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重點人群中醫(yī)藥保健指導方案講義-文庫吧

2025-07-03 15:37 本頁面


【正文】 理用藥是必要的,可以改善癥狀,尤其要注意定期檢查。女性更年期常有月經紊亂,也是女性生殖器官腫瘤的好發(fā)年齡,若出現月經來潮持續(xù)10天以上仍不停止,或月經過多而引起貧血趨勢時,則需就醫(yī)診治。若絕經后陰道出血或白帶增多,應及時就診做有關檢查,及時處理。在更年期階段,最好每隔半年至一年做一次體檢,包括防癌刮片,以便及早發(fā)現疾病,早期治療。 (三)兒童中醫(yī)藥保健指導兒童體質特點:臟腑嬌嫩,形氣未充。兒童體格與成人有明顯的不同,機體各器官的形態(tài)、位置、隨著年齡的增長而不斷變化,機體各器官的生理功能也都未臻成熟完善,歷代兒科醫(yī)家把這種現象稱為臟腑嬌嫩,形氣未充,如隋《諸病源候論》提出“小兒臟腑嬌弱”;宋《小兒藥證直訣》說“五臟六腑,成而未全……全而未壯”;明《育嬰家秘》也說“血氣未充……腸胃脆薄,精神怯弱”等,都指出小兒時期的機體與生理功能均未達成熟完善,清《溫病條辨?解兒難》更進一步認為小兒時期機體柔嫩、氣血未充、經脈未盛、神氣怯弱、精氣未足等特點是“稚陰稚陽”的表現,這里的“陰”,一般是指體內精、血、津液等物質;“陽”,是指體內臟腑的各種生理功能活動,故“稚陰稚陽”的觀點更充分說明了小兒無論在物質基礎與生理功能上,都是幼稚和不完善的,這是小兒生理特點之一。生機蓬勃,發(fā)育迅速。這和上述的特點是一個問題的兩個方面。由于臟腑嬌嫩,形氣未充,所以在生長發(fā)育過程中,從體格、智力以至臟腑功能,均不斷向完善、成熟方面快速發(fā)展,年齡越小,生長發(fā)育的速度也愈快,好比旭日初生,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮,古代醫(yī)家把這種現象稱為“純陽”,如《顱囟經》首先提出:“凡孩子三歲以下,呼為純陽”,《溫病條辨?解兒難》更闡明所謂純陽,并非有陽無陰的盛陽,是指小兒生機旺盛以及對水谷精氣、營養(yǎng)物需的需求,相對地感到更加迫切而言。由于生理上既有臟腑功能未全的一面,又有生機旺盛、發(fā)育迅速的一面,所以在病理上造成小兒容易發(fā)病,“易虛易實”和“易于傳化”的特點,加上小兒寒溫不知自調,飲食不知自節(jié),且從臟腑功能狀態(tài)與疾病的關系來說,又突出地表現在“脾常不足”(指消化功能薄弱),“肝常有余”(指神經系統并發(fā)癥多),“衛(wèi)外不固”(指易患呼吸系統疾病)等,而在病情的發(fā)展、變化上,往往較成人迅猛而重篤,所以古人特別重視“防患于未然”,一旦發(fā)現疾病,要求把握病機,及時治療,避免損傷正氣。小兒對藥物的敏感程度較高,往往可以“隨撥隨應,但能確得其本而攝取之,則一藥可愈”,說明只要調治及時得當,疾病的康復過程比成人來得快。在中醫(yī)保健方面要注意以下幾點:合理喂養(yǎng)節(jié)飲食 小兒生長發(fā)育迅速,體格、智力以及臟腑功能均不斷地趨向完善成熟、對各種營養(yǎng)物質的需要量較多,質量要求高?!队子准?初生護持》指出“蓋兒初生,借乳為命”,母乳是嬰兒最理想的天然食品,對六個月以下的小兒更適合,若無母乳或其它原因不能哺乳,可采用人工喂養(yǎng),通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆?jié){等代乳品,鮮牛奶可作首選,若母乳不足或其它原因,不能全部用母乳喂養(yǎng),可采用混合喂養(yǎng)。