影響藥物作用的因素-在線瀏覽
2025-02-02 04:35本頁(yè)面
【正文】 1． 年齡 ●嬰幼兒（體重不同 / 發(fā)育程度不同 /） ●老年人（器官功能衰退 / 對(duì)藥物的敏感性不同） 對(duì)藥物的反應(yīng)性、耐受性和器官功能與成人不同，故劑量與成年人不同 2． 性別 婦女受月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳期等影響，選擇藥物要注意。 哺乳期用藥避免用影響嬰兒的藥物。 二、遺傳與病理 1． 遺傳 研究遺傳因素對(duì)藥物反應(yīng)影響的學(xué)科稱之為遺傳藥理學(xué)（ pharmacogeics）。 藥動(dòng)學(xué)異常 遺傳異常 藥效學(xué)異常 藥動(dòng)學(xué)異常 藥物吸收異常 胃內(nèi)缺乏內(nèi)因子，使維生素 B12在腸內(nèi)不能吸收致惡性貧血分布異常。 2．病理狀態(tài)： 阿斯匹林對(duì)發(fā)熱病人體溫降低，而對(duì)正常人體溫?zé)o影響 。 嚴(yán)重肝功能不全的病人慎用或禁用主要在肝代謝，經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄或?qū)Ω斡袚p害的藥物。 ●心功能不全： 心力衰竭時(shí)胃腸血流量減少，普魯卡因胺的生物利用度減少 50%，吸收速度明顯減慢； 心功能不全時(shí)藥物的分布容積減少。 協(xié)同作用 相加作用 增強(qiáng)作用 拮抗作用 臨床應(yīng)選用療效協(xié)同而毒性拮抗的藥物配伍應(yīng)用。 注意藥物的相互作用（ 2） ?藥物的相加作用 兩種藥物作用于同一部位或受體，并對(duì)這個(gè)部位或受體作用的內(nèi)在活性相等時(shí)，發(fā)生相加作用 例抗膽堿藥（阿托品）與具有抗膽堿作用的其他藥物（氯丙嗪、抗組胺藥）可引起膽堿能神經(jīng)原功能低下的中毒癥狀。 注意藥物的相互作用（ 4） 藥物間拮抗作用 例 阿片受體拮抗劑納洛酮可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗嗎啡的藥理作用； 膽堿脂酶抑制劑可拮抗非去極化肌松藥的作用。 注射液的物理化學(xué)變化主要表現(xiàn)為混濁、沉淀、結(jié)晶、變色、水解、效價(jià)下降等現(xiàn)象，使藥效下降或喪失
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