心肺復蘇術ppt課件(2)-展示頁
2025-01-26 07:53本頁面
【正文】 William Kouwenhoven等發(fā)表了第一篇有關胸外心臟按壓的文章，被稱為心肺復蘇的里程碑 3 發(fā)展史 口對口人工呼吸 胸外心臟按壓 體外電擊除顫 現(xiàn)代心肺復蘇三要素 4 發(fā)展史 ?80年代初提出了腦復蘇概念，逐漸被重視，目前已加入心肺復蘇范圍，心肺復蘇后能否實現(xiàn)腦復蘇是影響預后的重要因素，心肺復蘇演變?yōu)楝F(xiàn)在的心肺腦復蘇。心肺復蘇術 湘雅三醫(yī)院 ICU 1 ?心肺復蘇（ cardiopulmonary resuscitation CPR），是指的針對呼吸循環(huán)停止所采取的搶救措施，由一系列連貫、系統(tǒng)的急救技術組成，各個環(huán)節(jié)緊密連接不間斷的進行。 ?包括基本生命支持、高級生命支持、復蘇后處理。 ?2022年美國心臟病協(xié)會發(fā)表了最新的國際 CPR指南。112:IV1IV5 5 生 存 鏈 早期啟動急救 早期心肺復蘇 早期電除顫 早期高級生命支持 6 ?心肺腦復蘇成功的關鍵是 時間 ，在心臟停搏后 4分鐘內 開始 CPR， 8分鐘 內開始高級心肺復蘇者，恢復出院率最高。 7 3秒鐘： 頭暈、惡心 1020秒： 昏厥、抽搐 3045秒： 昏迷、瞳孔散大 60秒后： 呼吸停止、大小便失禁 4分鐘 ： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不可逆 損害 腦缺氧的表現(xiàn)： 8 現(xiàn)狀 ?國際標準 ： 510分鐘 ?我國 急救反應時間因條件所限達不到國際標準 約有 3/4的人得不到有效救治 9 現(xiàn)狀 ?國外資料統(tǒng)計，院內心跳驟停的搶救成功并痊愈出院約 2－ 28％，平均只有 14％ 10 病因 ?心血管病占首位，居半數(shù)以上 ?呼吸系統(tǒng)疾病，占 25%左右 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ?意外：觸電、溺水 ?手術及麻醉意外 ?各種原因所致的休克 ?電解質紊亂及酸堿平衡失調 ?藥物中毒及過敏 11 診斷標準 ?原來清醒的病人出現(xiàn)突然的意識喪失，呼之不應 ?大動脈（頸或股動脈）搏動消失 ?呼吸停止或抽泣樣呼吸 ?瞳孔散大 其中第一、二條最為重要，憑此即可判斷心跳驟停的發(fā)生 。 ?利用人工呼吸代替自主呼吸，以胸外心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動，使血液可以攜帶氧氣到腦部及其他重要臟器組織 13 現(xiàn)場心肺復蘇六步驟： 判斷意識 高聲呼救 A (Airway)：通暢氣道 B (Breathing)：人工呼吸 C (Circulation)：人工循環(huán) D (Defibrillation)：心臟除顫 14 判斷意識及呼救 拍患者肩及在耳邊大聲呼喚， 可以喚之睜眼。如不能保持呼吸道通暢，一切措施都是徒勞 常見的氣道阻塞原因為： 舌后墜、氣道分泌物及 嘔吐物阻塞氣道 氣道阻塞 18 A (Airway)：通暢氣道 仰額舉頦法 托下頜法 仰額 舉頦法是最常用的開放氣道的方法，但在頸椎損傷 患者的應用受限，此類患者應改用托下頜法開放氣道 19 B (Breathing
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