解熱鎮(zhèn)痛消炎藥-文庫吧
2024-12-19 20:21 本頁面
【正文】 心梗） 其他：一過性腦缺血發(fā)作； 血管成型術(shù)及旁路移植術(shù)等 15 【不良反應(yīng)】 ? ： ? ： ? ： 16 ? ： “阿司匹林哮喘”腎上腺素治療無效； ① PG合成 ↓②白三烯及其脂氧化酶代謝物 ↑ ? (Reye’ s syndrome) 在有病毒感染發(fā)熱的小兒或青年服用易發(fā)生，表現(xiàn)為嚴重肝功障礙和腦病，少見但可致死。 注意 ：血漿蛋白結(jié)合率高，與其它血漿蛋白結(jié)合率高的藥物合用可增強其作用。 17 苯胺類 ? 對乙酰氨基酚（ Acetaminophen） 又名，撲熱息痛（ paracetamol） 作用特點： 18 3 .解熱鎮(zhèn)痛作用較強而抗風濕作用較弱 作用機制：對中樞的 PG合成抑制作用強，對外周的 PG作用弱 4 .不良反應(yīng)少，對胃無刺激性 5 .長期應(yīng)用產(chǎn)生肝腎毒性 19 吡唑酮類 ? 保泰松 （ Phenylbutazone） ? 羥基保泰松（羥布宗）（ oxyphenbutazone） ? 羥基保泰松 為 保泰松 的活性代謝產(chǎn)物 20 ? 體內(nèi)過程 : 1 .口服吸收 2 .血漿蛋白結(jié)合率 98％ 與雙香豆素競爭血漿蛋白結(jié)合位點 3 .可穿過滑膜在關(guān)節(jié)腔內(nèi)濃集 4 .肝代謝，有肝藥酶誘導作用 5 .消除慢 21 ? 藥理作用及應(yīng)用： 、抗風濕作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用弱 ，治療急性痛風 ? 不良反應(yīng)： 多，毒性大，不宜大量長期用藥 1 胃腸道反應(yīng) 2 水鈉潴留 3 過敏反應(yīng) 4 其他 22 其他有機酸類 布洛芬（ Ibuprofeen） 特點： ? 1 .口服吸收快，完全，血漿蛋白結(jié)合率高 99％ ? 2 .可透過滑膜腔，可透過胎盤 ? 3 .較強的抗炎、抗風濕、解熱鎮(zhèn)痛作用，作用似阿司匹林 ? 4 .治療風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎和一般解熱鎮(zhèn)痛 ? 5 .不良反應(yīng)輕， 胃腸道反應(yīng)輕 ? 6. 阿司匹林和布洛芬合用可能會影響阿司匹林的心血管保護作用，可以通過調(diào)整服藥時間加以避免 23 ? 吡羅昔康 Piroxicam（炎痛喜康） ? 美羅昔康 Meloxicam ? 特點： PG合成酶有強大的抑制作用，效力似 吲哚美辛 ， 美羅昔康 對 Cox－ 2 有選擇性作用，但易耐受 ，有肝腸循環(huán) 99％ 24 吲哚美辛 （ indomethacin，消炎痛） ? 最強的 PG合成酶抑制劑之一 ? 解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕作用顯著 ? 不良反應(yīng)多：胃腸道、中樞、造血系統(tǒng)、過敏（“阿司匹林哮喘”） ? 僅用于其他藥物不能耐受或療效不佳者 25 選擇性 COX2抑制藥 ? 萘丁美酮 Nabumetone ? 選擇性 COX2抑制劑 ? 抗炎作用強，副作用小 ? 塞來昔布 ? 依托昔布 26 常用退燒藥 ? 布洛芬 （美林、芬必得、托恩、恬倩） ? 阿司匹林 （別名有：乙酰水揚酸、醋柳酸、巴米爾、威諾匹林、心濕林、愛茜靈、阿辛、施泰樂、
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