腎移植及術(shù)后監(jiān)護(hù)--首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院泌尿科付鳳齊-文庫吧
2025-05-11 18:14 本頁面
【正文】 學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 術(shù)前準(zhǔn)備 1 化驗(yàn)檢查 血、尿、便常規(guī)，血型。 凝血象檢查 全套生化檢查 全套肝炎抗原、抗體檢查 全套病毒學(xué)檢查。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 術(shù)前準(zhǔn)備 2 一般外科常規(guī)準(zhǔn)備 3 護(hù)理評估表 體溫 血壓 干體重 既往史 透析時(shí)間 4患者準(zhǔn)備 心理評估 術(shù)前宣教 5 房間準(zhǔn)備 6 儀器準(zhǔn)備 7 測體重 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 五、手術(shù)方法 麻醉：連續(xù)硬膜外 +腰麻。 切口：下腹部腹股溝上方二橫指斜形切口。左右髂窩部位。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 腎上面 — 有膈肌罩住。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 術(shù)后護(hù)理醫(yī)囑 1 . 24小時(shí)內(nèi)檢查生命體征，每 3060分鐘一次，平穩(wěn)后每 4小時(shí)一次 ,詳細(xì)記錄 2. 24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)記錄出入量 ,然后每24小時(shí)一次 ,掌握輸液速度 ,定期評估出入量 、深呼吸，每 6小時(shí)測體溫一次 30度 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 術(shù)后護(hù)理醫(yī)囑 46小時(shí)檢查透析通路 ,不在有瘺的肢體測血壓和靜脈穿刺 ,保持通暢 180mmHg或小于110mgmHg，要通知醫(yī)生 10術(shù)后前三天每日晨查血生化檢查 11保護(hù)性隔離 12每日霧化吸入 2次 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 六、術(shù)后監(jiān)護(hù) 術(shù)后評估： 查閱手術(shù)記錄，了解術(shù)中失血量，術(shù)中血壓及生命體征的變化 ，輸血輸液量，第一次排尿時(shí)間。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 術(shù)后監(jiān)護(hù) 生命體征監(jiān)護(hù)、重點(diǎn)是血壓和水電解質(zhì)的觀察及護(hù)理。排異反應(yīng)及并發(fā)癥的觀察。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 生命體征的監(jiān)護(hù) :體溫、脈搏、血壓、呼吸、每 30— 60分鐘一次，傷口情況、心電監(jiān)護(hù)，吸氧，必要時(shí)檢測中心靜脈壓。 重點(diǎn)是血壓的監(jiān)護(hù) . 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 術(shù)后監(jiān)護(hù) 水和電解質(zhì)的管理 多尿期的管理： 術(shù)后第一個(gè) 24小時(shí)補(bǔ)液量 =（ 24小時(shí)尿量 +不顯性失水量） — 1000202
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