影響藥物作用的因素-文庫(kù)吧
2024-12-22 04:35 本頁(yè)面
【正文】 要注意。 如在妊娠的最初三個(gè)月內(nèi)，禁用抗代謝藥、激素等能引起致畸的藥物； 臨產(chǎn)前禁用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥，因可抑制胎兒的呼吸。 哺乳期用藥避免用影響嬰兒的藥物。因有些藥物可進(jìn)人乳汁。 二、遺傳與病理 1． 遺傳 研究遺傳因素對(duì)藥物反應(yīng)影響的學(xué)科稱(chēng)之為遺傳藥理學(xué)（ pharmacogeics）。它是藥理學(xué)與遺傳學(xué)結(jié)合發(fā)展起來(lái)的邊緣學(xué)科。 藥動(dòng)學(xué)異常 遺傳異常 藥效學(xué)異常 藥動(dòng)學(xué)異常 藥物吸收異常 胃內(nèi)缺乏內(nèi)因子，使維生素 B12在腸內(nèi)不能吸收致惡性貧血分布異常。 藥物代謝異常： （ 體內(nèi)經(jīng) N乙?；D(zhuǎn)移酶催化的乙酰化反應(yīng)存在著差異 ） 快乙?；? 慢乙?；? 藥效學(xué)異常 由于受體部位異常 ， 組織細(xì)胞代謝障礙等因素引起 華法林耐受者 ： 肝內(nèi)維生素 K環(huán)氧化酶的受體與華法林親和力降低 ， 致使藥效下降 葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏者 ： 當(dāng)應(yīng)用磺胺類(lèi) 、 伯氨喹等藥物時(shí) ， 易致高鐵血紅蛋白血癥和溶血性貧血 。 2．病理狀態(tài)： 阿斯匹林對(duì)發(fā)熱病人體溫降低，而對(duì)正常人體溫?zé)o影響 。 ●肝功能不全： 嚴(yán)重肝功能不全的病人，許多藥物的代謝速度減慢，從而使藥效增強(qiáng)，甚至出現(xiàn)毒性。 嚴(yán)重肝功能不全的病人慎用或禁用主要在肝代謝，經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄或?qū)Ω斡袚p害的藥物。 ●腎功能不全： 腎功能不全患者，經(jīng)腎排泄的藥物如地高辛、氨基糖苷類(lèi)抗生素排泄速度減慢，t1/2明顯延長(zhǎng)。 ●心功能不全： 心力衰竭時(shí)胃腸血流量減少，普魯卡因胺的生物利用度減少 50%，吸收速度明顯減慢； 心功能不全時(shí)藥物的分布容積減少。 第四節(jié) 藥物相互作用 指的
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