《心肺復(fù)蘇》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-14 01:58 本頁(yè)面
【正文】 與吹氣次數(shù)比例一律是 30： 2。 ? 4. 只做胸外按壓的 CPR 適用于：①由急救中心調(diào)度員用電話指揮現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇人員（居民）進(jìn)行急救時(shí)；②復(fù)蘇人員不能或不愿意用口對(duì)口呼吸進(jìn)行搶救時(shí)。 ? 4. 檢查氣道異物 在開(kāi)放氣道和人工通氣時(shí)，同時(shí)應(yīng)評(píng)估有無(wú)氣道異物阻塞（ foreignbody airway obstruction, FBAO）。在急診科最常見(jiàn)的病因是舌下墜和誤吸，應(yīng)及早氣管插管或環(huán)夾膜穿刺。 ? D. 除顫 能量雙相波 150J 【 高級(jí)生命支持 】 A 氣管插管 ? 選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候做氣管插管，插管前要用面罩 —?dú)饽遥?100%純氧）吹氣 2～ 3分鐘，插管時(shí)由助手按壓環(huán)狀軟骨有助暴露聲帶，又可防止胃內(nèi)容物返流，宜在 30秒鐘內(nèi)插入，如需要再次插管，應(yīng)用面罩 —?dú)饽掖灯?30秒鐘，一般插入深度為 19～ 23cm。 ? 2. 確定插管位置 按“指南”規(guī)定，要用二種方法確定氣管位置： ? （ 1）用氣囊吹氣，在上腹部聽(tīng)診及觀察胸廓運(yùn)動(dòng)。如上腹部聽(tīng)到氣過(guò)水聲，無(wú)胸廓運(yùn)動(dòng)，此為插入食道；如上腹部無(wú)氣過(guò)水聲，吹氣時(shí)胸廓抬舉，雙側(cè)胸前及腋中線有呼吸音，再次聽(tīng)上腹部無(wú)氣過(guò)水聲后，可確定插入氣管內(nèi)；如仍有疑問(wèn)，可用喉鏡證實(shí)。 ? （ 2）用儀器證實(shí)，如潮氣末 CO2監(jiān)測(cè)儀（定性或定量），食道探查器及比色法監(jiān)測(cè)器等。 ? 3. 用牙墊把插管固定，防止移位。病人在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用頸托和背墊固定。 ? 其他氣道器械，如口咽管、鼻咽管、面罩、面罩氣囊、喉罩、封閉食道氣管插管等。 B 機(jī)械通氣、評(píng)估氧合作用 開(kāi)始可先用 100%純氧，潮氣量 6～ 7ml/kg，呼吸頻率為 12～15分 /次。監(jiān)測(cè)血氧飽和度或做血?dú)鈾z查。 C 開(kāi)放靜脈、心電監(jiān)測(cè)及藥物復(fù)蘇 ? 1. 開(kāi)放靜脈 首選外周靜脈（肘前靜脈或頸外靜脈），但藥物需經(jīng) 12分鐘才能到達(dá)中心循環(huán)，故通過(guò)外周靜脈給藥時(shí)，必須將藥物迅速推進(jìn)靜脈，再用 20ml 輸液液體沖擊，抬高肢體 1020秒鐘。對(duì)于經(jīng)除顫和外周靜脈給藥，未恢復(fù)自主循環(huán)病人，如無(wú)禁忌癥，又有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家在場(chǎng)，可放置中心靜脈導(dǎo)管，但應(yīng)權(quán)衡利弊。對(duì)要溶栓病人，暫不放置中心導(dǎo)管為好。 ? 2. 心電監(jiān)測(cè) 根據(jù)監(jiān)測(cè)心律，選用急救藥物。最
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