健康風(fēng)險評估及管理-文庫吧
2025-01-09 03:21 本頁面
【正文】 療檢查結(jié)果更豐富的疾病預(yù)測性含義 。 ?到了十九世紀(jì)六十年代后期，隨著人壽保險精算方法在對病人個體死亡風(fēng)險概率的量化估計中的大量應(yīng)用，對健康風(fēng)險的量化評估起了很大的促進(jìn)作用，整個學(xué)科從此開始進(jìn)入完善發(fā)展的階段。 三、健康風(fēng)險評估的發(fā)展 13 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 14 幾個須注意的問題 1. 健康風(fēng)險評估：新的領(lǐng)域，不同于臨床評價 ，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以可能性及評分為表示方法； 2. 國內(nèi)由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的缺乏，研究還沒有形成規(guī)模，現(xiàn)有的評價方法多為在國際常用的方法上改進(jìn)的； 3. 評估非常重要，是我們進(jìn)行健康干預(yù)工作的基礎(chǔ)：涉及到計劃，健康促進(jìn)，效果評價等方面 15 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 健康風(fēng)險評估的特征 基于個人健康信息，以 問卷表方式 搜集個人生活方式及健康危險因素信息，完成風(fēng)險評估分析。 針對個人，對某一種或幾種特定原因造成的 死亡或患病風(fēng)險 給予定量的預(yù)測或評價。 通過提供健康教育和 /或健康咨詢服務(wù)，能夠幫助個人改變一個或多個健康危險因素，進(jìn)而降低患病或死亡的危險 。 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 16 第三節(jié)：健康風(fēng)險 評估 的 技術(shù) 與方法 ? 健康風(fēng)險評估 的原理和技術(shù) ? 健康風(fēng)險評估的種類和方法 處于 低危險 狀態(tài) 健 康 疾 病 進(jìn)入 疾病危險狀態(tài) 發(fā)生 早期 改變 出現(xiàn) 臨床 癥狀 不 同 的 預(yù) 后 疾 病 臨床干預(yù) 預(yù)防干預(yù) 健康的階段性與連續(xù)性 健康風(fēng)險評估也需要連續(xù)性！ 18 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 綜合風(fēng)險系數(shù) 借貸計分法（ Creditdebit method） 如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)超過 ，則將超出的部分相加； 如果危險因素的風(fēng)險系數(shù)小于 ，則將系數(shù)直接相乘，然后與上面的總和相加得到最后的綜合 風(fēng)險系數(shù) (來源： Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice rospective Medicine, 1977.) 健康風(fēng)險評估中的風(fēng)險 估計 問卷類型 20 是、否型 問題： 你看報需要戴眼睛嗎？ 計分 是 1 否 0 序列 問題： 你出現(xiàn)睡眠障礙的經(jīng)常程度如何？ 計分 每晚 4 多數(shù)晚上 3 有時 2 很少 1 從不 0 等級 問題： 與半年前相比，你目前的健康狀況如何？ 計分 好得多 +2 略好些 +1 沒變化 0 略差些 1 很差 2 正負(fù) 向問題： 正向問題：你能輕松地做事情嗎？ 負(fù)向問題：你有情緒沉悶的時候嗎 ？ 正向問題 負(fù)向問題 經(jīng)常 0 3 有時 1 2 偶爾 2 1 從不 3 0 得分越高，說明抑郁傾向越明顯。 一般健康風(fēng)險評估 Health Risk Appraisal (HRA) 疾病風(fēng)險評估 Disease Specific Risk Assessment 生命質(zhì)量評估 quality of life Assessment 行為方式評估 Behavioral Health Assessment 一、健康風(fēng)險評估的種類 21 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 一般健康狀況評估 疾病風(fēng)險評估 生活質(zhì)量評估 行為方式評估 體力活動評估 膳食評估 精神壓力評估 按功能分類 22 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 收集資料：患病率或 死亡率資料、健康風(fēng)險因素資料 健康風(fēng)險評估： ① 將危險因素轉(zhuǎn)化為危險分?jǐn)?shù) ② 評估存在的死亡危險 ③ 結(jié)果應(yīng)用 健康風(fēng)險評估報告： （一）一般 健康狀況評估（ HRA） 23 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 HRA的工作原理 基本模塊： 問卷 危險度計算 HRA報告 HRA —— 問卷 主要組成： ? 生理生化數(shù)據(jù)：身高、體重、血壓、血脂等 ? 生活方式：吸煙、膳食、運(yùn)動 ? 個人或家族健康史 ? 其他危險因素：精神 壓力 將危險因素轉(zhuǎn)換為危險分?jǐn)?shù) 人群平均危險度來自于以年齡和性別為基礎(chǔ)的人群病死率表。如果我們把人群平均
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