【正文】 進行安全性、依從性分析。治療組有效71例，無效16例，%；對照組有效39例，無效54例，%。治療前后IPSS積分下降：。前列腺體積縮?。?。最大尿流率增加：。殘余尿平均減少：。治療組各項指標優(yōu)于對照組，均有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組尚無急性尿潴留發(fā)生或進行外科治療，3人反映陽痿情況得到改善；對照組有1人發(fā)生急性尿潴留。兩組都未見不良反應(yīng)發(fā)生。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：針刺清喘穴治療哮喘技術(shù)承擔單位：吉林省梅河口市中醫(yī)院項目負責(zé)人：蔡志紅項目簡介：本項目通過針刺清喘穴使迷走神經(jīng)的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使支氣管擴張，抑制分泌；并且使迷走神經(jīng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心率減慢，使支氣管平滑肌的敏感度、張力大大下降，具有降逆、平喘、化痰、止哮之功效，可解除或減輕支氣管痙攣。能夠明顯改善肺功能、增加肺通氣量、改善血嗜酸細胞、提高機體免疫力，具有顯著的即刻止喘功能。實驗組總有效率92%，并且起效時間短。疾病簡介：支氣管哮喘是支氣管由于高反應(yīng)及其他因素引起的廣泛氣道狹窄性，全球最常見的慢性呼吸系統(tǒng)一中變態(tài)反應(yīng)性疾病。適應(yīng)癥：符合西醫(yī)支氣管哮喘急性發(fā)作期中醫(yī)辨證為哮證發(fā)作期冷哮的門診患者符合2中的診斷標準病情分級屬輕、中度者1865歲禁忌癥：妊娠或易暈針者合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重疾病合并肺心病、呼吸衰竭的患者病情嚴重程度分級為重度危重（哮喘持續(xù)狀態(tài)）的患者精神病患者過于饑餓、疲勞者有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者皮膚有局部感染、潰瘍、瘢痕特 色：即刻止喘速度快，療效顯著治療方法簡介：32，彈性良好的不銹鋼毫針清喘穴定位：位于廉泉穴于天突穴之間，環(huán)狀軟骨正中下方凹陷，以手指觸之有抵觸感。解剖位置，位于頸前正中有一體表自然凹陷，環(huán)狀軟骨前方正中下緣，深至氣管表面。甲狀腺下動脈有內(nèi)發(fā)出走行在兩側(cè)，位置靠后，針刺不易損傷動靜脈。患者取仰頭位，用75%酒精（或碘伏）常規(guī)消毒針刺穴位，震顫5秒鐘，患者可即刻止喘，若5秒鐘時未達到止喘，可將針提至皮下，提插3次，再將針提至皮下，提插3次，手法以震顫為主。同時囑病人全身放松深吸氣，深呼氣。10天為一療程，若病情需要，休息三天，可繼續(xù)針刺第二療程。技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：取穴方法：任脈廉泉穴與天突穴之間，環(huán)狀軟骨正中下方凹陷，以手指觸之有抵觸感。取穴因年齡、性別、頸部長短以及有無肺氣腫和氣管牽垂現(xiàn)象而不同，故只能按自然解剖位置進行取穴，不適合同身寸的取穴方法。不良事件及處理方法：尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。注意事項：已在哮喘發(fā)作較重時進針，因為此時進針可反射性的刺激痙攣的支氣管，使其敏感性降低，解除痙攣；進針時不要用力過猛，以免針尖刺入氣管內(nèi)而引起劇烈咳嗽，增加病人的痛苦；針刺時囑患者全身放松，深吸氣，深呼氣。針畢應(yīng)囑患者避風(fēng)寒；針刺時患者有抑痛感，阻塞感，少數(shù)有向頭部放散，但很少有酸、麻和脹感；注意操作手法，起針應(yīng)緩慢，針畢后按壓針孔1分鐘左右，防止少數(shù)病人有出血傾向。臨床研究結(jié)論：通過臨床對比試驗，表明清喘穴治療支氣管哮喘相對于傳統(tǒng)的定喘穴治療支氣管哮喘有即刻止喘速度快，療效顯著的特點，具體數(shù)據(jù)如下：經(jīng)對照研究試驗組臨床痊愈率22%，顯效49%，有效21%，無效8%；對照組為針刺定喘穴，其臨床痊愈率12%，顯效33%，有效36%，無效19%，統(tǒng)計學(xué)檢驗差異顯著?！?