心肺復(fù)蘇術(shù)指南ppt課件-展示頁(yè)
2025-05-08 02:00本頁(yè)面
【正文】 過(guò)按壓，可以為心臟和大腦提供重要血流以及氧和能量。如果按壓速率不足或頻繁中斷，會(huì)減少每分鐘給予的總按壓次數(shù)。 成人心肺復(fù)蘇程序變化 三、胸外按壓速率：每分鐘至少 100次 新 ：以每分鐘至少 100次按壓的速率進(jìn)行胸外按壓較為合理 舊：以每分鐘大約 100次的速率按壓 理由 ? 心肺復(fù)蘇過(guò)程中的胸外按壓次數(shù)對(duì)于能否恢復(fù)自主循環(huán)以及存活后是否具有良好神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要。 ? 所以，檢查是否發(fā)生心臟驟停時(shí)會(huì)快速檢查呼吸。醫(yī)務(wù)人員檢查反應(yīng)以發(fā)覺(jué)心臟驟停癥狀時(shí)會(huì)快速檢查呼吸。 心肺復(fù)蘇 ? 基礎(chǔ)生命支持（ BLS） ? 高級(jí)生命支持（ ACLS） 基礎(chǔ)生命支持 ? 識(shí)別 ? 心肺復(fù)蘇 （ CPR） 胸部按壓（ C， pression） 開(kāi)放氣道（ A， airway） 人工呼吸（ B， breathing） ? 除顫 成人心肺復(fù)蘇程序變化 一、 CAB代替 ABC 新 ：建議在通氣之前開(kāi)始胸外按壓 舊 :從開(kāi)放氣道開(kāi)始，檢查是否可正常呼吸， 然后進(jìn)行 2次人工呼吸后進(jìn)行 30次胸外按壓，之后再進(jìn)行 2次人工呼吸 理由 ? 雖然尚無(wú)人體或動(dòng)物醫(yī)療證據(jù)證明實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)先進(jìn)行 30次按壓而不是 2次通氣可以提高存活率，但胸外按壓可以產(chǎn)生血流，而且對(duì)院外成人心臟驟停的研究表明，如果旁觀(guān)者嘗試實(shí)施胸外按壓，則存活率可提高，動(dòng)物數(shù)據(jù)證明，延誤或中斷胸外按壓會(huì)降低存活率，所以整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)盡可能避免延誤和中斷 理由 ? 胸外按壓幾乎可以立即開(kāi)始，而確定頭部位置并實(shí)現(xiàn)密封以進(jìn)行口對(duì)口或面罩人工呼吸過(guò)程則需要一定時(shí)間 ? 如 果有兩名施救者在場(chǎng)，可以減少開(kāi)始按壓的延誤：第一名施救者開(kāi)始胸外按壓，第二名施救者開(kāi)放氣道并準(zhǔn)備好在第一名施救者完成第一輪 30次胸外按壓后立即進(jìn)行人工呼吸。 ? 超過(guò) 6分鐘存活率僅 4%。2022美國(guó)心臟協(xié)會(huì) 心肺復(fù)蘇指南 時(shí)間就是生命 ? 心跳停止 3秒鐘 黑朦 ? 心跳停止 510秒鐘 暈厥 ? 心跳停止 15秒鐘 昏厥或抽搐 ? 心跳停止 45秒鐘 瞳孔散大 ? 心跳停止 12分鐘 瞳孔固定 ? 心跳停止 45分鐘 大腦細(xì)胞不可逆損害 爭(zhēng)分奪秒 大量實(shí)踐證明： ? 4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。 ? 46分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者， 10%被救活。 ? 超過(guò) 10分鐘存活率幾乎為 0。 ? 無(wú) 論有一名還是多名施救者在場(chǎng)，從胸外按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇都可以確?；颊弑M早得到這一關(guān)鍵處理 成人心肺復(fù)蘇程序變化 二、取消“看、聽(tīng)和感覺(jué)呼吸” 新 ：已取消程序中在開(kāi)放氣道后“看、聽(tīng)和感覺(jué)呼吸”以評(píng)估呼吸的環(huán)節(jié)。在進(jìn)行 30次按壓后，單人施救者開(kāi)放患者的氣道并進(jìn)行 2次人工呼吸 舊：“看、聽(tīng)和感覺(jué)呼吸”過(guò)去用于在開(kāi)放氣道后評(píng)估呼吸 理由 ? 通過(guò)采用新程序，會(huì)在成人患者無(wú)反應(yīng)且不呼吸或無(wú)正常呼吸時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇（即，無(wú)呼吸并開(kāi)始按壓）。進(jìn)行第一輪胸外按壓后，氣道已開(kāi)放，施救者會(huì)進(jìn)行 2次人工呼吸。
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