少兒不同階段的食品應以營養(yǎng)充足、適應并促進發(fā)育為原則,及時添加輔食,并逐漸向成人膳食過渡,要注意食物品種的多樣化及粗細糧、葷素菜的合理搭配,要特別注重提高幼童膳食中優(yōu)質蛋白質的比重,讓孩子食用足量的魚、肉、蛋及豆類食物。腎氣對人的生長發(fā)育起著極為重要的作用,幼童的腎氣未充,牙齒、骨骼、腦髓均處于發(fā)育中,因而不要忽視補腎食品的供給,如動物的肝、腎、腦髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等,然而小兒為“純陽之體”,宜少食或忌食溫補滋膩厚味的食品,如羊肉、雞肉、火腿、海參等,脾胃為后天之本,但是小兒“腸胃脆弱”、“脾常不足”,飲食又不能自節(jié),喂養(yǎng)稍有不當,就會損傷脾胃,妨礙營養(yǎng)物質的消化吸收,影響生長發(fā)育,因而,幼兒的喂養(yǎng)應著眼于保護脾胃。其飲食應以易于消化吸收為原則,輔食的添加應該由流質到半流質到固體,由少到多,由細到粗,增加輔食的數量、種類和速度,要視小兒消化吸收的情況而定,宜隨時觀察孩子的大便以取得了解,食物的烹調宜細碎軟爛、色香味美,通常采用煮、煨、燒、蒸等方法,不宜油炸。要使孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習慣,尤應注重節(jié)食,《幼幼集成?初生護持》強調“忍三分饑,吃七分飽,頻揉肚”,隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用,現代兒童要防止營養(yǎng)過剩、過食生冷、零食過多過雜。寒溫調適 要順應天時寒溫變化增減衣衫,令小兒冷熱適度,以小兒的手足暖而不出汗,體溫保持在36.5℃—37.3℃之間為宜,保暖要點是頭宜涼,背、足宜暖,小兒衣被特忌厚熱,平時穿衣不宜過多,《諸病源候論》指出:“薄衣之法,當以秋習之”,使小兒慢慢適應寒冷刺激。安全防護 小兒精神怯弱,易受驚嚇,大驚卒恐可致疾病,此外,小兒求知欲強,勇于探索,但是缺乏社會生活經驗,對外界危險事物沒有識別能力,容易發(fā)生意外事故,成人必須謹慎看護,事事留意,正面引導,切勿以粗暴態(tài)度或恐嚇手段對待,《育嬰家秘》指出“小兒能坐能行則扶持之,勿使傾跌也”,又謂“凡小兒嬉戲,不可妄指它物作蟲、作蛇;小兒啼哭,不可令裝扮欺詐以止其啼,使神志昏亂”,“小兒玩弄嬉戲,常在目前之物不可去之,但勿使之弄刀劍、唧銅錢、近水火”皆為經驗之談,值得借鑒,此外,要防止觸電、車禍、溺水等意外事故的發(fā)生,冬天取暖要防止煤氣中毒。體格鍛煉 《千金要方?初生出腹論》指出:“凡天和暖無風之日,令母將兒于日中嬉戲,數見風日,則血盈氣剛,肌肉牢密,堪耐風寒,不致疾病”。要鼓勵孩子到戶外活動,要充分利用大自然的日光、空氣進行體格鍛煉。10歲以內兒童,每天至少保證2—3小時的戶外活動,增強機體抗病能力,要讓孩子積極參加體育鍛煉,但是不宜進行過多的力量練習,以體操、游泳、游戲、短跑、武術、跳繩和球類運動為宜。 游仙區(qū)亞健康人群中醫(yī)藥保健方案 一、健康新概念隨著社會的發(fā)展,各種條件的改善,人們的健康觀也隨之發(fā)生變化。20世紀之前,人們對健康的認識就是不生病。1948年世界衛(wèi)生組織憲章中提出著名的健康新概念:“健康不僅僅是不生病,而是身體上、心理上和社會適應上的完好狀態(tài)?!睘榇?,世界衛(wèi)生組織制定了健康的10條標準。(一)精力充沛,能從容不迫地適應日常生活和繁重工作而不感到過分緊張與疲勞。(二)處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔責任,事無大小,不挑剔。(三)善于休息,睡眠好。(四)應變能力強,能適應外界環(huán)境中的各種變化。(五)能夠抵御一般感冒和傳染病。(六)體重適當,身材勻稱,站立時頭、肩位置協調。