【正文】 血常規(guī) 尿常規(guī) 白帶常規(guī) 肝、腎功能 乙肝二對(duì)半 心電圖 淋球菌培養(yǎng) 宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查 孕 1824 周 B 超胎兒篩查大畸形一次 梅毒篩查（早孕未篩查者），有梅毒感染者，每月檢測(cè) RPR 滴度一次，直至分娩。 對(duì)原有疾病或并發(fā)癥加做相應(yīng)的化驗(yàn)。 第二次檢查：（ 2024 周） 產(chǎn)科檢查 尿常規(guī) 孕 1824 周 B 超篩查大畸形一次 胎心多普勒聽診 第三次檢查（ 2430 周） 產(chǎn)科檢查 胎心多普勒聽診 糖尿病篩查 尿常規(guī) 營(yíng)養(yǎng)咨詢 第四次檢查：（ 3034 周） 產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、胎心多普勒聽診 第五次檢查：（ 3436 周） 產(chǎn)科檢查、胎心多普勒聽診、尿常規(guī)、 B 超 第六次檢查：（ 37 周） 產(chǎn)科檢查、胎心多普勒聽診、尿常規(guī) 第七次檢查（ 38 周） 產(chǎn)科檢查、胎心多普勒聽診、尿常規(guī)、胎兒監(jiān)護(hù) 第八次檢查（ 39 周） 產(chǎn)科檢查 、胎心多普勒聽診、尿常規(guī)、 B 超 第九次檢查：（ 40 周） 產(chǎn)科檢查、胎心多普勒聽診、尿常規(guī)、胎兒監(jiān)護(hù) 孕期保健 懷孕的醫(yī)學(xué)名詞叫妊娠，是婦女生活中的重要階段。為了孕育胎兒，母親體內(nèi)發(fā)生了一系列生理變化和心理變化。為了保護(hù)孕婦的身體健康，保證胎兒的正常發(fā)育，懷孕婦女必須認(rèn)真、定期地接受孕期和產(chǎn)前檢查，并作好孕期的自我保健。 懷孕后第 3 個(gè)月開始，要每月檢查一次，懷孕 8— 9個(gè)月每二周檢查一次，懷孕最后一個(gè)月每周檢查一次，以便了解孕婦健康情況和胎兒發(fā)育情況。 衣寬不束腰 ，以舒適、保暖為原則。 飲食要多樣，營(yíng)養(yǎng)要加強(qiáng)，飲食宜清淡。 勞逸要結(jié)合，睡眠要充足。適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)和運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦只有好處沒有壞處。 懷孕 7 個(gè)月以后勿坐浴。 懷孕 5 個(gè)月開始常擦乳頭。 懷孕早期和懷孕后最后 2 個(gè)月禁忌房事。 孕期用藥要遵醫(yī)囑。不能自行濫用藥物，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。 懷孕后情緒應(yīng)當(dāng)穩(wěn)定，要保持身心愉快。 養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣。 孕期自我保護(hù) （ 1）要定期去醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查。 （ 2）衣服要寬大，腹部及乳房不要束緊，以免影響血液循環(huán)。少去人多、 空氣悶的場(chǎng)所。 （ 3）乳頭防護(hù)。妊娠后期常常用溫水或肥皂水擦洗乳頭，牽拉凹陷的乳頭。 （ 4）妊娠 7 個(gè)月后適當(dāng)減輕勞動(dòng)，保持充足的睡眠。 （ 5）早孕和孕 7 個(gè)月后應(yīng)禁房事。 （ 6）孕期皮膚油脂、汗水增多，需勤洗澡，但禁盆浴，應(yīng)以沐浴為宜，并勤換內(nèi)衣，防備感冒。 （ 7）孕期用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 （ 8）孕期要學(xué)會(huì)自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)，早、中、晚各一次。 （ 9）注重做好胎教工作。 （ 10）切不可偏食，要進(jìn)易消化、富有蛋白質(zhì)及維生素的食物。 先兆流產(chǎn)及流產(chǎn) 妊娠尚未足月，胎兒自然產(chǎn)下而又不具有生存能力者，稱為流產(chǎn)，其中 陰道不時(shí)出血，伴有胎動(dòng)下墜，輕微腹痛腰酸者叫“先兆流產(chǎn)”。 如治療任務(wù)好轉(zhuǎn)，癥狀加重、陰道流血增多，腹痛加劇，子宮開大已流水者，稱為“難免流產(chǎn)”。 妊娠三個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)者稱為“墮胎”，妊娠 28 周以上稱為“小產(chǎn)”。排出胎物完整者稱“完全流產(chǎn)”，尚有殘留物者稱“不完全流產(chǎn)”。如果胎死宮內(nèi)，子宮大小與妊娠月份不符，稱為“過(guò)期流產(chǎn)”或“死胎”。 流產(chǎn)大致有以下幾種原因：一是胎兒或胎盤因素，胚胎或胎盤發(fā)育異常。二是母體因素，如內(nèi)分泌失調(diào)，急性傳染病，慢性病，營(yíng)養(yǎng)不良或藥物中毒，子宮肌瘤，宮頸過(guò)短、子宮后傾等。三是外來(lái)因 素，如手術(shù)、外傷、性交、運(yùn)動(dòng)、精神刺激等。 保健措施： 懷孕后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，勞逸適度、精神安和，不過(guò)度操勞，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度負(fù)重，避免下腹碰撞。 