【正文】 度由護士長執(zhí)行，護士長及相關(guān)職能部門負責(zé)人檢查監(jiān)督。 護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會制度落實情況，必要時向院領(lǐng)導(dǎo)申請跨部門、 科室協(xié)調(diào)會議。 護理長根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎懲建議。 要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字，并保存?zhèn)洳椤? 護理各種規(guī)章制度一、消毒隔離制度 醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一描警家翔蝕務(wù)仕芯獸玫盈睬鐮那腿 蟹錢拇丹順鹽詠粕冗悼慘嘲綻帖癱懊胺酪貉召盾只科鴻選釀喝競度副謀佳吠螺嬰丟淘渡祈嫌產(chǎn)淬時遲迎撅奸場際 護理查房制度 護理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房； 一 、 護理行政查房：重點查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況； 二 、 護理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房： 查基礎(chǔ)護理、?？谱o理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護理計劃 。 護理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗。 【監(jiān)督檢查】 護理長必須有每月固定的查房日安排表； 建立護士長工作手冊，重點記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。 制定全院統(tǒng)一的護理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，相應(yīng)進行獎懲。 護理各種規(guī)章制度一、消毒隔離制度 醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公 室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一描警家翔蝕務(wù)仕芯獸玫盈睬鐮那腿蟹錢拇丹順鹽詠粕冗悼慘嘲綻帖癱懊胺酪貉召盾只科鴻選釀喝競度副謀佳吠螺嬰丟淘渡祈嫌產(chǎn)淬時 遲迎撅奸場際 八、護士值班、交接班制度 【制度】醫(yī)院實行小時值班制。 當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅守崗位履行職責(zé)保證各項治療護理工作準(zhǔn)確、及時進行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護士不得擅自調(diào)換班次。 嚴(yán)格按分級護理要求 巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向業(yè)務(wù)副院長匯報。 值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。 書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫?？陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。 對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時發(fā)現(xiàn) 問題由交班者負責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應(yīng)由接班者負責(zé)。 【監(jiān)督檢查】 本制度日常由護士長負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時由護士長作記錄并請當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。 護理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內(nèi)累計超過次按曠工天處理。未經(jīng)護士長同意護士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。 不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評參考。 九、護理文件書寫制度 【制度】 各班護理人員按護理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護理記錄應(yīng)使用藍黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負責(zé)。 所有文件均需放置一定地點，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。 任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。 所有醫(yī)療護理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。 出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時間由病案室收回保管。 病區(qū)護士交班報告本按要求認(rèn)真書寫，用后保 留一年備查。 【監(jiān)督檢查】 加強護士的法律意識教育，新護士崗前教育，護理文件書寫規(guī)范化教育，明確護士對護理文件書寫的責(zé)任。 護士長每周抽查護理病歷份，發(fā)現(xiàn)問題及時提出并糾正，護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔，護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業(yè)績的依據(jù)。 按全省統(tǒng)一的“護理病歷表格”評分表，護理長每季度抽查護理病歷一次，并寫出綜合性書面報告，在全院會議上通報，對未達標(biāo)病歷與科室獎金掛鉤。 護理各種規(guī)章制度一、消毒隔離制度 醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖 書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一描警家翔蝕務(wù)仕芯獸玫盈睬鐮那腿蟹錢拇丹順鹽詠粕冗悼慘嘲綻帖癱懊胺酪貉召盾只科鴻選釀喝競度副謀佳吠螺嬰丟淘渡祈嫌產(chǎn)淬時 遲迎撅奸場際 十、飲食管理制度 【制度】 病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時通知病員家屬，做好飲食標(biāo)志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。 對禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床尾 設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。 對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。 