心肺復蘇術(shù)指南ppt課件(存儲版)
【正文】 之后立即進行心肺復蘇而不是連續(xù)電擊以嘗試除顫的建議 電極片位置 ? 胸骨右緣、鎖骨正下方 ? 左乳外下方 (左腋中線第 5肋間） 除顫能量選擇 ? 雙向波： 120200J ? 單項波： 360J ? 兒童：可以考慮 2J/kg的首劑量。 用雙手的手指環(huán)繞嬰兒的胸部，并支撐嬰兒的背部 在雙手環(huán)繞胸部后，用拇指按下嬰兒胸部約 1/31/2的深度，當拇指按下胸骨時，用其他手指擠壓嬰兒的胸部 每次按壓后，要完全釋放胸骨和胸部的壓力，讓胸部回彈 15:2的比率進行，每 2分鐘交換一次角色 人工呼吸 ? 有時，患者可能有不充分的呼吸或沒有呼吸，但仍有脈搏。 如果胸廓并未抬起，重復仰頭提頦法 給予第二次呼吸，觀察胸廓是否抬起 開放氣道 托頜法 將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。 舊 ? 如果有足夠數(shù)量的救護者，一個人可進行環(huán)狀軟骨壓迫 ? 打開氣道后，用“看、聽、感覺呼吸”，評估呼吸 BLS變化： AED的使用 新 ? 對于 18歲兒童，如果 AED具有兒童能量衰減系統(tǒng)，應使用，如果 AED沒有能量衰減，可以使用標準AED ? 對于嬰兒（小于 1歲），首選手動除顫器。 以團隊形式實施心肺復蘇 ? 基礎(chǔ)生命支持流程中的傳統(tǒng)步驟是幫助單人施救者區(qū)分操作先后順序的程序。 ? 所以，檢查是否發(fā)生心臟驟停時會快速檢查呼吸。2022美國心臟協(xié)會 心肺復蘇指南 時間就是生命 ? 心跳停止 3秒鐘 黑朦 ? 心跳停止 510秒鐘 暈厥 ? 心跳停止 15秒鐘 昏厥或抽搐 ? 心跳停止 45秒鐘 瞳孔散大 ? 心跳停止 12分鐘 瞳孔固定 ? 心跳停止 45分鐘 大腦細胞不可逆損害 爭分奪秒 大量實踐證明： ? 4分鐘內(nèi)進行復蘇者，可能一半人被救活。在進行 30次按壓后，單人施救者開放患者的氣道并進行 2次人工呼吸 舊：“看、聽和感覺呼吸”過去用于在開放氣道后評估呼吸 理由 ? 通過采用新程序，會在成人患者無反應且不呼吸或無正常呼吸時實施心肺復蘇（即，無呼吸并開始按壓）。如果給出多個建議的幅度，可能會導致理解困難，所以現(xiàn)在只給出一個建議的按壓幅度 ? 現(xiàn)有研究表明，按壓至少 5cm比按壓 4cm更有效。給予 30次按壓后，單獨的救護者打開患者氣道并給予 2次人工呼吸。 胸外按壓的方法 開放氣道和人工呼吸 ? 仰頭提頦法 將一只手置于患者的前額，然后用手掌推頭，使頭后仰 將另一只手的手指置于頦附近的下頜骨下方 提起下頜，使頦上抬 用拇指和食指捏住患者鼻子 正常吸一口氣（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏氣 給予 1次呼吸（吹氣 1秒鐘），觀察胸廓是否抬起。在非常小的嬰兒中，拇指的放置可能重疊。如果 1次電擊不能消除室顫，再進行一次電擊的遞增優(yōu)勢很小，與馬上再進行一次電擊相比，恢復心肺復蘇可能更有價值。當存在 VF時，心臟顫抖不能泵血 治療 VF最有效的方法是電除顫 除顫的成功率隨著時間的流逝而迅
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