妊娠三個(gè)月以內(nèi)，七個(gè)月以后應(yīng)禁止房事，否則易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。其余時(shí)間亦須防止性交壓迫損害胎兒。 妊娠四個(gè)月內(nèi)，盡可能避免腹部手術(shù)：補(bǔ)課接觸射線、農(nóng)藥，不可服用對(duì)胎兒有危害的藥物。 一旦出現(xiàn)流產(chǎn)先兆，應(yīng)絕對(duì)臥床靜養(yǎng)，積極治療。但在妊娠早期即出現(xiàn)先兆流產(chǎn)者，大多為胚胎發(fā)育畸形，此時(shí)保胎無(wú)任何價(jià)值。 孕期先兆流產(chǎn)健康教育 孕期避免疲勞，如有出血應(yīng)絕對(duì)臥床靜心休養(yǎng)，及時(shí)到醫(yī)院就診。 嚴(yán)禁房事，勿持重涉遠(yuǎn)、登高攀巖，避免跌撲閃挫。 保持外陰清潔。 慎起居，避風(fēng)寒，預(yù)防感冒，避免接觸有毒物品。 勿食有損于胎兒發(fā)育的藥物，勿接觸放射線。 大便應(yīng)保持通暢，大便時(shí)不要過(guò)于用力，以防止腹壓升高而引起陰道出血。 平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 居處宜清靜，環(huán)境優(yōu)幽，避免近嘈雜、污穢之處。 飲食宜清淡，易于消化，但富有營(yíng)養(yǎng)的食物，忌食辛辣動(dòng)火之品，宜多吃蔬菜和水果。 避免精神緊張 和過(guò)夜勞累，需臥床休息，怡心養(yǎng)性，并可進(jìn)行胎教。 孕早期留意事項(xiàng) （ 1）預(yù)防感染性疾病， 孕婦 應(yīng)避免去公共場(chǎng)所。特別是傳染病流行的季節(jié)，更不宜去公共場(chǎng)所。 （ 2）慎用藥物。在必須用藥時(shí)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 （ 3）避免接觸有毒的物質(zhì)。 （ 4）避免接受放射線的輻射。 孕婦怎樣進(jìn)行胎兒的家庭監(jiān)護(hù) 家庭監(jiān)護(hù)胎兒主要是聽胎心和數(shù)胎動(dòng)。 聽胎心 :懷孕 6 個(gè)月以后孕婦的親人、家人可貼在孕婦的腹部聽到胎心取臍部上、下左右四個(gè)部位。時(shí)間為天天一 次每次一分鐘正常胎心跳動(dòng)一般在 120160 之間 。若每分鐘心跳大于 160次或小于 120 次或胎心跳動(dòng)不規(guī)律可再等一段時(shí)間重新聽如仍不正常就要到醫(yī)院檢查了。 數(shù)胎動(dòng) :懷孕 5 個(gè)月后大約在1820 周孕婦就自己可以感到胎動(dòng)開始很稍微在孕 2832 周 (懷孕78 個(gè)月 )胎動(dòng)最劇烈也最頻繁孕36 周 (懷孕 9 個(gè)月 )以后胎動(dòng)次數(shù)沒有明顯變化但幅度減少有時(shí)為蠕動(dòng)感。數(shù)胎動(dòng)時(shí)間最好每天早、中、晚三次。每次一小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)正常胎動(dòng)每小時(shí) 35次三次數(shù)之和乘 4 一般在 3040次為正常范圍。每小時(shí)胎動(dòng)不應(yīng)低于 23 次如胎動(dòng)忽然變得頻繁 或減少需連忙到醫(yī)院檢查胎動(dòng)減少或消失往往是胎兒宮內(nèi)缺氧、窒息甚至死亡的表現(xiàn)。 科學(xué)胎教的意義 1. 科學(xué)的胎教，是指正常孕婦在保證充足的 孕婦營(yíng)養(yǎng)食譜 與休息的條件下，從胎齡 5 個(gè)月（即胎兒已有了聽力的時(shí)刻）開始，對(duì)胎兒實(shí)施定期的聲音和觸摸的刺激。聲音包括胎兒教音樂(lè)和父親的語(yǔ)言愛撫講話和、觸摸包括孕婦本人或丈夫用手輕輕撫摩胎兒或輕輕拍打胎兒。這種刺激被胎兒感受后，可以促進(jìn)胎兒的感覺是神經(jīng)和大腦皮層的感覺中樞更快地發(fā)育。反復(fù)地用相同的聲音刺激胎兒，可以引起胎兒大腦中的初淺記憶。這樣堅(jiān)持幾個(gè)月，孩子生下來(lái)，他的聽覺 可比一般孩子敏捷，記憶力也比一般孩子強(qiáng)。加上生后的營(yíng)養(yǎng)充裕和繼承科學(xué)的教育措施，為孩子的發(fā)育提供了有利的幫助，尤其為智力上的開發(fā)預(yù)備了物質(zhì)基礎(chǔ)。 2. 這里所說(shuō)的 “正常孕婦 ”與 “正常胎兒 ”是胎教的先決條件。要保證是正常孕婦和胎兒，這里就要求首先對(duì)孕婦在結(jié)婚前做好孕期保健、產(chǎn)前檢查和診斷、圍產(chǎn)保健、分娩監(jiān)護(hù)、新生兒保健。這些都是臨床優(yōu)生學(xué)的工作內(nèi)容。所以，胎教是臨床優(yōu)生學(xué)和環(huán)境優(yōu)生學(xué)相結(jié)合的實(shí)際詳細(xì)工作。又由于它的目的在促使體力與智力優(yōu)秀的個(gè)體的出生，所以，胎教也是優(yōu)生學(xué)的具體工作之一。這就不難看出 ，科學(xué)的胎教，在優(yōu)生學(xué)中占有很重要的地位。 妊娠劇吐 減少一切可引起嘔吐的刺激，主要是視覺范圍內(nèi)能引起不愉快的情景和氣味。 感覺不適時(shí)，做深呼吸及吞咽動(dòng)作（大口喘氣）