分鐘，——，統(tǒng)計學(xué)檢驗差異顯著。針刺后氨茶堿遞減用量比較，試驗組從第二日開始顯著減少，對照組從第三日開始顯著減少。通過治療前后血、尿、便常規(guī)、心電圖、胸透檢驗，無顯著性差異。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：頭皮針抽氣法提高腦血栓形成后偏癱患肢肌力技術(shù)承擔單位：浙江省立同德醫(yī)院項目負責(zé)人：孔堯其項目簡介：頭皮針是在頭部針灸腧穴和某些區(qū)域，被認為是治療腦血管意外后遺癥的一種較好的治療方法。為了探討頭皮針缺陷氣法的確切療效，本項目應(yīng)用大樣本、多中心、盲法、隨機等較為科學(xué)、系統(tǒng)的研究方法，整理和總結(jié)該療法的臨床療效，為腦血栓形成后偏癱患肢功能的恢復(fù)提供質(zhì)量可控，療效確切的新療法。通過針灸針在患者頭皮帽狀腱膜下層1寸進行手法的操作，提高腦血栓形成后患者患側(cè)肌力，臨床研究表明該項技術(shù)有利于及早恢復(fù)偏癱患者患側(cè)肌力，提高生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時也可以減輕患者家庭和社會負擔，有較好的社會和經(jīng)濟效益。疾病簡介：中醫(yī)稱腦血管意外為中風(fēng)或腦卒中，其中腦血栓是最常見的一種。我國中風(fēng)發(fā)病率約為80120人/10萬人，為我國疾病譜第二位。據(jù)1987年中華人民共和國國家統(tǒng)計局關(guān)于全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)的公報指出：腦內(nèi)疾病所引起的肢體殘疾約118萬人，%，我國幸存者中的3/4不同程度喪失勞動力，重度致殘者占40%以上。適應(yīng)癥：腦血栓形成后偏身癱瘓。符合上述腦血栓形成診斷標準、中醫(yī)診斷標準，并結(jié)合CT或MRI診斷為腦血栓形成的偏癱病人。中醫(yī)辯證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的實證或本虛標實證者。參照《中藥新藥治療中風(fēng)的臨床研究指導(dǎo)原則》，偏癱側(cè)肢體中上肢癱、指癱、下肢癱、趾癱肢體功能評分或綜合功能評分有一項≥3分者。發(fā)病至接受治療時間在2至3個月以內(nèi)（即發(fā)病后第31天至第90天）者。無神志昏迷，血壓基本穩(wěn)定者。禁忌癥：CT或MRI診斷為非腦血栓形成的偏癱者。（包括：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦硬膜外出血，腦腫瘤，腦內(nèi)血管畸形出血，腦炎和腦膜炎等。）中醫(yī)辯證為中臟腑和虛證者。偏癱側(cè)肢體功能評分和綜合功能評分均≤2分者。神志昏迷或生命指征不穩(wěn)定者。發(fā)病至接受治療在3月以上者。年齡在70歲以上者和妊娠者。頭皮有瘢痕、腫瘤、嚴重感染、潰瘍和創(chuàng)傷者，施術(shù)部位為頭顱手術(shù)部位或未植入顱骨者。特 色： 安全性強，在實施過程中無一例意外或明顯不適反應(yīng)。療效快捷顯著，部分病人首次治療后就可以將患肢肌力提高2—3級。手法規(guī)范，要領(lǐng)明確，使事件便，易于掌握，有較好的推廣應(yīng)用前景。目前與西醫(yī)康復(fù)相比較，有明顯的優(yōu)勢和社會認同感。治療方法簡介：器具：佳辰牌一次性不銹鋼毫針，型號為3040號（）、（25mm40mm），產(chǎn)地為江蘇省吳江市佳辰針灸器械有限公司。操作方法及步驟（1）體位：坐位。確不能坐者，可采用仰臥位。（2）針刺部位：病灶側(cè)（即偏癱肢體的對側(cè)）頭部。（3）取穴：采用《中國頭皮針施術(shù)部位標準化方案》：頂中線、頂顳前斜線。頂中線：在頭頂部前后正中線，自百會向前至前頂。頂顳前斜線：在頭部側(cè)面，即前頂穴起，止于懸厘穴。（4）皮膚消毒：采用2%的碘酒拭擦施術(shù)部位，再用75%的酒精棉球?qū)⒌饩剖脙?