抑郁癥的進(jìn)化起源-文庫吧
2025-07-21 07:33 本頁面
【正文】 邦大學(xué)的進(jìn)化心理學(xué)家保羅安德魯斯（Paul Andrews）會面，后者長期以來對抑郁癥悖論──一種后果如此嚴(yán)重的精神疾病何以如此普遍，也很感興趣。安德魯斯喜歡在開始談話前在草稿紙上寫下提綱，他說：“這是個(gè)非常微妙的話題，我不希望輕率地發(fā)表言論”。分析性思維反芻假說兩位學(xué)者就抑郁的進(jìn)化根源進(jìn)行了深入的探討，他們從抑郁癥患者的基本特征：思維反芻（rumination）開始著手研究。近幾十年來，精神病學(xué)界將思維反芻看作是一種危險(xiǎn)的心理習(xí)慣，因?yàn)檫@種思維方式使人反復(fù)關(guān)注自己的缺陷和問題，延長了消極情緒持續(xù)的時(shí)間。美國著名作家大衛(wèi)福斯特華萊士（David Foster Wallace）在其短篇小說《抑郁的人》中，翔實(shí)的描述了一位陷于思維反芻中不能自拔的抑郁癥患者的心路歷程，該文格調(diào)灰暗，充斥了自我厭惡情緒，讀起來乏味而費(fèi)勁，不過這正是華萊士的意旨所在──抑郁性的思維反芻沒有什么復(fù)雜難解的，只有憂傷情緒的無盡反復(fù)。華萊士本人受嚴(yán)重抑郁癥困擾多年，并在2008年因此自殺。耶魯大學(xué)心理學(xué)教授蘇姍諾倫霍克西瑪（Susan NolenHoeksema）指出，有“思維反芻傾向”的人不僅更容易變得抑郁，在意外事件帶來的壓力下也更容易驚慌失措。比方說，諾倫霍克西瑪在研究中發(fā)現(xiàn)，1989年加州洛馬普列塔大地震發(fā)生后，自認(rèn)為有思維反芻習(xí)慣的洛杉磯居民明顯表現(xiàn)出了更多抑郁癥候。此外許多測試證明，思維反芻還可能引發(fā)認(rèn)知障礙，抑郁癥患者很難強(qiáng)迫自己關(guān)注別的事情，因此記憶力和執(zhí)行能力測試的結(jié)果都較差；不過一旦受測試者成功地轉(zhuǎn)移注意力而更好的專注于測試，這種認(rèn)知障礙就消失了。這類研究使思維反芻被視作一種一無是處的悲觀主義，純屬精力浪費(fèi)。至少在安德魯斯和湯姆森開始研究抑郁癥悖論前，這種看法是科學(xué)界的共識。但從進(jìn)化心理學(xué)角度來看，兩位學(xué)者把思維看做一種精密調(diào)試過的機(jī)器，不會輕易陷于程序錯(cuò)誤，因此懷疑思維反芻是否據(jù)有某種內(nèi)在意義。他們首先觀察到，思維反芻往往是對某一特定的精神打擊的反應(yīng)，比如說親人去世或失去工作。（達(dá)爾文是在長女安妮因罹患猩紅熱早逝開始陷于悲痛無法自拔。）盡管精神病學(xué)“圣經(jīng)” 《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》只要求在診斷抑郁癥時(shí)考慮親人去世等重大事由，但很明顯日常生活中的問題也是精神疾病的重要誘因。安德魯斯表示：“思維反芻當(dāng)然并不令人愉快，但它是對某種真實(shí)的挫折的反應(yīng)，認(rèn)為大腦會無緣無故失控是說不通的。”舉離婚引起的抑郁為例，思維反芻可能會圍繞悔恨（“我當(dāng)初真不該娶她/嫁給他”）、反復(fù)思考假設(shè)情景（“要是我沒有外遇該多好？”）或?qū)ξ磥淼慕箲]（“孩子們會不會受影響？我會不會要給一大筆贍養(yǎng)費(fèi)？”）展開。盡管這類思緒會加重抑郁程度，安德魯斯和湯姆森揣測它們是否也會幫助人們?yōu)楠?dú)身生活作準(zhǔn)備，或者從過去的錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)。安德魯斯描述道：“我開始想如果幾個(gè)月的抑郁能幫助你更好地理解社會關(guān)系，比方說讓你意識到你以前太刻板冷淡，需要改正，這些在抑郁過程中產(chǎn)生的可能很有價(jià)值的見解，是否會使幾個(gè)月的抑郁顯得利大于弊？”安德魯斯和湯姆森的看法在現(xiàn)代科學(xué)界顯得有些激進(jìn)，在歷史上卻不乏共鳴。亞里斯多德早在公元前4世紀(jì)就曾說過：“所有在哲學(xué)、政治、詩歌和藝術(shù)上有非凡天才的人，包括蘇格拉底和柏拉圖，都憂郁成習(xí)，有些甚至患了憂郁癥。”文藝復(fù)興時(shí)代的巨匠約翰彌爾頓在其詩歌《沉思的人》中高呼：“歡迎啊，最神圣的憂郁！/你崇高的面容太過明亮，/以致不適宜人類的目光?！辈贿^安德魯斯和湯姆森對格言或詩歌沒有興趣，他們面臨的挑戰(zhàn)是如何證明思維反芻可能使處理生活中的困難的結(jié)果改善。他們首先推測抑郁者的核心問題──無法感受到快樂或?qū)κ澄?、性愛及社交失去興趣，可能有增加生產(chǎn)力的副作用，因?yàn)檫@使抑郁者的精力從緊迫的問題上轉(zhuǎn)移的可能性降低。他們指出，精神高度集中的能力依賴于腹外側(cè)前額葉皮層（VLPFC）的作用，該大腦區(qū)域位于前額后幾英寸，與概念性知識和動詞變形等多種思維能力相關(guān)，但對維持注意力集中尤為重要。該區(qū)域的神經(jīng)元必須持續(xù)工作才能讓我們專注于重要任務(wù)，而不是輕易被無關(guān)信息干擾。一些研究表明抑郁癥患者的大腦VLPFC區(qū)域活動增加（通過血液流量間接
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