【正文】 動護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 —— 到 2020 年，建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的護(hù)士隊伍。建立護(hù)士的專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度和護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度，提高護(hù)士隊伍專業(yè)化水平和護(hù)理管理科學(xué)化水平。 —— 到 2020 年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，落實護(hù) 理職責(zé)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。 —— 到 2020 年，建立公立醫(yī)院護(hù)理管理制度框架，穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士隊伍，以實施崗位管理為切入點(diǎn)，對護(hù)士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)實施科學(xué)管理，建立有效的激勵和約束機(jī)制，實現(xiàn)公立醫(yī)院護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化。 —— 到 2020 年，通過開展試點(diǎn)，探索建立針對老年、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，大力發(fā)展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，加快護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提高醫(yī)療護(hù) 理服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性，面向社會提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。 四、重點(diǎn)任務(wù) （一）進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》。進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，增強(qiáng)護(hù)士依法執(zhí)業(yè)的法律意識，強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定職責(zé)的有效落實，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)范、護(hù)士配備基本標(biāo)準(zhǔn)，建立并實施護(hù)士培訓(xùn)和定期考核制度。進(jìn)一步加大依法監(jiān)督力度，保障護(hù)士合法權(quán)利，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。到“十二五”末，建立和完善護(hù)士隊伍準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、考核、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架，為穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)士隊伍提供保障。爭取在《 護(hù)士條例》實施的基礎(chǔ)上，于 2020年啟動《護(hù)士法》的調(diào)研起草工作。 （二）加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)。根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（ 20202020 年）》，大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護(hù)理專業(yè)人才，落實護(hù)士配備相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基層護(hù)士人力配備，優(yōu)化護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士隊伍服務(wù)能力。 。到 2020 年，全國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到 286 萬，每千人口注冊護(hù)士數(shù)為 ，全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護(hù)士比達(dá)到 1:11:。醫(yī)護(hù)比例倒置問題得到解決。 。進(jìn)一步落實醫(yī)院護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院護(hù)士數(shù)量與 臨床工作量相適應(yīng)。到 2020 年，全國 100%的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的護(hù)士配置應(yīng)當(dāng)達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，其中，三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）全院護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于 :1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于 :1；二級綜合醫(yī)院、部分二級?？漆t(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）全院護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于 :1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實際開放床位比不低于 :1；其他類別、等級的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)功能任務(wù)、服務(wù)量和服務(wù)效率等要素，科學(xué)配置護(hù)士，保障 臨床護(hù)理質(zhì)量。 。進(jìn)一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理力量，保障基層護(hù)士待遇。到 2020 年，在基層從事工作的護(hù)士達(dá)到 30 萬人，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)比達(dá)到 1:11:。 。進(jìn)一步增加大專層次護(hù)士比例，縮減中專層次護(hù)士比例。到 2020年，全國護(hù)士隊伍中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于 60%；三級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于 80%，二級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于 50%。 。完善醫(yī)院人事和收入分配制度，完成護(hù)士的崗位 設(shè)置管理工作，建立科學(xué)的績效考核機(jī)制，護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍。 （三）提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平。繼續(xù)扎實推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，在各級各類醫(yī)院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，為患者提供全程規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)效率。完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，健全護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì) 量。 鼓勵醫(yī)院實施對出院患 者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)。 通過實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，在全國創(chuàng)建國家級和省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院，發(fā)揮模范帶頭作用。 （四）深化公立醫(yī)院護(hù)理管理改革。在公立醫(yī)院改革中，進(jìn)一步理順醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理管理職能，按照“統(tǒng)一、精簡、高效”的原則，建立并完善醫(yī)院護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提高護(hù)理管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。爭取到“十二五”末，在公立醫(yī)院建立責(zé)權(quán)統(tǒng)一、職責(zé)明確、精簡高效、領(lǐng)導(dǎo)有力的護(hù)理管理體制，實現(xiàn)符合臨床護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士人力資源的科學(xué)化管理，建立規(guī)范的護(hù)理專業(yè)人員聘用制度、崗位管理制度、績效考 核制度、薪酬分配制度、崗位培訓(xùn)制度、職稱晉升制度等。