【正文】 考核計(jì)劃并記錄。第十節(jié) 新護(hù)理用具使用申報(bào)制度，立足于患者，有利于提高工作質(zhì)量與效率。申請購置程序：使用科室提出書面申請，經(jīng)護(hù)理部審核同意簽字后遞交設(shè)備器械科統(tǒng)一購置。凡新購進(jìn)的護(hù)理用品均須護(hù)理部制定臨床試用或?qū)σ咽褂冕t(yī)院予以肯定效果評估后，方可向醫(yī)院醫(yī)療器械科申請購置。對長期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。護(hù)理用品三證的把關(guān)由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)，臨床使用質(zhì)量控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。第十一節(jié) 護(hù)理制度操作常規(guī)變更批準(zhǔn)管理制度變更批準(zhǔn)管理制度是指對各類制度的起草、審批、執(zhí)行、修訂、廢止等各環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，由護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)管理。護(hù)理制度、操作常規(guī)及服務(wù)程序等變更，要立足于患者，提高工作效率和質(zhì)量。各護(hù)理管理組負(fù)責(zé)變更內(nèi)容的制訂及督導(dǎo)執(zhí)行（包括調(diào)研、起草、征求意見、編寫制度、申請修訂等），護(hù)理部負(fù)責(zé)變更條款的審核，并提交護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論并審批。變更流程：各護(hù)理管理組申報(bào)變更項(xiàng)目→護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對實(shí)施變更需求進(jìn)行識(shí)別與確認(rèn)→護(hù)理管理組起草初稿→護(hù)理部審核→護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)討論同意后下發(fā)實(shí)施。變更后或新制訂的護(hù)理制度，文件上均應(yīng)標(biāo)明執(zhí)行起止時(shí)間及批準(zhǔn)人，及時(shí)組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行。試行期為3~6個(gè)月，經(jīng)過可行性再評價(jià)后方可正式實(shí)施。護(hù)理制度廢止流程（1）對不適合臨床管理的護(hù)理制度進(jìn)行廢止，按如下流程進(jìn)行：各護(hù)理管理組提出制度廢止的申請→提交護(hù)理部例會(huì)審定→護(hù)理質(zhì)量與管理委員會(huì)審核→決定是否廢止。（2）修訂后制度實(shí)施時(shí)間則為原制度廢止時(shí)間。護(hù)理部負(fù)責(zé)變更文件編號(hào)、打印下發(fā)并整理歸檔。第十二節(jié) 護(hù)理臨床路徑管理制度護(hù)理部主任為醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)成員，負(fù)責(zé)全院護(hù)理臨床路徑試點(diǎn)科室實(shí)施情況并安排相關(guān)培訓(xùn)。凡科室試行護(hù)理臨床路徑者需先上報(bào)護(hù)理部并備案。經(jīng)科室臨床路徑實(shí)施小組、護(hù)理部二級審核后啟動(dòng)護(hù)理臨床路徑的實(shí)施。結(jié)合試點(diǎn)科室需要，由護(hù)理部或病區(qū)護(hù)士長組織開展路徑管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。護(hù)士長為科室臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組成員，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理臨床路徑的開展與管理，組織科室護(hù)理臨床路徑的實(shí)施、信息上報(bào)與反饋等具體工作。護(hù)理臨床路徑試點(diǎn)管理委員會(huì)應(yīng)定期參加醫(yī)院臨床路徑聯(lián)席會(huì)議，對全院護(hù)理臨床路徑試點(diǎn)科室實(shí)施情況進(jìn)行評價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，上報(bào)醫(yī)院。試點(diǎn)科室護(hù)士長定期參加試點(diǎn)科室組織的協(xié)調(diào)會(huì)議及培訓(xùn)交流；入路徑疾病因護(hù)理原因?qū)е鲁雎窂降幕颊?，須與科主任、主管醫(yī)生及護(hù)士共同商討解決方案，以保證臨床路徑的有效實(shí)施。臨床路徑的實(shí)施評價(jià)納入護(hù)理二級質(zhì)控管理。其他規(guī)定遵照醫(yī)院《臨床路徑管理辦法》執(zhí)行。第十三節(jié) 護(hù)理人員專業(yè)能力定期培訓(xùn)評估制度護(hù)理部制訂護(hù)士分層、分階段培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)組織實(shí)施，并定期對培訓(xùn)進(jìn)行有效性評價(jià)，確保護(hù)士具有必備的相關(guān)護(hù)理技能。培訓(xùn)及評估內(nèi)容包括：三基理論和技能、?？评碚摵图寄?、護(hù)理核心制度、護(hù)理質(zhì)量安全知識(shí)、應(yīng)急處理能力及預(yù)防院內(nèi)感染等。培訓(xùn)方法（1）護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房，通過醫(yī)院層面組織不同專業(yè)護(hù)理病例討論及護(hù)理計(jì)劃的制定、實(shí)施，提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理水平。（2）每月組織全院護(hù)士參加專題講座，普及基礎(chǔ)理論知識(shí)及推廣新知識(shí)，分層次定期進(jìn)行護(hù)理人員理論與操作技能考試。（3）護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行為期1個(gè)月的規(guī)范化重癥監(jiān)護(hù)科室輪轉(zhuǎn)，提高護(hù)士長觀察、護(hù)理、搶救危重癥患者能力，出科嚴(yán)格考核，成績備案。