中醫(yī)美容科臨床技術(shù)操作規(guī)范-文庫(kù)吧
2025-09-15 10:18 本頁(yè)面
【正文】 5．主要辯證方法 中醫(yī)美容臨床以臟腑辯證、氣血津液辯證、 經(jīng)絡(luò)辯證和病因辯證為主，可根據(jù)具體病癥和臨床實(shí)際選用其中一種或二三種結(jié)合。 6．診斷與美容心理（情志）分析結(jié)合 情志障礙往往與損容性疾病或缺陷互為因果，審美心理又影響就醫(yī)者對(duì)療效的認(rèn)同，要根據(jù)四診資料對(duì)就醫(yī)者當(dāng)前的美容心理狀況進(jìn)行分析判斷。 第三節(jié) 審美評(píng)價(jià) 中醫(yī)美容臨床的終極目標(biāo)是達(dá)到人體健美，而不僅僅是矯正機(jī)體的病理性改變，故要通過(guò)四診對(duì)就醫(yī)者的人體形式美做出審美評(píng)價(jià)。 一、審美評(píng)價(jià)的基本要求 1． 審美評(píng)價(jià)要貫穿診斷、治療和療效評(píng)價(jià)的全過(guò)程。 2． 審美評(píng)價(jià)要以健康為基礎(chǔ)，不能迎合就醫(yī)者或流行時(shí)尚的病態(tài)美 要求。 3． 審美評(píng)價(jià)要以美學(xué)基本法則為前提，適當(dāng)考慮個(gè)性美。 4． 審美評(píng)價(jià)要考慮年齡、性別、自身原有條件等個(gè)體差異因素。 5． 審美評(píng)價(jià)要適當(dāng)考慮當(dāng)前流行的時(shí)尚。 二、審美評(píng)價(jià)的內(nèi)容 1．損容性疾病對(duì)人體型、體態(tài)、體味、皮膚、五官、聲音之美的損害狀況和程度。 2．生理狀態(tài)下的損容性缺陷對(duì)人體型、體態(tài)、體味、皮膚、五官、聲音之美的損害狀況和程度。 三、臨床審美評(píng)價(jià)操作要點(diǎn) 1．臨床審美評(píng)價(jià)的方法 （ 1）采用傳統(tǒng)的望診、聞診、切診方法進(jìn)行定型化評(píng)價(jià)，具體內(nèi)容參照本章第二節(jié)“中醫(yī)美容四診要點(diǎn)”。重要望診內(nèi)容可采用照相、錄像法 留存影像檔案。 （ 2）采用現(xiàn)代的活體或影像測(cè)量法與活體儀器測(cè)定法進(jìn)行定量化評(píng)價(jià)。 2．臨床審美的步驟 （ 1）先整體后局部：按全身 — 局部（如頭、頸、肩等部位） — 局部細(xì)節(jié)（如頭部的眼、鼻、口等）的順序進(jìn)行審美。 （ 2）先上后下：按頭 — 頸 — 肩 — 胸背 — 腹腰 — 臀 — 上肢 — 下肢的順序進(jìn)行審美。 （ 3）先輪廓后形質(zhì)：輪廓指全身或局部線條形成的三維輪廓；形質(zhì)指皮膚、肌肉、脂肪等組織的狀況。按全身輪廓 — 局部輪廓 — 皮膚 — 肌肉 — 脂肪 — 骨骼 — 毛發(fā)的順序?qū)徝馈? （ 4）先靜態(tài)后動(dòng)態(tài)：靜態(tài)指站、坐、臥靜止不動(dòng)時(shí)的形態(tài)；動(dòng)態(tài)指全身或局部活動(dòng) 時(shí)的狀態(tài)，包括軀體、四肢、五官的動(dòng)態(tài)美。 （ 5）先視覺后聽覺、嗅覺、觸覺；按中醫(yī)望診、聞診、切診的順序進(jìn)行審美。 以上審美步驟應(yīng)在尊重美容就醫(yī)者意愿的前提下進(jìn)行。在未征得美容就醫(yī)者同意或美容就醫(yī)者沒(méi)有整體審美的意愿和要求時(shí)，一般僅在其美容主訴的部位進(jìn)行審美評(píng)價(jià)。 3． 對(duì)損容性缺陷的認(rèn)定 （ 1） 醫(yī)者通過(guò)審美評(píng)價(jià)指出美容就醫(yī)者主訴的局部或全身各處的損容性缺陷，在取得就醫(yī)者的認(rèn)同后方可確診并記錄在病案中。 第 6 頁(yè) 共 15 頁(yè) （ 2） 對(duì)損容性缺陷的認(rèn)定須表明部位、性狀、程度、并予以辨證。 4． 