【正文】 層管理制度一、 為深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。根據(jù)護士的學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平等要素，探索實施護士長—高級責(zé)任（組長）護士—責(zé)任護士——輔助護士的層級工作模式。二、 按照不同的層次級別賦予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)。做到人盡其才、才盡其用，按職取酬，充分發(fā)揮不同成次護士的作用，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，體現(xiàn)護士自身價值，增強護士的工作責(zé)任感，保證臨床護理質(zhì)量。三、 層級管理要與護士包病人的責(zé)任制整體護理和連續(xù)性的排班模式相結(jié)合，以保證責(zé)任制護理的延續(xù)、完整無縫隙。滿足患者分級護理、基礎(chǔ)護理和專科護理的需要。四、 護理部定期組織多種形式的護士分層管理在職培訓(xùn)，提高不同層次護士的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能。促進了護士知識技能的不斷更新和人才梯隊的成長，實現(xiàn)醫(yī)院護理人力資源的合理和科學(xué)管理2013年1月修改責(zé)任制護理管理制度一、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，對所管的病人實行8小時在班、24小時負責(zé)制。　二、熱情接待新病人，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)。三、對所負責(zé)病人的健康估計，計劃的制定，實施及效果評價?！　∷摹λ撠?zé)病人的問題觀察，有效地預(yù)防種種并發(fā)癥?！　∥?、關(guān)心、重視病人的心理，營養(yǎng)及飲食護理?！　×?、進行健康教育，指導(dǎo)病人掌握預(yù)防和康復(fù)的自護措施，積極從事功能恢復(fù)護理?！　∑?、對接班護士報告所負責(zé)的每個病人的情況。對護士間合作的評價?！　“恕Ω骺朴嘘P(guān)檢查項目的綜合協(xié)調(diào)?！　【?、對制定的護理活動行為和決策結(jié)果負責(zé)。　　十、病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時，及時寫好護理小結(jié)、出院指導(dǎo)，必要時定期隨訪。護理人員緊急替代制度為應(yīng)對緊急、突發(fā)、特殊事件，保證醫(yī)療安全，特制定護理人員緊急替代制度如下，要求遇有上述情況時，依照本辦法進行人員替代。一、 緊急、突發(fā)、特殊事件包括：院內(nèi)、外重大搶救；突發(fā)事件；必須完成的特殊任務(wù)；應(yīng)在崗人員臨時不能堅持正常工作等。二、 各科室護士長應(yīng)做好護理人員緊急替代預(yù)案，安排好各班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢，遇需緊急替代的情況時，由護士長按預(yù)案做好護理人員緊急替代。三、 遇重大的緊急、突發(fā)、特殊事件時，護理部依照情況需要，統(tǒng)一組織、逐級調(diào)配護理人員。節(jié)假日時由護理部向科室護士長通報，同時向醫(yī)務(wù)部匯報。四、 院、內(nèi)外重大搶救時，正常工作時間由護理部（電話： 84844800轉(zhuǎn)8222）統(tǒng)一調(diào)配人員。節(jié)假日時值班護士應(yīng)服從院總值班的統(tǒng)一調(diào)配，同時向本科室護士長匯報，護士長接報后應(yīng)立即安排人員到崗替代或支援。五、 當(dāng)出現(xiàn)崗位人員臨時不能堅持正常工作的情況時，報告本科室護士長，由護士長安排人員到崗替代。科室無法解決時，向護理部報告，由上級部門協(xié)調(diào)解決。六、 一般情況下，病假、事假應(yīng)事先請假，病假應(yīng)持有效假條作為憑證。如因急病、急事等臨時特殊情況急需請假時，應(yīng)立即向護士長報告并等待替代人員到崗后方可離開。節(jié)假日值班護士長工作制度一、 節(jié)假日由值班護士長或護理部統(tǒng)一安排值班。二、 負責(zé)按要求檢查科室節(jié)假日的護理工作質(zhì)量。如：執(zhí)行醫(yī)囑、進行護理技術(shù)操作、晨晚間護理情況等，檢查值班護士對重癥、手術(shù)等特殊病人的情況是否做到“六知道”（病情、診斷、護理、治療、特殊檢查結(jié)果、飲食）。三、 負責(zé)檢查夜班護士崗位職責(zé)及勞動紀(jì)律執(zhí)行情況。