(七)眼晴明亮,反應敏捷,眼瞼不發(fā)炎。(八)牙齒清潔,無齲齒,無疼痛,牙齦顏色正常,無出血現象。(九)頭發(fā)有光澤,無頭屑。(十)肌肉豐滿,皮膚有彈性。在日常生活中,人們常常會有疲乏、精神不振、胃口不佳、失眠等不適的感覺,但到醫(yī)院后,卻無法診斷為何種疾病,現在人們對這種狀況逐漸重視起來了。這種“自感不爽,檢查無病”,介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)(既不完全健康,又達不到疾病的診斷標準和程度)叫亞健康,又稱亦此亦彼的第三狀態(tài),也叫灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期、潛病期。亞健康狀態(tài)雖然不在疾病范疇中,卻是現代人身心不健康的一種表現,人體免疫功能下降,容易罹患疾病。預防和消除亞健康,是世界衛(wèi)生組織21世紀一項預防性的健康策略。據世界衛(wèi)生組織一項全球性調查結果發(fā)現,全世界真正健康的人僅占5%,經醫(yī)師檢查,診斷有病的人為20%,約75%的人處于亞健康。亞健康是一種動態(tài)狀態(tài),人們不會永遠停留在這一狀態(tài)之中,或者向疾病狀態(tài)轉化,這是自發(fā)的;或者向健康狀態(tài)轉化,這是需要自覺的,也就是需要付出代價與努力的。要預防、消除亞健康,就需要“主動養(yǎng)生”。二、調治的基本原則(一)“陰平陽秘”為中醫(yī)養(yǎng)生學的根本?!端貑?陰陽應象大論》說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本?!边@是中醫(yī)理論的根本立足點,中醫(yī)養(yǎng)生學當然也不例外。”陰平陽秘”就是正常體質,也就是健康的。一旦陰陽失衡,即出現病理體質,這種失衡不論是先天稟賦,還是后天失調都可引起。(二)精神內守,病安從來。中醫(yī)學一貫強調養(yǎng)心守神對于增強體質的重要性。心神主要有兩種含義:其一是指整個人體生命活動的外在表現,包括生理、病理等反映于體表的象征,其二是指思維、意識等精神活動。中醫(yī)養(yǎng)生學,也首先強調守神,故不論氣功也好,太極拳也好,其關鍵在于收心、守神而能入靜。(三)固護腎精為養(yǎng)生防老之關鍵。精是構成人體和維持人體生命活動的基本物質,其來源于先天,依賴后天水谷精微的滋養(yǎng)和補充。精入藏于腎中。精、氣、神被譽為人身之三寶,而以精為最根本的物質基礎。故《類經》中說:“善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅強,老而益壯,皆本乎精也”。(四)辨體質,調飲食。常言說“藥補不如食補”。張仲景曾指出對人體“勿妄服藥”,因“藥性剛烈,猶若御兵,兵之猛暴,豈容妄發(fā)?!绷怼肚Ы鹗持巍氛f:“食能排邪而安臟腑,悅神爽志,以資氣血。若能用食平疴,釋情遣疾者,可謂良工。長年餌老之奇法,極養(yǎng)生之術也”。由此可見養(yǎng)生以食療為先。(五)勤鍛煉持之以恒。古語有“動則生,靜則死”的理論。勤體育則強筋骨,強筋骨則體質可變,弱可轉強,身心可以并完”。說明體育鍛煉對整個身心健康具有積極的推進作用.三、亞健康者的體質分型體質是人群及人群中的個體在遺傳的基礎上,在環(huán)境的影響下,在其生長、發(fā)育和衰老的過程中形成的功能、結構與代謝上相對穩(wěn)定的特殊狀態(tài),這種特殊狀態(tài)往往決定其對某些致病因素的易感性及其所產生的病變類型的傾向性。依據體質的概念,結合中國人群體質的九種基本類型(即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質),現把亞健康者的體質分為以下7種類型。