酒石酸美托洛爾注射液說明書-文庫吧
2025-07-18 22:30 本頁面
【正文】 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：睡眠障礙，感覺異常；呼吸系統(tǒng)：氣急，支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣。
罕見（1/1000）一般副作用：多汗、脫發(fā)，味覺改變，可逆性性欲減退；血液系統(tǒng)：血小板減少。循環(huán)系統(tǒng)：房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，心律失常，水腫，暈厥；中樞神經(jīng)系統(tǒng)：夢魘，抑郁，記憶力損害，精神錯(cuò)亂，神經(jīng)質(zhì)，焦慮，幻覺；皮膚：皮膚過敏反應(yīng)，銀屑病加重，光過敏；肝：氨基轉(zhuǎn)移酶升高。眼：視覺損害；耳：耳鳴。
雖然，有報(bào)道發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者發(fā)生肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎和相似癥狀、鼻炎和注意力損害，但無法斷定這些異常與美托洛爾之間有任何明確的關(guān)系。在個(gè)別患者中，靜脈給予酒石酸美托洛爾能引起有臨床意義的血壓下降。
【禁 忌】失代償性心功能不全，心源性休克，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，有臨床意義的心動(dòng)過緩。治療室上性快速型心律失常時(shí)，收縮壓小于110mmHg的患者不宜采用酒石酸美托洛爾靜脈給藥。
【注意事項(xiàng)】
治療懷疑的或確診的急性心肌梗死時(shí)，如果患者的呼吸困難或冷汗現(xiàn)象有任何加重，不應(yīng)再給予第二或第三次劑量。在下列情況下應(yīng)特別小心：間歇性跛行、腎功能嚴(yán)重?fù)p害、伴有代謝性酸中毒的嚴(yán)重急性病變以及與洋地黃聯(lián)合使用。 未得到適當(dāng)治療的無癥狀或有癥狀性心功能不全患者，不應(yīng)使用本品。變異型心絞痛患者可因α受體調(diào)節(jié)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度增加，因此不應(yīng)使用非選擇的β阻滯劑；使用選擇性的β1受體阻滯劑時(shí)，也應(yīng)小心。 支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病的患者，必須給予適量的β2受體激動(dòng)劑。 嗜鉻細(xì)胞瘤患者若使用本品，應(yīng)考慮同時(shí)給予α受體阻滯劑治療。
運(yùn)動(dòng)員慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】β受體阻滯劑可引起胎兒或新生兒的心動(dòng)過緩。因此在妊娠最后3個(gè)月以及分娩前后，使用β受體阻滯劑時(shí)應(yīng)考慮到上述危險(xiǎn)性。 美托洛爾可進(jìn)入乳汁，但在治療劑量下不大可能會(huì)危及嬰兒。
【兒童用藥】本品在兒科患者的安全性、有效性尚未確立。
【老年用藥】老年患者劑量無需調(diào)整。
【藥物相互作用】本品應(yīng)避免與下列藥物合并使用：
1．巴比妥類藥物：巴比妥類藥物（對(duì)戊巴比妥作了研究）可通過酶誘導(dǎo)作用使美托洛爾的代謝略微增加。
2．普羅帕酮：4例已經(jīng)使用美托洛爾的患者，在給予普羅帕酮后，美托洛爾的血漿濃度增高2～5倍，其中2例發(fā)生與美托洛爾有關(guān)的副作用。這種相互作用在8例健康志愿者中得到證實(shí)。對(duì)于這種相互作用的可能的解釋是，普羅帕酮與奎尼丁相似，可通過細(xì)胞色素P450 2D6 途徑而抑制美托洛爾的代謝。由于普羅帕酮也具有β受體阻滯效應(yīng)，其與美托洛爾的聯(lián)合使用很難控制。
3．維拉帕米：維拉帕米與β受體阻斷劑合用時(shí)（阿替洛爾、普萘洛爾和吲哚洛爾已
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