心肺復(fù)蘇術(shù)ppt課件(2)-在線瀏覽
2025-03-06 07:53本頁面
【正文】 )：人工呼吸 判斷呼吸 ： ?方法：一聽 二看 三感覺 注意區(qū)別瀕死呼吸 20 B (Breathing)：人工呼吸 分類： ?徒手人工呼吸：主要有口對口（鼻）、口對面罩、口對氣套管人工呼吸，其中口對口是最適用于現(xiàn)場復(fù)蘇的方法。是院前、院內(nèi)急救比較理想的通氣方法 21 B (Breathing)：人工呼吸 技術(shù)要點(diǎn)： 吹氣量： 6－ 7ml/kg（ 500－ 600ml/次） 吹氣速度：緩慢（＞ 1秒） 吹氣頻率： 1012次 /分（成人） 1220次 /分（ 1－ 8歲） 人工呼吸時應(yīng)注意： 觀察有效吹氣時可見胸廓起伏 “ 正常 ”吸氣后，再進(jìn)行第二次呼吸 22 B (Breathing)：人工呼吸 并發(fā)癥： ? 胃擴(kuò)張：嘔吐、窒息 ? 醫(yī)患交叉感染 23 C (Circulation)：人工循環(huán) ?判斷循環(huán)： 成人觸摸頸動脈 小兒觸摸肱動脈 24 C (Circulation)：人工循環(huán) ?胸外心臟按壓的原理 ： 心泵學(xué)說： 心臟受到擠壓 左心室壓力升高 超過主動脈 二尖瓣關(guān)閉、主動脈瓣開放 心內(nèi)血液被排出 流向動脈 按壓解除 胸骨復(fù)位 心臟恢復(fù)原狀 心室壓力下降 房室瓣開放 肺和體循環(huán)血回流使心室充盈 在按壓時，心臟仍起泵的作用，稱為心泵學(xué)說 25 C (Circulation)：人工循環(huán) 胸泵學(xué)說： 心臟各腔內(nèi)壓力均相等，房室瓣和二尖瓣均未關(guān)閉，心臟已經(jīng)不是泵，只是起到一個管道的作用，推動血液流動的力量來自胸腔內(nèi)外的壓力差。 ?按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無效或骨折。 ?沖擊式按壓或猛壓，效果差、易致骨折。 ?放松時未能使胸壁充分松馳，使血液難以回流至心臟 29 C (Circulation)：人工循環(huán) ?常見并發(fā)癥： 肋骨骨折 、 胸骨骨折 、 胸肋骨分離 、 氣胸 、 血胸 、 肺挫傷 、 肝脾裂傷 、 脂肪栓塞 30 按壓與吹氣比率 ? 成人：單人、雙人 30： 2 ? 兒童、嬰兒：單人 30： 雙人 15： 2 31 重新評估 ?時間： 5個循環(huán)周期后（大約 2分鐘） ?內(nèi)容：呼吸、循環(huán)（注意時間控制） ?評估結(jié)果處理： 有呼吸、有循環(huán)意識無恢復(fù) －－復(fù)蘇體位 有循環(huán)、無呼吸 －－繼續(xù)人工呼吸 32 D (Defibrillation)：心臟除顫 早期心臟除顫的意義： ?心跳驟?；颊咴缙?ECG， 80％以上表現(xiàn)為室顫。 ?室顫如不及時進(jìn)行除顫，數(shù)分鐘后即轉(zhuǎn)為心搏停止，每延遲 1分鐘，復(fù)蘇成功率下降 7－ 10％。 按壓頻率 100次 /分 ， 操作時 ， 盡量減少中斷 ， 直到體外自動除顫儀到來 ， 救護(hù)人員接手或患者會動 體外自動除顫儀到來 檢查心律是否可以電擊 給予 1次電擊除顫后 ， 立即予 CPR（ 30： 2）五個循環(huán) 不能除顫 ， 繼續(xù) CPR五個一循環(huán) ， 直到 ， 救護(hù)人員接手或患者會動 無脈搏 有 可電擊 不可電擊 心肺復(fù)蘇術(shù)流程圖2022 40 高級生命支持 ?高級生命支持是基本生命支持的繼續(xù)。
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