，或單?5%的酒精棉球拭擦針刺部位的皮膚。（5）進針：采用指切進針法。先用左手拇指切按在治療線旁邊，右手持針，緊靠指甲快速將針刺入，針尖至帽狀腱膜下層。（6）針尖方向：頂中線由前頂刺向百會；頂顳前斜線由前頂刺向懸厘的上2/3節(jié)段，用兩根毫針接力刺法。（7）手法：在針尖刺入帽狀腱膜下層后，使毫針與頭皮呈15度30度角，在腱膜下層進入皮膚1寸（25mm）左右，指下有不緊不松的感覺和一種吸針感。然后進行行針操作，即用爆發(fā)力向外速提3次（約5秒鐘），每次至多提出1分（）許，又緩插至1寸，如此反復(fù)運針10遍，共計約5分鐘。（8）留針：間歇動留針2個小時，每隔30分鐘運針5遍（約2分30秒）。行針和留針期間，可結(jié)合患肢的運動。（9）出針：出針時，應(yīng)先以左手拇指按住針孔周圍皮膚，右手持針慢慢提至皮下。然而，將針迅速拔出。出針后若有出血，應(yīng)迅速用消毒棉球壓迫止血。（10）療程：每日針1次，每周針刺3次，共12次為1個觀察療程。技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：該手法動作主要是以向外抽提“一抽數(shù)抽”為特點，屬小幅度擔插手法范疇，緊提慢按為主，是為瀉法。抽氣法的操作要領(lǐng)有二：一是力度，必須將全身的力量集中于手指，然后形成爆發(fā)力向外抽提；二是速度，即瞬間速度要快，但最好針體又不動，每次至多抽出1分（）許，而不能將針體大幅度抽出。不良事件及處理方法：偶爾出現(xiàn)暈針。主要癥狀為頭暈、眼花、惡心、臉色唇色發(fā)白，嚴重的血壓下降、四肢厥逆、脈象微弱。處理：患者平臥，把針退出少許即可恢復(fù)，或飲少量熱開水?？赡苡蓄^皮板緊、不適、疼痛，甚而牽連到面部、牙關(guān)。處理：將針體適當調(diào)整，稍稍提出一點即可解除。配套材料：技術(shù)操作規(guī)范臨床研究結(jié)論：將180例腦血栓形成后偏癱的病人隨機分為2組：治療組（頭皮針抽氣法組）120例和對照組（頭皮針捻轉(zhuǎn)法組）60例，對2組病人治療前后的肌力及綜合功能進行評估。結(jié)果2組均能不同程度地提高偏癱患肢的肌力，治療組基本痊愈9例，顯效95例，有效14例，無效2例，%，%；對照組無基本痊愈，顯效3例，有效47例，無效10例，愈顯率5%，%。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：針刺肩痛穴治療肩周炎技術(shù)承擔單位：北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍平衡針灸中心項目負責(zé)人：王文遠項目簡介：通過對比肩痛穴，傳統(tǒng)穴兩種不同方法對治療肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動功能受限的癥狀和體征及疼痛指數(shù)的臨床觀察，客觀分析判定快速針刺手法治療肩周炎的療效及對其進行診療的規(guī)范化研究。本項目將傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代神經(jīng)解剖及神經(jīng)調(diào)控理論相結(jié)合，以傳統(tǒng)中醫(yī)巨刺、遠道刺和繆刺針法為指導(dǎo)，采用交叉取穴法，針刺經(jīng)驗穴－“肩痛穴”，通過臨床和實驗研究證實該穴為治療肩周炎的有效穴位。疾病簡介：肩周炎是醫(yī)院臨床中的常見病和多發(fā)病，主要是指肩部關(guān)節(jié)囊、肌腱、肌肉慢性或受涼等原因引起的損傷，也可以因其他間接原因，引起周圍軟組織的牽拉或撕脫而造成。其主要病理變化是充血、滲出、水腫或局部組織粘連等變化。適應(yīng)癥：西醫(yī)肩周炎診斷標準。40－60歲禁忌癥：合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病、精神病患者。特 色：取穴少，痛苦?。灰娦Э?、療效高；操作簡便、易于普及；安全無副作用；突出人體自身平衡。治療方法簡介：取穴肩痛穴，該穴位于足三里穴下兩寸，偏于腓側(cè)。