（4）各科室結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)有計(jì)劃實(shí)施護(hù)士輪轉(zhuǎn)，不斷拓展護(hù)士專業(yè)知識(shí)，輪轉(zhuǎn)結(jié)束按要求進(jìn)行出科考核。（5）護(hù)理部統(tǒng)一組織對新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化崗前培訓(xùn)與考核，符合要求后方可上崗。各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制訂專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，定期對培訓(xùn)效果進(jìn)行評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量。建立護(hù)士個(gè)人技能考核檔案，包括護(hù)士技術(shù)準(zhǔn)入注冊資料或職業(yè)證明、技術(shù)準(zhǔn)入，受教育及培訓(xùn)、工作經(jīng)歷資料等，技術(shù)評估結(jié)果作為崗位任職資格的重要依據(jù)。第十四節(jié) 護(hù)理人員教育培訓(xùn)制度護(hù)理人員的教育培訓(xùn)是指各級護(hù)理人員因業(yè)務(wù)需要而接受的以知識(shí)更新、崗位培訓(xùn)為主題的一種終身性再教育，因此必須從實(shí)際需要出發(fā)，分層次、有目標(biāo)、有計(jì)劃實(shí)施，不斷提高各級護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)道德。護(hù)理部主任重點(diǎn)負(fù)責(zé)在職培訓(xùn)，每年根據(jù)各級護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo)制定實(shí)施細(xì)則，并按計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施，落實(shí)率≥80%，每年分析評估一次，有記錄。護(hù)理人才培養(yǎng)是護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的根本保證，護(hù)理部必須有護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)和各類護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃（近期和遠(yuǎn)期），按計(jì)劃進(jìn)行培養(yǎng)，動(dòng)態(tài)觀察，定期考察，保證優(yōu)秀人才健康成長，計(jì)劃落實(shí)率≥70%。護(hù)理部培養(yǎng)對象應(yīng)多渠道、多形式培養(yǎng)，如安排省內(nèi)外進(jìn)修，角色模擬、重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)等，培養(yǎng)目標(biāo)、途徑和時(shí)間清楚明確，確保落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。注重新生力量的培養(yǎng)和使用，研究生、本科生入院后實(shí)行重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，如急診科、ICU、手術(shù)室、內(nèi)外科等，每處3個(gè)月，然后定崗、定專業(yè)，創(chuàng)造條件，讓她們學(xué)有所用，充分調(diào)動(dòng)積極性。加快?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，急診、血透、ICU、手術(shù)室等護(hù)理人員送往地區(qū)或省?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地接受?？浦R(shí)培訓(xùn)，提高?？谱o(hù)理水平。護(hù)理部積極創(chuàng)造護(hù)理人員成才的良性環(huán)境，鼓勵(lì)各級護(hù)理人員崗位成才、自學(xué)成才，著力整體隊(duì)伍素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平的提高，護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)，達(dá)到衛(wèi)生部和地區(qū)衛(wèi)生行政部門提出的護(hù)理隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各科、各病區(qū)根據(jù)自己的專業(yè)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房。護(hù)理部積極組織本院短期集中培訓(xùn)班，補(bǔ)充知識(shí)，更新觀念，拓寬思路，提高業(yè)務(wù)水平和管理能力。教育培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，貴在自身學(xué)習(xí)，因此，護(hù)理部在實(shí)施教育培訓(xùn)中應(yīng)注重護(hù)理人員學(xué)習(xí)能力的培訓(xùn)，營造學(xué)習(xí)環(huán)境和條件，每年組織知識(shí)競賽、技術(shù)操作比武等，積極為大家展現(xiàn)才華搭建平臺(tái)。1各級護(hù)理人員必須自覺按衛(wèi)生部規(guī)定，每年完成繼續(xù)教育學(xué)分和學(xué)時(shí)，未完成者不予注冊。1各級護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)和教育培訓(xùn)主要內(nèi)容如下：（1）對畢業(yè)12年的新護(hù)士進(jìn)行崗位培訓(xùn)，著力提高三基水平和能力，并強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)教育。（2）對畢業(yè)35年的護(hù)士，在鞏固、強(qiáng)化三基理論和基本技能操作的基礎(chǔ)上提高綜合護(hù)理水平，逐步增加專科護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)。（3）護(hù)理師著重于?？谱o(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)。（4）主管護(hù)師職稱以上者，注重于知識(shí)更新、專科護(hù)理技能及科研能力的培訓(xùn)和提高。