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30種常見病健康指導與健康教育處方-文庫吧

2025-06-30 11:16 本頁面


【正文】 如并發(fā)心力衰竭、心律失常、休克,應作相應的治療。健康教育處方:吃易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪食物,限制鈉鹽的攝入,戒煙酒,避免飲咖啡和濃茶。急性期絕對臥床休息,待病情穩(wěn)定、心律及心功能正常時,可逐漸增加活動量,適當參加體育鍛煉。預防上呼吸道感染,在寒冷季節(jié)應注意防寒保暖。應用抗心律失常藥物治療時,應注意藥物的副作用和不良反應。三 消化系統(tǒng)常見?。ㄒ唬┞晕秆准膊「乓郝晕秆资侵赣刹煌∫蛩鸬穆晕刚衬ぱ仔圆∽?。通??煞譁\表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延,大多表現(xiàn)為飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診慢性胃炎主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。治療原則:以對癥治療為主。健康教育處方:飲食應節(jié)制有規(guī)律,定時定量,避免暴飲暴食。食物宜選富營養(yǎng)、新鮮、易消化的細軟食物為主,多吃植物蛋白、維生素多的食物,避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強的食物和濃茶、咖啡等飲料。對胃酸缺乏者,宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時及用餐后23小時應盡量少飲水,少食難消化、易脹氣的食物,胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙、少飲酒。生活規(guī)律化,注意適當?shù)男菹⒓板憻?。保持樂觀情緒,避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。應避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚,保泰松、吲哚美辛、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物,尤其在慢性胃炎活動期。對萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查,重度者36月復查1次。(二)消化性潰瘍疾病概要:消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍病的發(fā)病具有季節(jié)性、長期性、周期性和節(jié)律性。確診消化性潰瘍需做X線胃腸鋇餐檢查或纖維胃鏡檢查。潰瘍病可并發(fā)上消化道出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。治療原則:消化性潰瘍是典型的心身疾病,心理——生理綜合療法往往可以收到更好的效果。健康教育處方:重視心理保健,保持良好的情緒。生活應有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,體力和腦力相互調(diào)劑。有規(guī)律的進食,少吃多餐,細嚼慢咽,避免急食,飲食要注意營養(yǎng)、易消化、低糖、低脂肪,避免咖啡、濃茶、濃肉湯、過酸的水果及辛辣食品;飲食不宜過多過飽;少食或不吃煎炸食品;忌食煙酒。注意藥物副作用,避免使用對胃粘膜有刺激性的藥物,如阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等。消化性潰瘍伴大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效或急性穿孔等要立即手術(shù)治療。(三)肝硬化疾病概要:肝硬化是由多種病因如慢性活動性肝炎、長期酗酒等長期或反復損害肝臟而引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。臨床早期無癥狀,晚期預后不佳。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,肝昏迷是晚期肝硬化的最嚴重的并發(fā)癥。 治療原則:對肝硬化的治療目前無特效藥,藥物不宜濫用。一般原則為保肝,對癥,中西藥物治療。 健康教育處方: 肝硬化肝功能代償期患者,可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動、工作和學習,但應勞逸結(jié)合,活動以不感疲勞為度。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者應以臥床休息為主。 食高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、適量脂肪且易消化飲食。如果肝功能顯著減退或血氨偏高或有肝性腦病先兆時,應嚴格限制蛋白質(zhì)食物,有腹水者飲食應少鹽或無鹽飲食。限制進水量,一般每天不超過1000ml。如有顯著低鈉血癥則應限制在500ml。有食道靜脈曲張時,要食細軟食物。對有出血的患者禁食。嚴禁飲酒。肝硬化患者突然出現(xiàn)大量嘔血、黑便、頭昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或暈厥等表現(xiàn)時,說明并發(fā)上消化道大量出血,應立即送醫(yī)院搶救;如出現(xiàn)性格、行為異常及意識障礙、雙手撲動樣震顫等,應考慮肝性腦病的發(fā)生,應立即送醫(yī)院搶救。定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。