急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)-文庫吧
2025-07-27 00:21 本頁面
【正文】 和心律的動態(tài)變化，是否有P波及P波的形態(tài)，注意PR間期及QT間期，觀察QRS波形是否正常，P波與QRS波群的相互關(guān)系，T波是否正常，注意有無異常波形出現(xiàn)，判斷有無心率失常等心臟疾病，早發(fā)現(xiàn)，早治療。血壓監(jiān)測（NBP、ABP）：分為無創(chuàng)與有創(chuàng)血壓監(jiān)測。收縮壓：正常值90～139mmHg舒張壓：正常值60～89mmHg，脈壓差：正常值30～40mmHg(由每搏量和血容量決定)無創(chuàng)血壓監(jiān)測時注意袖帶寬度適宜，應(yīng)為上臂周徑的1/2，成人12~14cm，小兒應(yīng)覆蓋上臂長度2/3。避免肢體活動和壓迫袖套而引起的血壓測不出，病人手臂位置應(yīng)與心臟同一水平避免測壓過于頻繁、測壓時間太久和間隔太短而引起的肢體缺血、麻木等并發(fā)癥。在低血壓、休克和低溫麻醉時，其測定值和直接值相比均有一定的差異。 有創(chuàng)血壓監(jiān)測是指將動脈導(dǎo)管置入動脈內(nèi)，通過壓力監(jiān)測儀直接測量動脈內(nèi)壓力。能夠反映每一個心動周期的血壓變化情況，可直接顯示收縮壓、舒張壓和平均動脈壓。對于血管痙攣、休克、體外循環(huán)轉(zhuǎn)流的病人其監(jiān)測結(jié)果更為可靠。常見血壓升高的原因有高血壓病人基礎(chǔ)血壓偏高，血管活性藥物使用不當(dāng)，末梢血管收縮，如體溫過低，病人情緒激動、煩躁不安、疼痛等，某些術(shù)后神經(jīng)反射性高血壓，如動脈導(dǎo)管術(shù)后高血壓。常見血壓降低原因有病人基礎(chǔ)血壓偏低，血管活性藥物使用不當(dāng)，末梢血管擴張，如發(fā)熱，各種類型的休克，術(shù)后出現(xiàn)的問題，如血容量不足、活動性出血、心臟壓塞，心功能不全、心律紊亂。根據(jù)不同原因?qū)ΠY治療
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