第十五節(jié) 護(hù)理病例討論制度護(hù)理病例討論是對科室疑難、危重癥患者、新開展手術(shù)等有臨床護(hù)理意義、教學(xué)意義的病例進(jìn)行的臨床病例討論，采用科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診討論，旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。每次病例討論應(yīng)選典型病例，由病區(qū)護(hù)士長主持，準(zhǔn)備病例資料，提出討論議題，規(guī)范討論模式，也可以多媒體匯報(bào)形式進(jìn)行。病例討論應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容真實(shí)、客觀、有護(hù)理指導(dǎo)意義。第十六節(jié) 護(hù)理查房制度護(hù)理查房包括護(hù)理行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房。護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病房管理，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，護(hù)理安全隱患及存在的問題及改進(jìn)情況。護(hù)理業(yè)務(wù)查房：查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展情況，分析討論重危病人、典型、疑難或護(hù)理問題較多的病例。護(hù)理教學(xué)查房：檢查教學(xué)計(jì)劃、目標(biāo)的落實(shí)情況，指導(dǎo)示范學(xué)生護(hù)理技術(shù)操作，分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。護(hù)理部主任、副主任及片區(qū)護(hù)士長每季度參加一次以上的行政、業(yè)務(wù)查房，并有記錄。第十七節(jié) 護(hù)理會(huì)診制度凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，本科難以解決時(shí)，可請求與其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，共同分析、研究，提出解決措施。會(huì)診申請科室按要求填寫護(hù)理會(huì)診記錄單，注明患者一般資料，護(hù)理會(huì)診的理由等，經(jīng)護(hù)士長簽字后送到被邀請科室及護(hù)理部，被邀請科室接到通知后24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診（急診會(huì)診者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成）。申請科室會(huì)診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備，會(huì)診時(shí)報(bào)告病情做好會(huì)診記錄，會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見。會(huì)診人員必須由護(hù)師以上職稱，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí)的護(hù)理人員承擔(dān)。集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見。護(hù)理會(huì)診由科室護(hù)士長主持，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹病情及相關(guān)問題，參加人員認(rèn)真進(jìn)行討論，提出解決問題的方法或指導(dǎo)。會(huì)診后如需其他專科處理時(shí)，應(yīng)共同協(xié)調(diào)解決，不得相互推諉，延誤時(shí)機(jī)。第十八節(jié) 非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)、規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。護(hù)理部制訂防范處理護(hù)理不良事件的應(yīng)急預(yù)案，組織培訓(xùn)，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評估事件責(zé)任程度、性質(zhì)，對患者或家屬身心的影響，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。醫(yī)院建立護(hù)理不良事件登記上報(bào)信息系統(tǒng)，各級護(hù)理人員及時(shí)據(jù)實(shí)填報(bào)。不良事件報(bào)告的時(shí)限：一般不良事件報(bào)告時(shí)間為24~48小時(shí)以內(nèi)；嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)護(hù)理部，事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填《不良事件報(bào)告表》。護(hù)士長對事件及時(shí)調(diào)研，組織科內(nèi)討論，確定事件原因并提出整改措施，并報(bào)送護(hù)理部備案，護(hù)理部對科室整改方案提出建設(shè)性意見。堅(jiān)持非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告原則，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)、自愿上報(bào)護(hù)理不良事件，包括本人的或科室的，也可報(bào)告其他人的或其他科室的，可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對主動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息，醫(yī)院將嚴(yán)格保密。及時(shí)上報(bào)未造成不良后果的護(hù)理不良事件原則上不予懲罰，但要求當(dāng)事人在全科護(hù)理會(huì)議上做出深刻的檢查。對后果嚴(yán)重或有患者投訴的護(hù)理不良事件，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴(yán)重程度給與嚴(yán)肅處理。對發(fā)現(xiàn)有重大護(hù)理安全隱患的不良事件進(jìn)行堵漏并上報(bào)者，護(hù)理部依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以上報(bào)者及科室適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。