心肺復蘇ppt課件-wenkub
2023-05-14 01:58:51 本頁面
【正文】 速、無脈搏電活動（ pulseless electrical activity, PEA）、心室停搏。 C 開放靜脈、心電監(jiān)測及藥物復蘇 ? 1. 開放靜脈 首選外周靜脈（肘前靜脈或頸外靜脈），但藥物需經(jīng) 12分鐘才能到達中心循環(huán)，故通過外周靜脈給藥時，必須將藥物迅速推進靜脈，再用 20ml 輸液液體沖擊，抬高肢體 1020秒鐘。病人在搬運時應(yīng)用頸托和背墊固定。 ? 2. 確定插管位置 按“指南”規(guī)定，要用二種方法確定氣管位置： ? （ 1）用氣囊吹氣，在上腹部聽診及觀察胸廓運動。 ? 4. 只做胸外按壓的 CPR 適用于：①由急救中心調(diào)度員用電話指揮現(xiàn)場復蘇人員（居民）進行急救時；②復蘇人員不能或不愿意用口對口呼吸進行搶救時。因為居民觸脈搏的誤差很大，經(jīng)調(diào)查研究后決定取消用觸脈搏來判斷循環(huán)，并在對居民復蘇教學中取摸脈搏項目，而用檢查循環(huán)征象取代。如呼吸停止，立即人工通氣，先給 2次通氣。 ? 生命鏈是指 :早呼叫、早 CPR、早除顫、早ACLS。是心肺復蘇成功的關(guān)鍵。人工通氣可用口對口呼吸，口對屏障通氣 , 如面罩、面帳及面罩 —氣囊通氣。頸動脈搏動只作為循環(huán)體征中一項內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員仍規(guī)定使用。 ? 4. 檢查氣道異物 在開放氣道和人工通氣時，同時應(yīng)評估有無氣道異物阻塞（ foreignbody airway obstruction, FBAO）。如上腹部聽到氣過水聲，無胸廓運動，此為插入食道；如上腹部無氣過水聲，吹氣時胸廓抬舉，雙側(cè)胸前及腋中線有呼吸音，再次聽上腹部無氣過水聲后，可確定插入氣管內(nèi)；如仍有疑問，可用喉鏡證實。 ? 其他氣道器械，如口咽管、鼻咽管、面罩、面罩氣囊、喉罩、封閉食道氣管插管等。對于經(jīng)除顫和外周靜脈給藥，未恢復自主循環(huán)病人，如無禁忌癥，又有經(jīng)驗的專家在場，可放置中心靜脈導管，但應(yīng)權(quán)衡利弊。 ? 3. 藥物復蘇 ? （ 1）腎上腺素 國際指南推薦標準劑量 1mg。每 3～ 5分鐘 1次。如無效，在 10～ 20分鐘后，可重復使用或用腎上腺素，但證據(jù)不多，未作推薦。推薦劑量是 ～ , 每 3～ 5分鐘 1次，總量 3mg（ ）。 ? “ 5T”是，①“藥片” (tablets)（藥物過量、意外事件）；②張力性氣胸 (tension pneumothorax
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1