【正文】 全科人員的質(zhì)量意識和業(yè)務(wù)技能。（五） 考勤制度為了切實搞好科室管理，盡職盡責的搞好本職工作，特制訂本制度。 本科采取逐日考核記分制，滿分為10分。 不得遲到、早退，每遲到或早退5分鐘扣1分，超過者類推。 值中班和夜班必須在科室，若發(fā)現(xiàn)不在崗者，每次扣5分。 工作期間不得聚眾聊天，更不能說是了非，發(fā)現(xiàn)一次，每人次扣2分。 曠工一天扣一個月獎金，無獎金從工資中扣除，曠會每次扣5分。 上班時間不準吃東西，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 無論什么原因，不能照常上班，必須先請假，否則一律按曠工處理。 無論何原因請假，假期到后，無極特殊理由，不得帶信、打電話續(xù)假，誤班期間一律按 曠工處理。（六） 科研教學(xué)管理制度 為了適應(yīng)檢驗學(xué)科的發(fā)展，提高檢驗水平，應(yīng)有計劃、有步驟的開展科研活動。 要慎重對待每一個科研課題。對一個課題要有專人負責，成立課題組。擬定課題計劃。 廣泛參考國內(nèi)外資料，設(shè)計驗證多套實驗方案，選擇最佳方案實施。 課題負責人應(yīng)認真指導(dǎo)實驗研究?？剖邑撠熑艘P(guān)心和支持科研工作，提供必要的條件 協(xié)助解決難題。 課題完成后要寫出科研小結(jié)，并報請上級主管部門和科研單位論證。 凡在工作中有創(chuàng)新精神，勇于研究和改進檢驗方法做出貢獻的，報請醫(yī)院級精神和物持 獎勵。 認真做好實習(xí)、進修生的帶教工作，指定專人帶教，實行雙相評估。（七）專業(yè)技術(shù)人員管理制度 根據(jù)全科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科室各專業(yè)人員配備情況，適時把科室人員送到上級醫(yī)院進 修相應(yīng)的專業(yè)。 科內(nèi)每月進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其內(nèi)容為介紹新方法、新進展，經(jīng)驗交流，修正和糾正工 作中存在的問題。 全科人員每年進行兩次業(yè)務(wù)考試或考核。成績歸入個人技術(shù)檔案。 根據(jù)科內(nèi)業(yè)務(wù)的發(fā)展，有選擇性的參加新知識、新技術(shù)學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)交流會議。 參加新技術(shù)學(xué)習(xí)班的同志回來后，應(yīng)向全科人員講授學(xué)習(xí)內(nèi)容，使全科人員對新的知識 有所了解。 鼓勵自學(xué)和積極撰寫論文，對刻苦鉆研業(yè)務(wù)者，給予精神和適當物質(zhì)獎勵。（八）檢驗結(jié)果報告制度為了規(guī)范檢驗結(jié)果報告時間,方便病人取檢驗結(jié)果和醫(yī)生有計劃的開檢查內(nèi)容, 特制定本制度。1. 血液分析、嗜酸性細胞計數(shù)、紅細胞沉降率、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血塊收縮試驗、凝血酶 原時間、凝血酶時間、活化部分凝血活酶試驗、纖維蛋白原測定、3P試驗、ABO血型正反定型、RH血型鑒定（抗D）、瘧原蟲檢查、尿液分析、尿三杯試驗、尿HCG試驗、細菌性陰道病檢測、大便常規(guī)檢查 、大便潛血試驗、大便找阿米巴、痰液常規(guī)檢查、精液常規(guī)檢查、前列腺液常規(guī)檢查、腦脊液常規(guī)檢查、胸腹水常規(guī)檢查、關(guān)節(jié)腔積液檢驗、淋球菌試驗、白帶常規(guī)檢查，門診病人一小時內(nèi)取結(jié)果、病區(qū)結(jié)果當天下午7點前由檢驗科送至各科、急診項目30分內(nèi)報結(jié)果。2． 