yī)院醫(yī)、教、研的需要是管理前移的體現(xiàn) 圍繞病程進(jìn)行管理，更易深入環(huán)節(jié)質(zhì)量也是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的體現(xiàn) 明明白白消費(fèi)，清清楚楚管理 推行臨床路徑 使縮短平均住院日管理更加規(guī)范化，具備可比性，易于對(duì)比，易于落到實(shí)處。 “三縮短 ”、 “彈性工作制 ” 落實(shí)醫(yī)療核心制度 制定科學(xué)的診療程序 改造醫(yī)療流程，特別是 “接口 ”流程 加強(qiáng)診療過(guò)程環(huán)節(jié)管理問(wèn)卷回收率： 92%，計(jì) 230份調(diào)查問(wèn)卷 院級(jí)領(lǐng)導(dǎo) 5名 職能處室 25名 內(nèi)、外、婦產(chǎn)科主任 3名 高級(jí)醫(yī)護(hù)人員 76名 中初級(jí)醫(yī)護(hù)人員 116名
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