以 實行崗位管理為切入點(diǎn)，完成護(hù)理崗位設(shè)置并明確崗位職責(zé)、上崗條件，完善與護(hù)理服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，使護(hù)士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)更加注重臨床護(hù)理實踐， 建立穩(wěn)定臨床護(hù)士隊伍、充分調(diào)動臨床護(hù)士積極性的激勵機(jī)制。 （五）建立?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度。在完善醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，確定臨床專科護(hù)理崗位， 堅持“以用為本”，以崗位需求為導(dǎo)向， 建立和完善?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)， 省級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)實施專科護(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作，制訂具體培訓(xùn)計劃，規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和要求。爭取到 2020 年，在全國建立 10 個國家級重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地， 10 個國家級急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地， 5 個國家級血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地， 5 個國家級腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地， 5 個國家級手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地， 5 個國家級精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地。“十二五”期間為全國培養(yǎng) 萬名臨床?？谱o(hù)士。 （六）建立護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)，建立和完善護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院和臨床護(hù)理工作發(fā)展的需要 。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)要求，建設(shè)國家級和區(qū)域性培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)培訓(xùn)全國三級醫(yī)院護(hù)理部主任和師資骨干隊伍。各省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院護(hù)理部主任和二級以上醫(yī)院的護(hù)士長。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理隊伍的建設(shè)，三級醫(yī)院中具有本科以上學(xué)歷的護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)占有一定比例。爭取到 2020 年，培養(yǎng)和建設(shè)一支政策水平較高、業(yè)務(wù)能力突出、管理素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理管理隊伍。 （七）探索建立長期護(hù)理服務(wù)體系?！笆濉逼陂g將逐步建立和完善“以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護(hù)理服務(wù)體系，提高對長期臥床患者、晚期姑息 治療患者、老年慢性病患者等人群提供長期護(hù)理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷等服務(wù)的能力。研究制訂老年病科、姑息治療和臨終關(guān)懷的護(hù)理規(guī)范及指南。 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭和社區(qū)，更加注重患者的延續(xù)性護(hù)理和康復(fù)，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。加強(qiáng)醫(yī)院老年病科、臨終關(guān)懷科建設(shè)，根據(jù)實際需要，設(shè)立老年病、臨終關(guān)懷病房，收治老年病患者和各類疾病晚期患者，改善患者生活質(zhì)量。通過存量調(diào)整和增量引導(dǎo)等方式，新建、改擴(kuò)建和扶持一批護(hù)理型醫(yī)院，承接康復(fù)期、老年慢性病和姑息治療的患 者。 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對適合在家庭條件下進(jìn)行護(hù)理的老年患者、慢性病患者、臥床患者等人群提供居家的長期護(hù)理服務(wù)，符合條件的可為其開設(shè)家庭病床服務(wù)。 。加強(qiáng)社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步明晰醫(yī)務(wù)室的功能定位、服務(wù)范圍、人員和設(shè)備配備等要求。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長期合作關(guān)系，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。 （八）加快護(hù)理教育改革與發(fā)展?！笆濉逼陂g將進(jìn)一步加快護(hù)理教育的改革與發(fā)展，密切醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù) 理教育機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與合作，適應(yīng)護(hù)理專業(yè)實踐發(fā)展的需要。完善護(hù)理教育方式，堅持以崗位需求為導(dǎo)向，促進(jìn)理論與實踐相結(jié)合，大力培養(yǎng)臨床實用型人才，注重護(hù)理實踐能力的提高；突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會科學(xué)知識的比重，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識；科學(xué)確定護(hù)理教育的規(guī)模，嘗試訂單式培養(yǎng)模式，推進(jìn)學(xué)校教學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的有效銜接。 （九）大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。國家中醫(yī)藥管理局制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案。開展中醫(yī)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn) ，到 2020 年，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才 2 萬名。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)病房要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。 （十）加強(qiáng)與國際及港澳臺地區(qū)的合作與交流。加強(qiáng)我國護(hù)理領(lǐng)域的國際合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒國外的護(hù)理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗、教育和管理模式，積極爭取與國際社會在護(hù)理人才培養(yǎng)、 業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作。繼續(xù)深化與港澳臺地區(qū)的護(hù)理領(lǐng)域合作交流，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。 五、重大工程項目 （一）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。在“十一五”期間推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效。到 2020 年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)對醫(yī)院護(hù)士隊伍的科學(xué)管理，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性。完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高臨床護(hù)理服務(wù)水平。到 2020 年，在 全國 創(chuàng)建 100 所國家級和 300 所省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做到護(hù)理管理科學(xué)規(guī)范，護(hù)理模式符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求，服務(wù)內(nèi)涵和外延能夠適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展需要，發(fā)揮示范和輻射作用，具有較高的護(hù)理水平及帶教能力。 （二）護(hù)理人才培養(yǎng)工程。開展對臨床?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，到 2020 年，培養(yǎng)臨床?？谱o(hù)士 萬名。開展醫(yī)院護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)，衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門分級負(fù)責(zé)護(hù)理管理人員培訓(xùn)。到