pdca在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用(馬慶寧)(2)-文庫吧
2025-01-15 06:29 本頁面
【正文】 和進(jìn)一步推廣檢查 ：評估結(jié)果計劃 ：從問題的定義到行動計劃實施 ：實施行動計劃PDCA循環(huán)步驟PDCA循環(huán)步驟階段 步驟P 分析現(xiàn)狀，找出問題分析原因或影響因素找出主要原因針對主要原因，制定措施計劃D 執(zhí)行、實施計劃C 評估、查檢計劃執(zhí)行結(jié)果A 總結(jié)成功經(jīng)驗、制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)將未解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)至下一循環(huán)PDCA循環(huán)的特點 (1)大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動大循環(huán)PDACPADCPAC D如縮短平均住院日，每個計劃都是一個小環(huán)，如縮短檢查報告時間、縮短術(shù)前準(zhǔn)備時間、縮短術(shù)后康復(fù)時間、應(yīng)用臨床路徑等 PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就提高一步原有水平新的水平PADCPAC DPDCA循環(huán)的特點 (2) PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)， 4個階段是相對的，它們之間不是截然分開的PDCA循環(huán)的特點 (3)推動 PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是 “ 處理 ” 階段DPACDPACDPAC現(xiàn)在水平目標(biāo)水平更高水平PDCA循環(huán)的特點 (4) DPACPDCAPDCA PDCAPDCA，應(yīng)提交給下一個對于沒有解決的問題，應(yīng)提交給下一個 PDCA循環(huán)中去循環(huán)中去 解決解決 .PDCA循環(huán)的特點 (5)管理改善維持改善進(jìn) 步.向上維持改善Plan ActionDo Check品質(zhì)持續(xù)改善PDCA循環(huán)的特點FOCUSPDCA程序FOCUSPDCA 程序是美國醫(yī)院組織 ( Hospital Corporation of America, HCA )創(chuàng)造的一項持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，將聚焦問題和改進(jìn)問題兩個階段相結(jié)合，是 PDCA 循環(huán)的延伸，分為 9個步驟進(jìn)行。FOCUS?發(fā)現(xiàn) (Find)?組織 (Organize)?澄清 (Clarify)?理解 (Understand)?選擇 (Select)PDCA?計劃 (Plan)?實施 (Do)?檢查 (Check)?執(zhí)行 (Act)PD CAFOCUSPDCAFOCUSPDCA程序PDCA 步步 步步 通通PLAN1. 分析現(xiàn)狀，找出存在的問題 確認(rèn)問題 收集和組織數(shù)據(jù)及材料 設(shè)定目標(biāo)和方法2. 分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素3. 找出影響的主要因素4. 制定措施，提出行動計劃 尋找可能的解決方法 測試并選擇 提出行動計劃和相應(yīng)的資源DO5. 實施行動計劃CHECK6. 評估結(jié)果（分析數(shù)據(jù)）ACT7. 標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣8. 在下一個改進(jìn)機(jī)會中重新使用 PDCA循環(huán)PDCA推進(jìn)過程P 計劃 確認(rèn)問題5W1H：232。何事 what 問題描述 – 有什么現(xiàn)象？232。何地 where 發(fā)現(xiàn)了問題 ?232。何人 who 同這個問題有關(guān) ?232。何時 when 從何時開始 ? 重復(fù)發(fā)出 ?232。為何 why 問題是重要的 ?232。如何 how 用 %, 個數(shù) , PPM, 時間等術(shù)語量化比如：住院病歷 7日歸檔率未達(dá) 100%? 主題：動詞 +名詞 +評價基準(zhǔn)? 主題應(yīng)具體，且應(yīng)包括可客觀衡量之指標(biāo)：例如提高、降低：例如垃圾分類、掛號流程等：例如錯誤率、處理時間例如：方向 作業(yè)流程 指標(biāo)提高 住院病歷 7日歸檔率P 計劃 收集數(shù)據(jù)過程1. 用頭腦風(fēng)暴法收集所需要的數(shù)據(jù)2. 畫流程圖3. 準(zhǔn)備數(shù)據(jù)收集計劃 (何人 / 何事 / 何時 / 如何 )4. 執(zhí)行計劃5. 用直
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