西醫(yī)藥理學(xué)第二十章利尿藥和脫水藥-文庫(kù)吧
2025-05-11 18:26 本頁面
【正文】 22/6/23 西醫(yī)藥理 8 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質(zhì)髓質(zhì) 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 2． 髓袢 髓袢 降支 ： 原尿水分不斷滲出管外，其滲透壓進(jìn)行性 ↑ 2022/6/23 西醫(yī)藥理 9 30–35% Na+被重吸收 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質(zhì)髓質(zhì) 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 髓袢 升支 粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部： 原尿中 30~35% Na+在此段被主動(dòng) 重吸收，對(duì)水的通透性極低，不伴水的吸收。 2022/6/23 西醫(yī)藥理 10 轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) : Na+ K+ 2Clˉ系統(tǒng) ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － － － － Na+ Ca 2+ Mg2+ 呋塞米 2022/6/23 西醫(yī)藥理 11 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質(zhì)髓質(zhì) 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 髓袢升支尿液滲透壓進(jìn)行性 ↓ ，尿液被稀釋 稀釋功能 Na+經(jīng)基底膜側(cè)的K+ Na+ATP酶泵到間質(zhì) → 造成 腎髓質(zhì)高滲 → 有利于集合管水分外滲， 尿液濃縮（ ADH） K+通過管腔膜側(cè) K+通道進(jìn)入管腔形成腔液正電荷 ,促進(jìn)Ca2+、 Mg2+經(jīng)細(xì)胞間通道流入細(xì)胞間液 2022/6/23 西醫(yī)藥理 12 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質(zhì)髓質(zhì) 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 呋噻米等強(qiáng)利尿藥： ?抑制該段 K+ Na+2Clˉ 同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) → Na+重吸收 ↓→ 髓袢對(duì)尿稀釋 作用與集合管對(duì)尿 濃縮作用均 ↓ → 排出：Na++++、 K++、Clˉ++++ 、 Ca2++、Mg2++ 2022/6/23 西醫(yī)藥理 13 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質(zhì)髓質(zhì) 髓袢 呋噻咪
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