尿酚紅排泄試驗、尿濃縮試驗、游離血紅蛋白試驗、抗人球蛋白試驗、酸溶血試驗、熱 溶血試驗、庶糖溶血試驗、自身溶血試驗、紅細胞滲透脆試驗、紅斑狼瘡細胞檢查、血液流變檢查、電解質(zhì)測定、腎功能測定、肝功能測定、心肌酶測定、血二氧化碳測定、膽堿酯酶測定、血尿淀粉酶測定、血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定、血清脂肪酶測定、血清堿性磷酸酶測定、血清蛋白質(zhì)測定、血脂類測定、血清尿酸測定、血糖測定、血清糖化血清蛋白測定、血氨測定、腦脊液生化測定、胸腹水生化測定、抗O測定、類風(fēng)濕因子測定、免疫球蛋白測定、補體測定、抗dsDNA測定、甲胎球蛋白定量測定、癌胚抗原定量測定、血HCG定量測定、C反應(yīng)蛋白測定、結(jié)核抗體測定、胃幽門螺桿菌測定、衣原體測定，門診病人下午3點半前取結(jié)果、病區(qū)結(jié)果當天下午7點前由檢驗科送至各科、急診項目一小時內(nèi)報結(jié)果。 3． 微絲蚴檢查 ，門診病人第二天早上取結(jié)果、病區(qū)第二天早上上班后由檢驗科送至臨床科 室。4． 支原體測定加藥敏，48小時后取結(jié)果。5． 乙肝兩對半測定、前S1抗原測定、每周5的下午3點后取結(jié)果。 6． T3測定、T4測定、FT4測定、TsH測定、每周3的下午3點后取結(jié)果。 7． 甲肝抗體測定、戊肝抗體測定、β2微球蛋白測定、每周4的下午3點后取結(jié)果。8． 丙肝抗體測定、艾滋病抗體測定、梅毒血清學(xué)測定、準確度高的ELISA，每周6的下午3 點后取結(jié)果。手術(shù)病人使用金標法，1小時發(fā)報告。 9 ．肥達氏反應(yīng)試驗，第二天發(fā)報告。10．脫落細胞學(xué)檢查，當天發(fā)報告。骨髓細胞學(xué)檢查二天發(fā)報告。11．各種分泌物、排瀉物培養(yǎng)，三日內(nèi)無細菌（致病菌）生長即發(fā)報告，有細菌（致病菌） 生長五日內(nèi)發(fā)報告。12． 血培養(yǎng)，無細菌生長7日發(fā)報告，有細菌生長8日內(nèi)發(fā)報告，發(fā)現(xiàn)有細菌生長時應(yīng)涂片 染色，作初步報告。以上規(guī)定應(yīng)嚴格執(zhí)行，無特殊原因拖延報告時間，按未完成任務(wù)處理。（九）儀器使用保養(yǎng)制度 本科儀器按照對儀器性能的熟悉情況及工作性質(zhì)，包干到人保管。 認真執(zhí)行三級保養(yǎng)制度，計量器具按要求定期由技術(shù)監(jiān)督部門或自行校正。 器械必須定房、定點放置，不得隨便移動。 使用儀器時，動作要輕巧，嚴格操作，并做好各種記錄和交接班。 醫(yī)療設(shè)備不得挪作它用，或私自借給他人，否則，發(fā)現(xiàn)一次除收回原物外，另罰款50100 元。 因違章操作或因粗枝大葉造成儀器損壞，除檢查原因外，要根據(jù)情況，賠償部分損失。 100元以內(nèi)賠8%，100300元的賠5%，300元以上的賠2%，玻璃儀器賠10%。 儀器出現(xiàn)故障，使用者應(yīng)首先檢查故障原因，小故障能 排除者，可自行解決，不能解決的，應(yīng)請器械科處理，并報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以免延誤工作。對不懂裝懂，自行拆卸造成的損失，根據(jù)情況，當事人賠償部分損失。（十） 試劑管理制度試劑質(zhì)量是保證檢驗結(jié)果準確的重要因素，為了加強質(zhì)量管理，特制訂本制度。 購買商品試劑時，必須先了解眾多廠家的性質(zhì)、產(chǎn)品性能、價格、保存期及使用方法， 以貨比三家并驗證后方可購買。 化學(xué)試劑應(yīng)盡量購買大廠家及名牌產(chǎn)品，防止低劣試劑造成的各種誤差。 試劑購回后，要由負責管理資產(chǎn)人員進行核對驗收，防止缺貨及不合格試劑。 商品試劑應(yīng)根據(jù)廠家的要求貯存在適宜的地方或分類貯存?；瘜W(xué)試劑應(yīng)分類保存，對易 燃、易爆、強酸、強堿及劇毒藥品應(yīng)指定專人負責加強管理。 自配試劑應(yīng)嚴格操作規(guī)程，認真核對，作好記錄，配成后應(yīng)和原試劑作對比試驗，標準 液應(yīng)標定。 杜絕使用過期、失效、變質(zhì)試劑，血庫使用試劑必須經(jīng)批批檢。(十一) 檢驗標本收留登記制度為了更好地完善各種檢驗標本的采集、發(fā)送、接收等環(huán)節(jié)的手續(xù)，特作如下規(guī)定。 