采用快速針刺的手法（不留針），刺激腓淺神經(jīng)強調(diào)針感，五日一個療程，治療四個療程。針具選擇為蘇州生產(chǎn)的28號3寸無菌針灸針。技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：肩痛穴定位：位于足三里穴下2寸，偏于腓側(cè)。交叉取穴，即右側(cè)肩周炎取左側(cè)穴位，左側(cè)肩周炎取右側(cè)穴位。快速進針，針尖與皮膚呈90○?？焖籴槾淌址?，即進針快，出針快，整個針刺過程控制在3秒鐘內(nèi)。針感要求以局部酸、麻、脹，并向足部放射為準。不良事件及處理方法：無副作用。暈針是針灸常見的副作用，針刺“肩痛穴”，只需3秒，時間極短，發(fā)生暈針的概率很小。經(jīng)濟學(xué)評價：本法安全簡便易行，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益，值得推廣。配套材料：技術(shù)操作規(guī)范文本臨床研究結(jié)論：找出了治療肩周炎肩部軟組織損傷的專病專穴——“肩痛穴”。突出即時效應(yīng)，針刺當時見效率達90％。提出針刺神經(jīng)支或神經(jīng)干產(chǎn)生的針感效應(yīng)假說。采用單穴療法針刺經(jīng)驗穴——肩痛穴，臨床治療380例，％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，肩痛穴治療組療效好于傳統(tǒng)取穴對照組（P），同時還具有良好的即時鎮(zhèn)痛效果，為揭示針刺原理、效應(yīng)過程提供客觀依據(jù)。無副作用。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)推薦項目課題名稱：頭穴透刺治療腦出血急性期技術(shù)承擔單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)課題負責(zé)人：東貴榮項目簡介：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針灸研究所東貴榮教授帶領(lǐng)課題組成員經(jīng)過20余年大量臨床研究及實驗驗證，對急性腦出血患者進行了系統(tǒng)觀察，采用多中心，大樣本的臨床對比研究，表明透穴刺法治療急性腦出血療效顯著，%，%%。疾病簡介：腦血管病是嚴重危害人類健康的三大致死病因之一。其中腦出血占腦血管病發(fā)病率的20—30%，是腦血管病中發(fā)病較急、病情較重、死亡率更高的疾病，給社會和患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔和精神負擔。盡管目前醫(yī)學(xué)界對于腦出血治療方法很多，但是無一種療法是對腦出血所致神經(jīng)功能障礙恢復(fù)有針對性的治療方法。腦出血的康復(fù)，尤其早期康復(fù)至關(guān)重要，決定著預(yù)后的程度和康復(fù)的水平。適應(yīng)癥：意識清楚。血壓穩(wěn)定。腦葉出血量≤30ml。丘腦、基底節(jié)出血量≤20ml。臨床觀查出血停止、生命指征穩(wěn)定為標準者。臨床觀察分析：病人生命指征穩(wěn)定者。禁忌癥：腦干出血。腦室出血。腦葉出血≥30ml?；坠?jié)出血≥20ml。腦疝或腦疝傾向者。腦出血并發(fā)抽搐發(fā)作。深度昏迷。血壓高或低血壓休克。嘔血便。治療方法簡介：患者采取平臥、半臥位或坐位體位，頭部保持中正位。意識障礙較輕取穴神庭透上星、雙太陽；精神癥狀病人取穴：神庭透上星、雙曲差透五處、雙本神；頭痛病人取穴：雙太陽透上關(guān)、雙風(fēng)池；尿便障礙病人取穴：四神聰透百會；失語病人取穴 :風(fēng)府透啞門；面癱病人取穴：地倉透頰車、下關(guān)；吞咽困難病人取穴：廉泉、金津、玉液、海泉、風(fēng)府、雙風(fēng)池、雙醫(yī)風(fēng)等；癱瘓病人取穴：百會穴透太陽穴連線平均分四段，依次分別針四針；感覺障礙取穴：絡(luò)卻透承靈透懸厘；眼球運動障礙取穴：印堂、太陽等。 針刺方法：采用快速進出針、快速小捻轉(zhuǎn)間斷針刺方法。，以15度角的針刺方向沿頭皮或皮膚輕微、快速、。太陽、風(fēng)池、下關(guān)、廉