《心肺復(fù)蘇術(shù)指南》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-14 02:00 本頁(yè)面
【正文】 究中，在復(fù)蘇過(guò)程中給予更多按壓可提高存活率，而減少按壓則會(huì)降低存活率 ? 進(jìn) 行足夠胸外按壓不僅強(qiáng)調(diào)足夠的按壓速率，還強(qiáng)調(diào)盡可能減少這一關(guān)鍵心肺復(fù)蘇步驟的中斷。如果按壓速率不足或頻繁中斷，會(huì)減少每分鐘給予的總按壓次數(shù)。 成人心肺復(fù)蘇程序變化 四、胸外按壓幅度 新 ：應(yīng)將成人胸骨按下至少 5cm 舊：應(yīng)將成人胸骨按下約 4至 5cm 理由 ? 按壓主要是通過(guò)增加胸廓內(nèi)壓力以及直接壓迫心臟產(chǎn)生血流。通過(guò)按壓，可以為心臟和大腦提供重要血流以及氧和能量。如果給出多個(gè)建議的幅度，可能會(huì)導(dǎo)致理解困難，所以現(xiàn)在只給出一個(gè)建議的按壓幅度 ? 現(xiàn)有研究表明，按壓至少 5cm比按壓 4cm更有效。 以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇 ? 基礎(chǔ)生命支持流程中的傳統(tǒng)步驟是幫助單人施救者區(qū)分操作先后順序的程序。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)以團(tuán)隊(duì)形式給予心肺復(fù)蘇，因?yàn)榇蠖鄶?shù)急救系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)都需要施救者團(tuán)隊(duì)的參與，由不同的施救者同時(shí)完成多個(gè)操作。 ? 例 如：一名施救者啟動(dòng)急救系統(tǒng)，第二名施救者開(kāi)始胸外按壓，第三名施救者則提供通氣或找到氣囊面罩以進(jìn)行人工呼吸，第四名施救者找到并準(zhǔn)備好除顫器。 BLS變化： CPR 新 ? 胸外按壓 氣道 呼吸 CAB 新的科學(xué)指出下列程序 檢查患者反應(yīng) 檢查是否無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸 打電話(huà)求助 檢查脈搏不超過(guò) 10秒 給予 30次按壓 打開(kāi)氣道并給 2次人工呼吸 恢復(fù)按壓 舊 ? 氣道 呼吸 胸外按壓 ABC 以前，評(píng)估反應(yīng)后，打電話(huà)求助，打開(kāi)氣道，檢查患者呼吸，給予 2次人工呼吸，然后是檢查脈搏和按壓 BLS變化： CPR 新 ? 應(yīng)在識(shí)別停搏后 10秒鐘開(kāi)始按壓 ? 應(yīng)以至少每分鐘 100次的速度進(jìn)行按壓。每組 30次按壓用時(shí)應(yīng)為約 18秒或以下 ? 按壓深度 成人：至少 5cm 兒童：至少胸徑的三分之 一，約 5cm 嬰兒：至少胸徑的三分之 一，約 4cm 舊 ? 評(píng)估氣道和呼吸后，給予通氣，檢查脈搏，進(jìn)行按壓 ? 以每分鐘 100次的速度進(jìn)行按壓。完成每個(gè)循環(huán) 30次按壓是 23秒或以下 ? 按壓深度 成人： 45cm 兒童：胸徑的三分之一到 1/2 嬰兒：胸徑的三分之一到 1/2 BLS變化：氣道和呼吸 新 ? 心臟停搏時(shí)，不再建議通氣時(shí)常規(guī)使用環(huán)狀軟骨壓迫 ? 從打開(kāi)氣道后評(píng)估呼吸中取消了“看、聽(tīng)、感覺(jué)呼吸”。在檢查反應(yīng)發(fā)現(xiàn)心臟停搏征兆時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可簡(jiǎn)單檢查無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸。給予 30次按壓后，單獨(dú)的救護(hù)者打開(kāi)患者氣道并給予 2次人工呼吸。 舊 ? 如果有足夠數(shù)量的救護(hù)者，一個(gè)人可進(jìn)行環(huán)狀軟骨壓迫 ? 打開(kāi)氣道后，用“看、聽(tīng)、感覺(jué)呼吸”，評(píng)估呼吸 BLS變化： AED的使用 新 ? 對(duì)于 18歲兒童，如果 AED具有兒童能量衰減系統(tǒng)，應(yīng)使用，如果 AED沒(méi)有能量衰減，可以使用標(biāo)準(zhǔn)AED ? 對(duì)于嬰兒（小于 1歲），首選手動(dòng)除顫器。如果沒(méi)有手動(dòng)除顫器，希望用具備兒童能量衰減的 AED。如果二
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