心肺復(fù)蘇術(shù)ppt課件(2)-文庫吧資料
2025-01-23 07:53本頁面
【正文】 左胸下外側(cè)部 當(dāng)胸部有植入性裝置時，電極應(yīng)該放在正常距該裝置 ?能量：使用單向 AEDs除顫時，首次應(yīng)用 360J進行除顫 雙向方形去極波形時應(yīng)選擇 150J到 200J，直線雙向波形除顫則應(yīng)選擇 120J 38 D (Defibrillation)：心臟除顫 ?除顫完成后，應(yīng)繼續(xù) 5個周期的 CPR后，再判斷心律是否恢復(fù) 39 確認(rèn)環(huán)境安全 檢查患者無意識 、 不會動 大聲呼叫求援： 打 120取得自動體外除顫儀 通暢呼吸道 檢查呼吸 ， 看 、 聽 、 感 （ 不超過 10秒 ） 給予 2次人工呼吸使胸部起伏 （ 每次吹氣 1秒鐘 ） 重新暢通呼吸道再吹一次 ， 仍吹不進 ， 按異物梗阻處理 檢查脈搏 ， （ 不超過 10秒 ） 每 5－ 6秒一次人工呼吸 （ 10－ 12次 /分 ） 每 2分鐘重新檢查脈搏 實施 CPR， 按壓 30次 ， 人工呼吸 2次 。 ?終止室顫的最有效方法是電除顫。 ?放松時手離開胸壁定位點，造成下次按壓部位錯誤。 ?肘部彎曲，按壓力度不夠。 26 C (Circulation)：人工循環(huán) 胸外心臟按壓技術(shù)要點： ?成人：胸骨下半段，雙乳頭之間，雙掌根下壓 45cm ?兒童：胸骨下半段，單手或雙手胸廓的 1/31/2 ?嬰兒：兩乳頭聯(lián)線下胸骨處，兩手指下壓胸廓的 1/31/2 27 C (Circulation)：人工循環(huán) ?合適的體位：仰臥，臥平硬面上 ?頻率： 100次／分 ?時間：放松與按壓時間比為 1： 1 ?按壓后使胸廓恢復(fù)原來位置 ?盡量減少按壓中斷，停止時間不大于 10秒 ?盡量保證按壓的有效性 :存在大動脈搏動 28 C (Circulation)：人工循環(huán) 常見的錯誤 ： ?手指壓在胸壁上，易致肋骨、肋軟骨骨折。 ?簡易人工呼吸器（呼吸球囊通氣）：可與面罩、氣管導(dǎo)管連接。 無意識，立即呼救： 啟動 120急救系統(tǒng) 或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急搶救系統(tǒng) 15 判斷意識及呼救 First： 成人多因冠心病引起，應(yīng)立即呼救 ，獲得急救設(shè)備 Fast： 因創(chuàng)傷、溺水和中毒所 致，或 ﹤ 1－ 8歲兒童 ， 先進行 5個周期的 CPR,再電話求 救 16 體位 ?患者：仰臥在硬平面上，松開限 制患者呼吸的衣扣、皮帶等 ?術(shù)者：立于患者一側(cè) 或跪于患者一側(cè)（兩腿與肩同寬，中線與病人兩肩的連線對齊） 17 A (Airway)：通暢氣道 通暢氣道是進行有效人工呼吸的先決條件，也是復(fù)蘇的首要任務(wù)。 切忌對心跳驟?；颊叻磸?fù)血壓測量及聽診心音，或等待心電圖的描記而耽誤搶救時間！ 12 基本生命支持 ?基本生命支持是呼吸、循環(huán)驟停時的現(xiàn)場急救措施，主要任務(wù)是迅速有效的恢復(fù)生命器官的血液灌注和供氧。提出了 安全時間窗 的概念，否則由于大腦缺氧時間過長，將出現(xiàn)不可逆性腦損傷甚至死亡。 Circulation. 2022。 2 發(fā)展史 ?Peter Safer 1958年發(fā)明口對口人工呼吸 ?1947年美國 Claude Beek教授首次報道對一室顫患者電除顫成功 ?1960年
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