病區(qū)血液分析標本由基礎(chǔ)室血液班到病人床邊采集。 病區(qū)大小便標本由各病區(qū)衛(wèi)生員送到基礎(chǔ)室，由體液當班者驗收，并做好登記，接、送 標本人應(yīng)簽字。 病區(qū)血液生化標本由各病區(qū)護士采集后放到固定位置，由生化室當班者上班后到各區(qū)收 集、驗收、簽字，不合格者不得接收。 門診血液分析、生化檢驗標本由基礎(chǔ)室當班者采集，大小便標本由病人直接送基礎(chǔ)室。 特殊標本和急診標本由護士送到相應(yīng)的檢驗室，當班者應(yīng)驗收登記、簽字。 當班人員必須對各種檢驗標本認真驗收，因不負責任造成標本損失者，按差錯處理。 常規(guī)標本報告發(fā)出后即可丟棄，血液標本、特殊標本和不易采集標本，報告發(fā)出后應(yīng)保 留24小時，血庫標本應(yīng)保存一個星期。 嚴格查對化驗單號碼，是否與標本容器上的號碼一致，嚴防張寇李戴。 對不能及時檢驗的標本應(yīng)按要求處理，按規(guī)范保管。（十二）差錯事故醫(yī)療糾紛處理登記制度為了加強工作人員的責任心，提高檢驗質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生，特作如下規(guī)定：全科人員應(yīng)嚴格按章操作，工作要仔細、認真，盡量減少差錯事故的發(fā)生。差錯事故發(fā)生后，應(yīng)積極采取補救措施，把損失減少到最低程度。做好差錯事故的申報和登記工作，對隱瞞不報者，按有關(guān)制度加重處罰。根據(jù)醫(yī)院和科室管理規(guī)定，對發(fā)生差錯事故的責任人要進行批評教育及必要的經(jīng)濟處罰。出現(xiàn)差錯事故后，要認真分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，要有分析結(jié)果和處理意見。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，由各專業(yè)組長先進行解釋處理，解釋時要講究方法，盡量化解矛盾，并作好記錄。有疑難糾紛應(yīng)報告主任，主任處理不好的再上報醫(yī)院。（十三） 獎懲制度這了切實搞好科室管理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正做到獎勤罰懶，特制訂本制度。一、獎 勵 每年除醫(yī)院分配的先進工作者名額由醫(yī)院獎勵外，科室通過民主另選兩名先進工作者， 獎勵40元（獎金從醫(yī)院返發(fā)的各種資金中支出） 進行室間質(zhì)評的有關(guān)人員，凡血液、尿液、免疫、內(nèi)分泌、腫瘤標志物、微生物TP每次均在80分以上者，生化三次在80VIS以下，一次超過80但在150以下，獎勵40元（獎金從醫(yī)院返發(fā)的各種資金及科內(nèi)懲處的資金中支出）。 凡收到病人書面表揚的同志，經(jīng)查情況屬實者，按醫(yī)院規(guī)定給予獎勵。 對發(fā)表論文及論文交流和科研有成績者，按醫(yī)院規(guī)定給予獎勵。 對在迎接各種檢查活動中，做出突出成績或受到檢查團表揚的同志，視情況給予精神鼓 勵和適當物資獎勵。 凡在一年兩次考試中，成績均在95分以上的獎勵20分。二、懲 罰 凡遲到早退5分鐘扣1分。 脫崗不請假，每10分鐘扣1分。 值中班夜班不在崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。 當天應(yīng)完成的工作，無特殊理由不完成者扣2分，應(yīng)現(xiàn)場交接班，未執(zhí)行者發(fā)現(xiàn)一次扣 2分。 對危急值未認真核對或未立即報告者，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。 一般差錯每張單扣2分，血型錯一次扣獎金30元，三天內(nèi)不自報者扣50元（實習(xí)生、 進修生錯報，帶教老師減半）。事故按有關(guān)處理。 急診無特殊理由不急發(fā)報告者，每張單扣2分。搶救病人，必須急發(fā)報告，否則扣10 分。 質(zhì)控一次不做，繪圖錯誤或出控不找原因者每次扣2分。 上班必須衣帽整齊，掛牌行醫(yī)，否則扣1分，無菌操作不戴口罩扣2分。