第十九節(jié) 病房管理制度病區(qū)管理是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理、后勤保障的綜合管理。護(hù)士長是病區(qū)管理的具體組織者和實(shí)施者，其他各級人員應(yīng)積極協(xié)助共同做好病區(qū)管理。保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕，病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。保持病區(qū)物品設(shè)施整齊，功能完好，擺放有序，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。保持病房清潔衛(wèi)生，衛(wèi)生間保持干凈、無味。工作人員上班應(yīng)著裝整齊、整潔，穿護(hù)士鞋，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)戴口罩，儀表端莊，精神飽滿，有良好的職業(yè)素質(zhì)。每月召開12次患者工休會(huì)，向患者宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好患者的思想、生活管理等工作，并聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度等方面的意見，及時(shí)反饋，改進(jìn)病房管理工作。被服、用具按要求配發(fā)給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回，統(tǒng)一清洗與消毒。加強(qiáng)對探視人員的管理，非探視時(shí)間勸阻患者不要在病房會(huì)客。依據(jù)病情合理限制陪伴人員。工作人員須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不準(zhǔn)在辦公室聊天、喧嘩、會(huì)友等；工作時(shí)間嚴(yán)禁接聽手機(jī)或上網(wǎng)玩游戲。第二十節(jié) 護(hù)理文書書寫規(guī)范按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行書寫。護(hù)理文書書寫時(shí)，要求以國家統(tǒng)一計(jì)量單位及24小時(shí)時(shí)間制書寫。護(hù)理文書記錄的內(nèi)容應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、客觀詳實(shí)、語句通順，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得用省略語及習(xí)慣用語。護(hù)理文書必須是具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的護(hù)士完成，并簽全名，常用名與身份證名應(yīng)相同。未注冊護(hù)士書寫記錄時(shí)，須有攜帶護(hù)士審閱、簽署二人全名（攜帶老師/未注冊護(hù)士）。因搶救危重患者，未能及時(shí)完成的護(hù)理文書，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并記錄搶救時(shí)間及補(bǔ)記時(shí)間。電子護(hù)理文書書寫時(shí)，應(yīng)核對患者信息準(zhǔn)確無誤后，方可錄入。第二十一節(jié) 分級護(hù)理制度確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者的病情和生活自理能力為依據(jù)，根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?！咎丶壸o(hù)理】病情依據(jù)：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后及重癥監(jiān)護(hù)患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。護(hù)理要求：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確測量并記錄出入量。根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥，配合醫(yī)生實(shí)施各項(xiàng)急救措施。做好?？谱o(hù)理，如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。根據(jù)患者病情，完成基礎(chǔ)護(hù)理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助非禁食患者進(jìn)食/水或注入鼻飼飲食；協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等，保持患者功能體位及臥位舒適。了解患者心理需求，有針對性開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床旁交接班。履行告知義務(wù)，尊重患者知情權(quán)。定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔?！疽患壸o(hù)理】病情依據(jù)：病情趨于穩(wěn)定的重癥患者。各種手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。生活完全不能自理且病情相對穩(wěn)定的患者。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。護(hù)理要求：每小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情需要，定時(shí)測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。提供?？谱o(hù)理，如氣道護(hù)理、管路護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。根據(jù)患者病情及生活自理能力，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助患者進(jìn)餐、協(xié)助臥床患者翻身及叩背促進(jìn)有效咳嗽、床上移動(dòng)等。提供相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境整潔?！径壸o(hù)理】病情依據(jù)：病情穩(wěn)定，限制活動(dòng)仍需臥床的患者。年老體弱、行動(dòng)