(四) 肝癌疾病概要:肝癌可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類。繼發(fā)性腫瘤占肝腫瘤的90%以上,多由胃癌、食管癌、大腸癌、肺癌、膽道癌、子宮癌等轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌好發(fā)于40—50歲年齡組,目前認為與肝硬化、乙型病毒性肝炎、黃曲霉素等因素有關(guān)。原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀,臨床常見的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛、肝腫大、食欲減退、乏力、消瘦和消化道癥狀。檢測甲胎蛋白與做B型超聲波檢查是診斷肝癌的主要手段。治療原則:早期積極綜合治療,在肝臟功能無特殊異常情況下,手術(shù)治療為主,輔以化療、中藥、支持療法等綜合治療,以達到延長生存期的目的。健康教育處方:飲食以高熱量、高蛋白、富含維生素類食物為主,避免油膩刺激性及辛辣食物。保持大便通暢,避免便秘。充分休息,保持情緒穩(wěn)定,做好精神、心理調(diào)養(yǎng)。肝癌是嚴重疾病,但不是不治之癥。因此,病員和家屬要樹立信心,與醫(yī)護人員配合,戰(zhàn)勝疾病。堅持完成手術(shù)、放療等各種治療。對癥處理治療中的各種反應。定期進行復查,非手術(shù)療法及行姑息性手術(shù)的患者應每半月到1月復查1次,根治性手術(shù)后一般每23個月復查1次,5年后每半年復查1次,直至終生,如出現(xiàn)不良癥狀,隨時復診。肝癌本身不是傳染病,不必顧慮與其他人接觸。四、泌尿系統(tǒng)常見疾?。ㄒ唬┞阅I炎疾病概要:慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱,其臨床特征是起病緩慢,病情遷延,有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓等表現(xiàn),早期腎功能可正常,但大多數(shù)患者可有不同程度的腎功能減退。慢性腎炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為普通型、高血壓型、急性發(fā)作型。治療原則:治療的主要目的不在于改善蛋白尿、浮腫等癥狀,而是如何保護殘余的腎功能,以延遲腎功能不全的發(fā)生和發(fā)展。健康教育處方:根據(jù)患者尿中蛋白質(zhì)丟失量、血漿蛋白及腎功能的情況決定蛋白質(zhì)攝入量。無癥狀蛋白尿或血尿的患者,尿喪失不多,可給一般飲食。浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適當增加飲食中的蛋白含量,然而不宜過多。如已有腎功能減退,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的患者,應給以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日攝入量(包括主食所含蛋白質(zhì))小于30—40g,多采用牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、雞等動物性優(yōu)質(zhì)蛋白,控制植物性蛋白質(zhì),如豆制品等??刂剖雏},攝鹽量一般根據(jù)患者是否存在水腫及高血壓而定。有水腫、高血壓和心力衰竭者,應選用低鹽飲食,每天攝鹽應少于5克。慢性腎炎患者如腎功能基本正常,可參加適當?shù)捏w育活動,以不感到疲勞為宜。如出現(xiàn)下肢水腫、心慌、氣短、咳嗽、頭暈、高血壓、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮明顯升高等情況時,應絕對臥床休息。積極預防及治療上呼吸道感染和腸道感染。避免使用對腎臟有損害的藥物。注意藥物的副作用。女性患者不宜妊娠,以免病情復發(fā)或惡化。慢性腎炎患者若出現(xiàn)乏力、腰酸、眼瞼浮腫、面色蒼白、尿量減少、活動后心悸、氣急,應及時到醫(yī)院診治,即使病情穩(wěn)定,亦應每月去醫(yī)院復查,每半年檢查腎功能,及時發(fā)現(xiàn)早期腎功能不全。(二)慢性腎盂腎炎疾病概要:慢性腎盂腎炎是由于細菌侵入腎臟而引起的慢性化膿性炎癥。本病是由于急性腎盂腎炎未徹底治療(病期超過6個月)而反復發(fā)作所致。致病菌以大腸桿菌為多見,臨床主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰酸及低熱。晚期可出現(xiàn)貧血、高血壓和腎功能不全。治療原則:積極治療和糾正易患因素,如糖尿病、肝臟病癥及其它同在的腎臟疾病。數(shù)種抗生素輪流使用,直至尿常規(guī)正常。健康教育處方:患者如無高血壓、浮腫、腎功能不全時,飲食無特殊要求。腎功能正常的慢性腎盂腎炎患者應多飲水,以增加尿量,促進細菌、毒素及炎癥分泌物排出。患者如有發(fā)熱、貧血、高血壓及腎功能不全應臥床休息。如無上述癥狀應加強體質(zhì)鍛煉,提高機體抵抗力和防病能力。保持外陰清潔,女性患者禁止盆浴,注意月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期及性生活衛(wèi)生。性生活后,女病人應及時排尿。避免勞累和便秘。女性患者,若慢性腎盂腎炎反復發(fā)作,應避孕。按醫(yī)囑堅持系統(tǒng)、足療程藥物治療,以控制復發(fā)。做尿培養(yǎng)菌落計數(shù)應在使用抗生素之前或停藥5天之后留尿標本。(三)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病概要: 腎結(jié)石:以男性青壯年多見,其癥狀取決于結(jié)石大小,引起梗阻的程度和有無感染。疼痛和血尿是腎結(jié)石的主
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