四、 負責(zé)檢查病房、治療室的管理以及探視、陪住、清潔衛(wèi)生等情況。五、 負責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)護士進行搶救工作，解決臨時發(fā)生的疑難問題，安排護理人員的緊急替代。六、 在院總值班領(lǐng)導(dǎo)下參與組織、協(xié)調(diào)全院重大搶救工作。七、 有權(quán)根據(jù)工作需要臨時調(diào)動護理器材。八、 認(rèn)真填寫值班記錄，及時向護理部匯報，做好交接班工作。護士長查崗工作制度一、護士長查崗由護理部統(tǒng)一安排，護士長要嚴(yán)格遵守查崗工作安 排。二、護士長查崗時要求嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整齊，符合護士素質(zhì)管理規(guī)范。三、做好查崗記錄。要求：書寫規(guī)范，字跡工整、清晰，填寫完整。楣欄部分書寫內(nèi)容包括：查崗日期、時間段及檢查項目、檢查者簽字。查崗記錄于檢查次日上交護理部。四、護士長查崗內(nèi)容要求： 1 ．交接班： ( l ） 檢查科室的晚間交接班，內(nèi)容包括：夜班護士是否按規(guī)定準(zhǔn)時到崗并及時清點物品；交班內(nèi)容是否重點突出；巡視病房是否到位、及時。( 2 ）檢查科室的物品清點、登記是否及時、準(zhǔn)確、字跡清晰。 ( 3 ）值班護士素質(zhì)的檢查。2 ．晨間護理質(zhì)量：( 1 ）檢查科室的晨間護理是否及時、人員是否到位及護理效果的評價。( 2 ）護士辦公室、治療室工作環(huán)境的檢查。( 3 ）值班護士素質(zhì)的檢查。3 ．消毒隔離、精神藥管理：（1） 檢查治療室、處置室環(huán)境及物品的擺放是否符合消毒隔離要求，紫外線使用是否按要求記錄。( 2 ）精神藥品的清點、登記是否符合要求。( 3 ）值班護士素質(zhì)的檢查。4 ．急救物品：( 1 ）檢查急救物品、藥品的清點登記是否及時。( 2 ）科室儀器調(diào)試是否處于完好備用狀態(tài)。( 3 ）值班護士的著裝是否符合規(guī)范。5 ．在崗情況：( l ）檢查當(dāng)班護士對本班病人情況的了解程度。( 2 ）值班護士儀表的檢查。( 3 ）護士辦公室、治療室、處置室環(huán)境衛(wèi)生的檢查。護理人員請假制度一、憑本院“診斷證明”。二、護士長請假，應(yīng)由本人提出書面申請，超過一天由護理部主任批準(zhǔn)，護士長休假或外出須向護理部請假。三、護士有病或有事，須本人親自來醫(yī)院請假，經(jīng)護士長 同意后按替休或補休處理，不準(zhǔn)電話請假。四、因疾病等原因，不能上夜班者，須與接班之前兩個小時交請假條，以免影響工作和人員安排。五、上班時離崗要請假，一般不超過30分鐘，超過時，按半天事假算。護理人員繼續(xù)教育制度為加強護理隊伍建設(shè)，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，特制定對護理人員進行培養(yǎng)和訓(xùn)練的繼續(xù)教育制度如下：一、 對護士長的培訓(xùn)安排和要求：1. 有計劃的分批參加市、局舉辦的短期脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)期限根據(jù)具體情況而定。內(nèi)容以提高護士長的組織管理能力和業(yè)務(wù)水平為主。2. 定期召開會議，布置任務(wù)和研究、總結(jié)工作，進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗，打到互相促進、共同提高的目的。3. 護理部經(jīng)常深入科室，具體了解護士長的工作方法、效果和困難，以便有的放矢地解決她們的問題，幫助她們結(jié)合實踐學(xué)習(xí)提高。4. 建立護士長會議記錄本。5. 每年對護士長進行考試和考核。二、 對低年資護士的培訓(xùn)安排和要求：1. 培養(yǎng)重點，基礎(chǔ)理論以“護士必讀”為內(nèi)容，技術(shù)操作以基礎(chǔ)護理學(xué)19項技術(shù)操作為標(biāo)準(zhǔn)，由各科護士長或指定主管護師負責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)，每月科內(nèi)進行考核一次。2. 每年由護理部統(tǒng)一出題，進行理論考核3次。3. 參加本科內(nèi)危重病人的搶救，通過實踐學(xué)習(xí)提高。由科護士長負責(zé)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)的安排，并按要求進行檢查。，并認(rèn)真落實執(zhí)行。三、 對護師的培