審美評(píng)價(jià)等級(jí) （ 1） 根據(jù)人體美基本原則，采用定性的方法或定性與定量結(jié) 合的方法對(duì)各不穩(wěn)進(jìn)行美學(xué)評(píng)價(jià)，應(yīng)與療效評(píng)價(jià)結(jié)合，可分為顯效、有效、無(wú)效 3 個(gè)等級(jí)。 （ 2） 根據(jù)不同的部位和不同的美感，對(duì)以上 5 個(gè)等級(jí)自定標(biāo)準(zhǔn)，并在診斷、治療和療效評(píng)價(jià)中遵循同一標(biāo)準(zhǔn)。 第四節(jié) 美容心理診斷（辨神）與心理輔導(dǎo)（調(diào)神） 一、 辨神與調(diào)神的必要性和目的 1． 實(shí)現(xiàn)中醫(yī)美容對(duì)人體形神之美的追求。 2． 診斷和治療情志異常導(dǎo)致的損容性疾病或缺陷。 3． 診斷和治療損容性疾病或缺陷導(dǎo)致的情志障礙。 4． 排除有嚴(yán)重情志障礙的美容就醫(yī)者，避免不必要的美容醫(yī)患糾紛。 5． 利于醫(yī)患雙方美容心理的溝通，以達(dá)到最佳美容效果。 二、 辨神的步驟和要點(diǎn) 1． 根據(jù)本章第 二節(jié)“一、中醫(yī)美容四診要點(diǎn)”收集美容就醫(yī)者的情志資料。 2． 根據(jù)本章第二節(jié)“二、中醫(yī)美容診斷要點(diǎn)”進(jìn)行辨證。臨床常見損容性情志癥候?yàn)楦螝庥艚Y(jié)、肝火上炎、肝氣犯脾、肝氣犯胃、心腎不交、心血虧虛。 3． 注意美容情志障礙與損容性缺陷的因果關(guān)系，分辨誰(shuí)先誰(shuí)后，為治療方案提供依據(jù)。 4． 醫(yī)者須專志全神、滿懷愛心地與美容就醫(yī)者交流溝通，準(zhǔn)確把握就醫(yī)者的美容煩惱、美容欲求、美容動(dòng)機(jī)、美容背景。 三、調(diào)神的步驟和要點(diǎn) 1．醫(yī)者與就醫(yī)者術(shù)前溝通審美評(píng)價(jià)，認(rèn)同損容性缺陷 2．在辨神的基礎(chǔ)上確定調(diào)神方法。常用情志調(diào)理方法有移情易性法、順情 從欲法、暢情解惑法、以情勝情法?；蛴冕?、藥調(diào)理法。 3．術(shù)前不夸大美容預(yù)期效果；術(shù)中舒緩就醫(yī)者緊張、焦慮情緒和打消其急于求成的念頭，鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療；術(shù)后予以積極的心理暗示。 第五節(jié) 治療方案 一、立法適當(dāng) 1．立法包括確立治則、確定治療手段（中藥、針灸、推拿、外科手術(shù)等技術(shù)的一種或數(shù)種結(jié)合）和制定治療計(jì)劃。 2．立法須針對(duì)辯論結(jié)論而設(shè)，不能與辯證互不相關(guān)甚至互相矛盾，或有所遺漏。 第 7 頁(yè) 共 15 頁(yè) 3．立法須以美學(xué)理論為指導(dǎo)，避免醫(yī)源性損容缺陷的發(fā)生。 4．立法須遵循“知情同意”的原則，不能強(qiáng)行 按 醫(yī)者意愿行術(shù)。 5．立法 須考慮情志治療對(duì)策 二、處方準(zhǔn)確 1．根據(jù)立法所確定的治療手段，處方內(nèi)容可以是方劑、針灸、推拿、情志或其他療法 2．方劑要寫明藥物劑量、用法、特殊煎煮法、劑數(shù)；中成藥只寫方名，不必寫藥物組成。 3．針灸、推拿處方要寫明經(jīng)脈、腧穴名、施術(shù)方法和手法、施術(shù)時(shí)間。 4．其他方法如物理療法、手術(shù)療法，均要按本規(guī)程其他學(xué)科相關(guān)章節(jié)的要求寫明。 三、醫(yī)囑詳盡 1．針對(duì)美容就醫(yī)者的醫(yī)囑主要內(nèi)容有飲食宜忌、起居宜忌、化妝品宜忌、日常養(yǎng)護(hù)方法、情志調(diào)攝法等。 2．針對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容列出護(hù)理與治療的處理意見等。 第六節(jié) 治療 目的與療效評(píng)價(jià) 一、治療目的 1． 損容性疾病達(dá)到康復(fù) 。 2． 損容性缺陷得到矯正 。 3． 外
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