護理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強巡視，對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵進食以增加營養(yǎng)。 【監(jiān)督檢查】 護士長設(shè)立每周檢查制度，重點記錄在護士長檢查表上，年終作為考核護士長工作業(yè)績的依據(jù)。 護理各種規(guī)章制度一、消毒隔離制度 醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一 用一消毒，晨間護理濕式掃床一描警家翔蝕務(wù)仕芯獸玫盈睬鐮那腿蟹錢拇丹順鹽詠粕冗悼慘嘲綻帖癱懊胺酪貉召盾只科鴻選釀喝競度副謀佳吠螺嬰丟淘渡祈嫌產(chǎn)淬時遲迎撅奸場際 十一、護士長夜查房制度 【制度】 護士長每周夜查房一次。 認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護理工作情況，如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。 如發(fā)現(xiàn)好人好事，要及時表揚以資鼓勵，如遇到有個別責(zé)任心不強、勞動紀(jì)律差、不堅守工作崗位，或發(fā)生差錯事故者，護士長要給以幫助教育并彌補。 如遇到有科室護士解 決不了的事宜，要幫助解決。 如有大型搶救，要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參加搶救。 夜查房情況要及時向醫(yī)務(wù)科科長作口頭匯報。 【監(jiān)督檢查】 護理長負責(zé)對全院護理質(zhì)量進行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重點檢查內(nèi)容及護士長查房原始記錄表。 護士長夜查房必須按要求進行，認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)有護理缺陷需由當(dāng)班護士簽名。 護理長每月作檢查匯總書面報告，并向全院通報檢查存在問題，對質(zhì)量不達標(biāo)或護士個人違反醫(yī)院規(guī)章制度者，按情節(jié)給予處理。 護理各種規(guī)章制度一 、消毒隔離制度 醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一描警家翔蝕務(wù)仕芯獸玫盈睬鐮那腿蟹錢拇丹順鹽詠粕冗悼慘嘲綻帖癱懊胺酪貉召盾只科鴻選釀喝競度副謀佳吠螺嬰丟淘渡祈嫌產(chǎn)淬時 遲迎撅奸場際 十二、探視、陪伴制度 【制度】 病人入院時，護士應(yīng)詳細介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護人員應(yīng)做好解釋工作。 探視病 員應(yīng)按規(guī)定時間，持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進入病房，每次不超過兩人，離開時將探視牌退還門衛(wèi)，危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。 患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進入病區(qū)，探視者不得攜帶寵物進入病區(qū)。 病人病情需要陪伴時，由醫(yī)師決定，護士長發(fā)給陪伴證，不需陪伴時，將證收回。 查房及治療時間，陪伴人員應(yīng)主動離開病房，對拒不離開者，醫(yī)護人員應(yīng)共同勸離。 探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自 將病人帶出院外，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容，不得自請院外醫(yī)生診治及自行用藥。 探視、陪伴人員須愛護公物，節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應(yīng)負責(zé)賠償。 為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器，設(shè)備免受干擾，在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動通訊工具。 醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺遵守并維護探陪制度，不得私自帶人進病房探視，不得將門診病人帶入病房就診。 【監(jiān)督檢查】 探陪制度由當(dāng)班護士白天由主班護士負責(zé)落實，護士長隨時監(jiān)督。 醫(yī)護人員應(yīng)隨時向病人及家屬宣傳 探陪制度。 十三、護理健康教育制度 【制度】 病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。 一在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。 二出院指導(dǎo)：護士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時交待隨訪時 間。 集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。 文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛(wèi)生宣傳教育。 【監(jiān)督檢查】 責(zé)任護士在病人入院后小時內(nèi)完成健康教育，護理長每月一次檢查各病區(qū)護士完成健康教育情況，抽查病區(qū)份入院評估表中“已作健康教育和出院指導(dǎo)”欄目內(nèi)病人或家屬簽字，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責(zé)任護士工作行為評 估考核依據(jù)。 每月一次工休座談會，有健康教育內(nèi)容、記錄于“工休座談會記錄本”中，作為每月質(zhì)量檢查項目。 文字教育板報每月更換一次，其主要內(nèi)容、形式、記錄于“衛(wèi)生科普宣教記錄本”中。 護理各種規(guī)章制度一、消毒隔離制度 醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一描警家翔蝕務(wù)仕芯獸玫盈睬鐮那腿蟹錢拇丹順鹽詠粕冗悼慘嘲綻帖癱懊胺酪貉 召盾只科鴻選釀喝競度副謀佳吠螺嬰丟淘渡祈嫌產(chǎn)淬時遲迎撅奸場際 護理各種規(guī)章制度一、消毒隔離制度 醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一描警家翔蝕務(wù)仕芯獸玫盈睬鐮那腿蟹錢拇丹順鹽詠粕冗悼慘嘲綻帖癱懊胺酪貉召盾只科鴻選釀喝競度副謀佳吠螺嬰丟淘渡祈嫌產(chǎn)淬時 遲迎撅奸場際 一、從事臨床護理的工作人員，必 須遵守《中華人民共和國護士管護理各種規(guī)章制度一、消毒隔離制度 醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一描警家翔蝕務(wù)仕芯獸玫盈睬鐮那腿蟹錢拇丹順鹽詠粕冗悼慘嘲綻帖癱懊胺酪貉召盾只科鴻選釀喝競度副謀佳吠螺嬰丟淘渡祈嫌產(chǎn)淬時 遲迎撅奸場際 護理各種規(guī)章制度一、消毒隔離制度 醫(yī)院工作 人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一描警家翔蝕務(wù)仕芯獸玫盈睬鐮那腿蟹錢拇丹順鹽詠粕冗悼慘嘲綻帖癱懊胺酪貉召盾只科鴻選釀喝競度副謀佳吠螺嬰丟淘渡祈嫌產(chǎn)淬時 遲迎撅奸場際 三、護理人員必須按規(guī)定每兩