內(nèi)三科呼吸系統(tǒng)疾病護理計劃單-文庫吧
2025-07-05 09:58 本頁面
【正文】 囑適當使用藥物鎮(zhèn)咳咳嗽加重的胸痛，在病人需要咳嗽時，以手壓迫疼痛部位，鼓勵病人咳嗽。 □全身肌肉疼痛者可給予按摩。囑病人多飲水，每日不少于3000ml，以利代謝產(chǎn)物的排泄。 □必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥，并觀察止痛效果。□了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。三科呼吸系統(tǒng)疾病護理計劃單床號 姓名 性別 年齡 住院號 診斷 責任護士時間護理問題護 理 措 施評價日期停止日期護士簽名□與病人共同尋找減輕疼痛的方法和技巧，如取舒適的坐位或半坐臥位，以利呼吸，減輕壓迫所致的疼痛。 □指導病人采用放松技術(shù)及減輕疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。分散病人的注意力，如聽音樂、收音機、看書、讀報，并指導病人交替使用減輕疼痛的方法?！醣M可能減少應激因素，指導病人避免劇烈活動或突然改變體位?！跤幸庾R地控制呼吸?！醣３质孢m安靜的環(huán)境，減少不良刺激，保證病人充分休息。 □其他：有窒息的危險□按醫(yī)囑應用收縮血管藥，如垂體后葉素。 □備齊搶救用物及搶救藥品。 □密切觀察并準確記錄咯血量和尿量的顏色、性狀等。 □呼吸道通暢后加壓給氧，并按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑。 □咯血停止后可給予口腔護理，清除周圍血跡，無異?？山o予溫或涼的流質(zhì)飲食，保持大便通暢。 □根據(jù)需要做好輸血準備。 □大量咯血時暫禁食，咯血停止后或少時咯血時可進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?！跗渌簝?nèi)三科呼吸系統(tǒng)疾病護理計劃單床號 姓名 性別 年齡 住院號 診斷 責任護士時間護理問題護 理 措 施評價日期停止日期護士簽名營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量□了解營養(yǎng)失調(diào)的程度和相關(guān)因素，確認并消除或減少相關(guān)因素。□囑病人臥床休息，限制其活動，減少能量消耗。□給病人提供高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的食物，刺激病人食欲。囑其少量多餐，多進食，以維持機體能量。 □病人嘔吐時，記錄嘔吐物的性質(zhì)、量、時間、次數(shù)并及時清除嘔吐物，幫助病人漱口?！跻庾R障礙、昏迷病人給予靜脈補充營養(yǎng)或插胃管，從胃管內(nèi)注入，同時做好其相應護理，保持胃管通暢。 □準確記錄出入水量，定時監(jiān)測血紅蛋白及白蛋白水平。 □每周稱體重1次?！踹M餐的同時可以吸氧，以避免進餐時氣短，導致食欲下降?！踝襻t(yī)囑給予靜脈補充營養(yǎng)?！跗渌喝狈χR□向病人講述和解釋疾病的起因、經(jīng)過及主要治療和護理方法。 □指導病人如何預防和促使疾病早日康復，進行肺功能鍛煉等。 □教會病人如何配合治療和護理，如飲食、活動對疾病的影響等?！跬ㄟ^交談確認病人對疾病和未來生活方式的顧慮，針對病人的顧慮，給予解釋和指導。結(jié)合病人具體情況給予書面或口頭指導。內(nèi)三科呼吸系統(tǒng)疾病護理計劃單床號 姓名 性別 年齡 住院號 診斷 責任護士時間護理問題護 理 措 施評價日期停止日期護士簽名□指導病人進行有效的呼吸和咳嗽技巧，包括腹式呼吸和縮唇呼吸：腹式呼吸：①護士將雙手放在病人肋弓下，同時囑病人用鼻吸氣，吸氣時病人將其腹部向外膨起，頂著護士的雙手，屏氣12s以使肺泡張開；②呼氣時，護士用手在病人肋弓下方輕輕施加壓力，同時讓病人用口慢慢呼出氣體；③病人同護士一起練習幾次后，讓病人將自己的手放在肋弓下方進行練習，病人學會后，囑病人每小時練習23次?？s唇呼吸：讓病人用鼻吸氣，然后通過半閉的口唇慢慢呼氣，邊呼氣邊數(shù)數(shù)，數(shù)到第7后做一個撲聲，將氣體全部呼出。□操作前向病人做好解釋，并說明其目的和意義，以及注意事項。 □向病人講解氧療的注意事項及氧療對疾病的作用，有條件者，勸其采用家庭氧療?！跸虿∪苏f明吸煙的危害，如會損害肺部的防御系統(tǒng)，從而加重慢性肺部病變，勸其戒煙。并可協(xié)助病人制定每日減少吸煙量及戒煙計劃，并逐步執(zhí)行。 □向病人說明慢性肺部疾病容易反復感染，必須早發(fā)現(xiàn)、早治療急性上呼吸道感染。 □教會病人觀察痰液，注意痰液顏色、量及氣味的變化，咯什么樣的痰液應該到醫(yī)院就診。□其他：內(nèi)三科呼吸系統(tǒng)疾病護理計劃單床號 姓名 性別 年齡 住院號 診斷 責任護士時間護理問題護 理 措 施評價日期停止日期護士簽名體液過多□給病人講解飲食與水腫的關(guān)系，以及有關(guān)限制飲食和飲水的必要性。 □將下肢抬高，增加靜脈回流，減輕下肢水腫。 □準確記錄24h出入水量，根據(jù)病情及時調(diào)整輸液速度及攝入量。 □指導病人進食，避免攝取含鈉過高食品，囑病人進易消化，高蛋白，高熱量，高維生素的低鹽飲食。 □限制輸液速度和每天液體攝入量，以實際出量加500mL為標準控制入量。 □其他：體液不足
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