曠會一次扣5分，遲到會以遲到類推。曠工一天扣當月獎金，無獎金者從工資中扣除。1愛護儀器，因責任性不強造成損失按下述賠償，貴重儀器付維修費的2%（500元以上）， 一般儀器自己維修，不能自修者付維修費的20%，玻璃儀器付成本的10%。1上班時不準吃東西，不準抽煙，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。1科室每半年進行一次考試或考核，成績在90分以上，拿獎金100%，80分以上拿獎金的 95%，60分以上拿獎金的90%，60分以下拿80%。1要文明行醫(yī)，不準和病人爭吵，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。1要廉潔行醫(yī)，禁止收受病人的錢物，發(fā)現(xiàn)一次，除退回收受錢物外，扣除當月獎金。1要加強科室內(nèi)的團結(jié)，發(fā)現(xiàn)有說是了非者，除在科室內(nèi)公開揭露外，并扣除當月獎金。（十四）、獎金（超產(chǎn)獎）分配方案為了體現(xiàn)多勞多得、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的分配原則，特制定本方案，其特點是實行兩個掛鉤、兩次計獎，通過考勤、考試充分顯示了工作人員的工作內(nèi)涵質(zhì)量和業(yè)務(wù)知識水平。一、與考勤、考核掛鉤，按得分第一次計獎 每日考核：出勤一天滿分為10分，再根據(jù)工作質(zhì)量、勞動和服務(wù)態(tài)度、完成工作任務(wù)情 況進行考核評分（具體考核見獎懲制度）。 綜合考核：在特定的時間內(nèi)（如上級考核驗收）受到表揚或批評以及崗位工作成績，按 獎懲制度加、扣分。二、與業(yè)務(wù)考試掛鉤，按得分第二次計獎根據(jù)醫(yī)院每年獎金兌現(xiàn)的形式不同，擬定以下計獎方法： 每月兌獎 方法：每人通過考勤、考核所得獎金數(shù)考試分數(shù)線的得獎百分數(shù)既為災(zāi)得獎 金。（詳見獎懲制度） 每季兌獎法：同上 半年兌獎法：每人通過考勤、考核所得獎金數(shù)—（所得獎金247。2考試分數(shù)線被扣獎的百 分數(shù)）既為實得獎。 年兌獎法：每人考勤、考核所得獎金－（所得獎金247。4考試分數(shù)線被扣獎的百分數(shù)）既 為實得獎。 新分配的大、中專畢業(yè)生和新調(diào)入人員的獎金除按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行外，中專畢業(yè)生第一年本人獎金下浮5%，第二年下浮3%，第三年下浮2%，第四年下浮1%。大專畢業(yè)生第一年下浮5%，第二年下浮2%，第三年下浮1%。新調(diào)入人員第一年下浮4%，第二年下浮2%。（十五 ） 隔離消毒制度為了提高檢驗質(zhì)量，保障工作人員的健康和防止交叉感染。特制訂消毒隔離制度： 認真執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《醫(yī)療廢物管理條例》，做好消毒隔 離工作。 細菌室每日用紫外線照射半小時，每月作空氣細菌培養(yǎng)一次。 工作臺面于下班前用1：20的戊二醛揩抹。 靜脈采血用一次性注射器做到一人一針一帶。 末梢采血，應(yīng)一人一針一管。 工作期間，穿好工作服或隔離衣，無菌操作要戴口罩。 被病原微生物污染的物品，應(yīng)高壓滅菌后，再清洗。 醫(yī)療廢物用黃色袋裝，交醫(yī)院醫(yī)療廢物中心，作好記錄。 %過氧乙酸或戊二醛浸泡手5分鐘。污染的檢驗報告單，應(yīng)經(jīng)消毒處理后方可發(fā)出。1被污染的臺、地面要隨即用消毒液進行消毒。1血庫采血、檢測后的廢棄物應(yīng)及時在焚化爐內(nèi)焚燒，報廢血液應(yīng)先用液體消毒劑消毒后， 有形物品再焚燒。（十六） 安全管理制度為了維護正常的生活、工作秩序，預(yù)防各種影響安全的隱患，特制定本制度。 本科安全由副主任陳懷炳負責。 加強安全意識教育，逢會要講安全，督促管好自己的人。 劇毒、易燃、易爆等危險品由專人、專柜、專鎖保管。 科內(nèi)物品有專人保管，定期盤存，以防丟失。 值班人員負責科室的各種安全，并按要求及時鎖好上、下兩道門。 凡因責任性不強，