心肺復(fù)蘇術(shù)指南ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 先給予電擊與先進(jìn)行心肺復(fù)蘇 ? 院外目擊心臟驟停且現(xiàn)場有 AED，施救者應(yīng)從胸外按壓開始心肺復(fù)蘇，并盡快使用 AED ? 在醫(yī)院使用現(xiàn)場的 AED或除顫器治療心臟驟停的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并且盡可能使用準(zhǔn)備好的 AED或除顫器 ? 以上建議旨在支持盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇和早期除顫 ? 對于院內(nèi)心臟驟停，沒有足夠的證據(jù)支持或反對在除顫之前進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 E法 — 中指 ,無名指和小指放在病人下頜角處 ,向前上托起下頜，保持氣道通暢。 胸外按壓的方法 ? 確?；颊哐雠P在堅(jiān)硬、平坦的表面上 ? 移開或脫下覆蓋在患者胸部的所有衣服，保證必須能看見皮膚 ? 將一只手的掌根置于患者乳頭之間裸露的胸部中央 ? 將另一只手的掌根置于第一只手上 ? 伸直雙臂，雙肩位于雙手的正上方 ? 用力快速按壓，在每次按壓時，確保垂直按壓患者的胸骨 ? 每次按壓結(jié)束，確保胸部完全回彈，可以讓更多血液流回心臟。完成每個循環(huán) 30次按壓是 23秒或以下 ? 按壓深度 成人： 45cm 兒童：胸徑的三分之一到 1/2 嬰兒：胸徑的三分之一到 1/2 BLS變化：氣道和呼吸 新 ? 心臟停搏時，不再建議通氣時常規(guī)使用環(huán)狀軟骨壓迫 ? 從打開氣道后評估呼吸中取消了“看、聽、感覺呼吸”。 成人心肺復(fù)蘇程序變化 四、胸外按壓幅度 新 ：應(yīng)將成人胸骨按下至少 5cm 舊：應(yīng)將成人胸骨按下約 4至 5cm 理由 ? 按壓主要是通過增加胸廓內(nèi)壓力以及直接壓迫心臟產(chǎn)生血流。 ? 無 論有一名還是多名施救者在場，從胸外按壓開始心肺復(fù)蘇都可以確?；颊弑M早得到這一關(guān)鍵處理 成人心肺復(fù)蘇程序變化 二、取消“看、聽和感覺呼吸” 新 ：已取消程序中在開放氣道后“看、聽和感覺呼吸”以評估呼吸的環(huán)節(jié)。 ? 超過 6分鐘存活率僅 4%。 成人心肺復(fù)蘇程序變化 三、胸外按壓速率：每分鐘至少 100次 新 ：以每分鐘至少 100次按壓的速率進(jìn)行胸外按壓較為合理 舊：以每分鐘大約 100次的速率按壓 理由 ? 心肺復(fù)蘇過程中的胸外按壓次數(shù)對于能否恢復(fù)自主循環(huán)以及存活后是否具有良好神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要。 ? 例 如：一名施救者啟動急救系統(tǒng)，第二名施救者開始胸外按壓，第三名施救者則提供通氣或找到氣囊面罩以進(jìn)行人工呼吸，第四名施救者找到并準(zhǔn)備好除顫器。如果二者都沒有，可以使用沒有劑量衰減的 AED 舊 ? 這不代表對兒童的變化。托頜法因其難以掌握和實(shí)施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。 有脈搏患者進(jìn)行人工呼吸指南 每 56秒給予一次呼吸（每分鐘 1012次） 每次吹氣 1秒鐘 每次呼吸應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓抬起 大約每 2分鐘檢查一次脈搏 成人 每 35秒進(jìn)行一次呼吸（每分鐘 1220次） 每次吹氣 1秒鐘 每次呼吸應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生明顯的胸廓抬起 大約每 2分鐘檢查一次脈搏 兒童 自動體外除顫器 ? 早期除顫的原理 在有目擊的心臟驟停中，最常見的初始心律是 VF。 ? 所以支持進(jìn)行單次電擊，
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