《心肺復(fù)蘇術(shù)指南》ppt課件(文件)
【正文】 指擠壓嬰兒的胸部 每次按壓后，要完全釋放胸骨和胸部的壓力，讓胸部回彈 15:2的比率進(jìn)行，每 2分鐘交換一次角色 人工呼吸 ? 有時(shí)，患者可能有不充分的呼吸或沒(méi)有呼吸，但仍有脈搏。出現(xiàn)瀕死喘息、沒(méi)有反應(yīng)并且無(wú)脈搏的患者屬于心臟驟停。 ? 所以支持進(jìn)行單次電擊，之后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇而不是連續(xù)電擊以嘗試除顫的建議 電極片位置 ? 胸骨右緣、鎖骨正下方 ? 左乳外下方 (左腋中線第 5肋間） 除顫能量選擇 ? 雙向波： 120200J ? 單項(xiàng)波： 360J ? 兒童：可以考慮 2J/kg的首劑量。但對(duì)于有心電監(jiān)護(hù)的患者，從室顫到給予電擊的時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 3分鐘，并且應(yīng)在等待除顫器就緒時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇 1次電擊方案與 3次電擊方案 ? 證據(jù)表明：與 3次電擊相比，單次電擊除顫可顯著提高存活率。 有脈搏患者進(jìn)行人工呼吸指南 每 56秒給予一次呼吸（每分鐘 1012次） 每次吹氣 1秒鐘 每次呼吸應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓抬起 大約每 2分鐘檢查一次脈搏 成人 每 35秒進(jìn)行一次呼吸（每分鐘 1220次） 每次吹氣 1秒鐘 每次呼吸應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生明顯的胸廓抬起 大約每 2分鐘檢查一次脈搏 兒童 自動(dòng)體外除顫器 ? 早期除顫的原理 在有目擊的心臟驟停中，最常見(jiàn)的初始心律是 VF。 用右手?jǐn)D壓氣囊 ? 1L球囊的 1/2— 2/3,胸廓擴(kuò)張，超過(guò) 1s 高質(zhì)量心肺復(fù)蘇 ? 按壓速率至少為每分鐘 100 次 ? 成人按壓幅度至少為 5 厘米 ? 保證每次按壓后胸部回彈 ? 盡可能減少胸外按壓的中斷 ? 避免過(guò)度通氣 程序 (成人 CPR） 判斷環(huán)境是否安全 輕拍患者的肩膀，并大聲呼喚“您怎么樣” 撥打 120或急救電話，取 AED 打開(kāi)氣道并給予人工呼吸 30次胸外按壓 判斷脈搏 不超過(guò) 10秒 30次胸外按壓 進(jìn)行數(shù)個(gè)周期的按壓與呼吸 程序 AED/除顫器到達(dá)，檢查心律，可電擊心律？ 可電擊 進(jìn)行一次電擊，立即繼續(xù) CPR 5個(gè)周期 不可電擊 立即繼續(xù)CPR 5個(gè)周期，每 5個(gè)周期檢查一次心律 兒童 CPR程序（ 1歲 青春期） 判斷環(huán)境是否安全 確定患者是否有反應(yīng) 撥打 120或急救電話，取 AED 打開(kāi)氣道并給予人工呼吸 30次胸外按壓 判斷脈搏 不超過(guò) 10秒 30次胸外按壓 進(jìn)行數(shù)個(gè)周期的按壓與呼吸 :單人30:2，雙人 15:2 兒童 CPR程序（ 1歲 青春期 ） AED/除顫器到達(dá)，對(duì)于有目擊的應(yīng)盡快使用AED，無(wú)目擊的先做 5組 CPR，檢查心律，可電擊心律？ 可電擊 進(jìn)行一次電擊，立即繼續(xù) CPR 5個(gè)周期 不可電擊 立即繼續(xù)CPR 5個(gè)周期，每 5個(gè)周期檢查一次心律 兒童 CPR程序（ 1歲 青春期）
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