咳嗽中醫(yī)診療方案-文庫吧
2024-10-04 18:52 本頁面
【正文】 艾灸肺腧穴、大椎穴 在足三里注射喘可治 三、預(yù)防及護(hù)理 注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼，尤其在氣候反常時(shí)更要注意調(diào)攝。 咳嗽痰多，飲食不宜肥甘厚味，以免蘊(yùn)濕生痰 。風(fēng)熱、氣火、風(fēng)燥、肺陰虛咳嗽不宜食辛辣香燥之品及飲酒，以免傷陰化燥助熱。戒煙酒等不良習(xí)慣。 痰多者應(yīng)盡量鼓勵(lì)其將痰排出?？榷鵁o力者，可翻身拍背等以助痰排出，必要時(shí)吸痰，但吸時(shí)要避免刺激或損傷咽部。 適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。 教育患者進(jìn)行呼吸操鍛煉。 四、療效評(píng)價(jià) （一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 痊愈：咳嗽癥狀完成消失（治療后降至 0分） ； 顯效：咳嗽癥狀明顯減輕（治療后較治療前減少 6~9 分）；有效：咳嗽癥狀減輕（治療后較治療前減少 2~5 分）； 無效：咳嗽癥狀無改善或加重。 （二）評(píng)價(jià)方法 咳嗽癥狀積分：由患者每天根據(jù)自己 24 小時(shí)的咳嗽癥狀，對(duì)照積分表進(jìn)行判斷及記錄：總積分 =日間積分 +夜間積分。 咳嗽癥狀積分表可作為病情評(píng)價(jià)和判斷藥物療效之用。 咳嗽癥狀積分表 分值 日間咳嗽癥狀積分 夜間咳嗽癥狀積分 0 無咳嗽 無咳嗽 1 偶有短暫咳嗽 入睡時(shí)短暫咳嗽或偶有夜間咳嗽 2 頻繁咳嗽，輕度影響日?；顒?dòng) 因咳嗽輕度影響夜間睡 眠 3 頻繁咳嗽，嚴(yán)重影響日?；顒?dòng) 因咳嗽嚴(yán)重影響夜間睡眠 2．視覺模擬評(píng)分 (visual analogue scale， VAs)采用線性計(jì)分法，即作一刻度為 0、 2?10 cm 的直線， 0刻度表示無癥狀， 10 刻度表示患者咳嗽最嚴(yán)重的程度數(shù)值越大，表示咳嗽程度越重，可用于治療前后的縱向比較。 五、中醫(yī)治療難點(diǎn)分析 由于醫(yī)療條件的改善等因素，現(xiàn)在重癥患者較以往明顯減少，但如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，中藥優(yōu)勢(shì)尚不明顯，如：呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、微循環(huán)衰竭等需要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。 急性咳嗽病中醫(yī)診療方案 2020 一、診斷 （一）疾病診斷中醫(yī)診斷：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ ZY/）。 （ 1）有明確的感冒或有呼吸道感染或慢性支氣管炎病史 （ 2）咳嗽為主，或伴有咳痰，或咽干、咽癢。 （ 3）肺部可無陽性體征或可聞及干性或濕性啰音。 （ 4） X線檢查無明顯異常或僅有肺紋理增加。 ：參照《咳嗽的診斷與治療指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)，2020 年）。屬于急性咳嗽（病程＜ 3 周）的上呼吸道 感染、急性支氣管炎及慢性支氣管炎急性發(fā)作者。 （ 1）上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)為鼻部相關(guān)癥狀，如流涕、打噴嚏、鼻塞和鼻后滴流感，咽喉刺激感或不適，伴或不伴發(fā)熱。 （ 2）急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：呈自限性，全身癥狀可在數(shù)天內(nèi)消失，但咳嗽、咳痰一般持續(xù) 23周。查體雙肺呼吸音粗，有時(shí)可聞及濕性或干性啰音。 血常規(guī)檢查： 一般正常，病毒感染者，血中淋巴細(xì)胞可增加。 X線檢查無明顯異?；騼H有肺紋理增加。 （ 3）慢性支氣管炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽、咳痰連續(xù) 2年以上，每年累
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