利尿藥及脫水藥-文庫(kù)吧
2024-12-17 22:48 本頁(yè)面
【正文】 髄質(zhì)高滲 腎小管的重吸收與藥 物 作 用 部 位 ?按效能分三類(lèi) 高效能利尿藥： 呋塞米 中效能利尿藥： 氫氯噻嗪 低效能利尿藥： 安體舒通 ?按作用部位分四類(lèi) ?按 K＋ 的排泄分兩類(lèi) 二、利尿藥分類(lèi) 三、常用利尿藥 (一 )高效利尿藥 呋塞米 (呋喃苯胺酸 ,速尿 , furosemide) 【 藥代學(xué) 】 口服迅速 ,生物利用度為 5070%,20～ 30min起效 ,2h達(dá)高峰 ,維持 68h。靜脈注射 25min起效。 30min達(dá)高峰 ,維持 46h,半衰期為 1h。 【藥理作用】 1 利尿作用 (1)利尿特點(diǎn) : ① 作用強(qiáng)且迅速。 ② 尿中排出大量的 Cl、 Na+ 、 K+ 、 Ca2+、 Mg2+。 （ 2）利尿機(jī)制 : 與 Cl競(jìng)爭(zhēng)髓袢升支粗段 K+Na+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn) 載體蛋白的 Cl結(jié)合部位 ,使原尿中 K+、 Na+、 Cl重吸收減少。 2 擴(kuò)張血管 擴(kuò)張腎血管血管 ,增加腎血流量 機(jī)制 : 促進(jìn)前列腺素合成 【臨床應(yīng)用】 1 嚴(yán)重水腫 :其他利尿藥無(wú)效的嚴(yán)重水腫病人 急性肺水腫 (首選 ) 防治急性腎衰 沖洗腎小管 ,防止腎小管壞死。 增加腎血流量。 促進(jìn)毒物排出 巴比妥 ,水楊酸中毒 , 利尿排毒
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