(一)肝郁型:聲音洪亮,口中干苦,喉中似有物,脈弦有力,舌苔黃。(二)痰濕型:頭身困重,喉中時時有痰,口甜粘不欲飲,脈滑,舌苔膩。(三)瘀血型:身痛有定處,肢麻,皮下瘀斑,行經有瘀血,脈沉澀,舌苔青紫。(四)陽虛型:易感冒,怕冷,四肢不溫,夜尿清長,脈沉細,舌質淡白。(五)氣血兩虛型:易感冒,發(fā)干枯,久坐、久視易頭暈眼花,經血淡少,脈細弱,舌質淡。(六)氣陰兩虛型:易感冒,夜尿多,口鼻干燥,口舌生瘡,脈細數,舌苔紅有齒印。(七)陰虛型:口鼻干燥,鼻衄,口腔時有潰破,大便干結,小便短少,脈細數,舌苔光少。其中肝郁型、痰濕型和瘀血型屬于實質型,陽虛型、氣血兩虛型、氣陰兩虛型和陰虛型屬于虛弱型。四、亞健康者的養(yǎng)生方法(一)生活要有節(jié)律由于社會的發(fā)展,工作和生活節(jié)奏明顯加快,疲勞就容易產生。疲勞包括體力疲勞和腦力疲勞,人們應當要學會休息,不要等自覺累了才休息,而是要主動休息,因為休息是使人體從疲勞中得到恢復的最有效、最符合生理要求的一項自我保健術,也就是為健康充電。平時還要學會多觀察面色、舌象,因為它們常??墒刮覀兣袛嘧约旱纳眢w狀態(tài)。(二)全面均衡適量的營養(yǎng)主要是注意以下幾點:①適當增加動物性食物,提高膳食蛋白質的數量和質量,但也要防止過量;②改變以豬肉為主的動物性膳食結構,增加禽類、水產品類、乳類的攝入量,限制過多甜食及脂肪;③提高大豆制品的攝入量;④穩(wěn)定糧食的攝入量,保持“五谷為養(yǎng)”的良好傳統;⑤保證蔬菜攝入量,每人每天500克,確保纖維素及礦物質;⑥食用菌要納入膳食結構;⑦飲食清淡。(三)適度運動“生命在于運動”,保持腦力和體力協調的適宜活動,是預防、消除疲勞,防止亞健康,建立健康生活方式的一個重要因素。具體選擇哪一種項目并不重要,貴在堅持,重在適度。(四)培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習慣近數10年來的研究表明:有很多疾病的發(fā)生與人們的生活方式有很大的關系。如喜食油膩和甜食,缺少運動,導致肥胖、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、糖尿病等;喜食過咸食品,可導致高血壓;吸煙增加肺癌的發(fā)病率等等。培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習慣能減少亞健康的發(fā)生。良好的生活衛(wèi)生習慣包括:晨間飲一杯淡鹽水;每天3次刷牙,每次刷3分鐘;冷水洗臉;保持居室空氣新鮮,保持周圍環(huán)境清潔;不吸煙,少飲酒及咖啡,多喝茶;午后小睡;經常熱水泡足;保持和諧的性生活等。(五)保持心理健康現代醫(yī)學證實:精神、心理狀態(tài)對健康長壽的影響是顯著的,精神情緒對人體健康和衰老起著關鍵的作用,因此首先要樹立“知足常樂”、“助人為樂”、“自得其樂”的“三樂”精神。正確對待已經發(fā)生的種種現實,采取有效方法,適應各種復雜的環(huán)境,及時調節(jié)心理狀態(tài),如到公園散步,聽音樂,做操,或與別人交談,甚至到無人的地方發(fā)泄一下等都可以。對于不良情緒持續(xù)時間過長仍不能自控者,應該找心理醫(yī)師來治療。(六)中藥調理、藥膳和食療陰虛型者(1)兔肝菠菜湯:兔肝一具、菠菜100克,共煮作湯,湯成后放麻油適量。功效:滋補肝腎,滋陰潤燥,養(yǎng)血止血,清肝明目。(2)調息補益香蜜:胡桃仁50克、五味子2克洗凈加蜂蜜適量搗爛成糊,溫水沖飲。功效:補腎固精。(3)左歸丸:6克,每天3次。功效:滋腎補陰。氣陰兩虛型者
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