《精品課件分娩生理》ppt課件-文庫吧
2024-12-31 06:49 本頁面
【正文】 斜度 第十二章 正常分娩 骨盆入口平面 ? 入口前后徑（真結(jié)合徑）： – 恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中間的距離，正常值平均11cm，其長短與分娩關(guān)系密切 ? 入口橫徑： – 兩髂恥緣間的最大距離，正常值平均 13cm，與分娩有重要關(guān)系 ? 入口斜徑： – 骶髂關(guān)節(jié)至對側(cè)髂恥隆突間的距離，左右各一，正常值平均 第十二章 正常分娩 中骨盆平面 ? 中骨盆前后徑： – 恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離，正常值平均 ? 中骨盆橫徑（坐骨棘間徑）： – 兩坐骨棘間的距離，正常值平均 10cm 圖 74 第十二章 正常分娩 骨盆出口平面 ? 出口前后徑 – 恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離 – 正常值平均 ? 出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑） – 兩坐骨結(jié)節(jié)間徑的距離 – 正常值平均 9cm 圖 75 第十二章 正常分娩 骨盆出口平面 ? 出口前矢狀徑： – 恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，正常值平均 6cm ? 出口后矢狀徑： – 骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，正常值平均 。 – 若出口橫徑稍短，而出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞ 15cm時，正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出 第十二章 正常分娩 骨盆軸與骨盆傾斜度 ? 骨盆軸（ pelvic axis） – 連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸娩出 ? 骨盆傾斜度（ inclination of pelvis） – 婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60176。 第十二章 正常分娩 ? 軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道、外陰和盆底組織構(gòu)成的彎曲管道。 第十二章 正常分娩 子宮下段形成 ? 非孕時長約 1cm臨產(chǎn)后長達(dá) 710cm 第十二章 正常分娩 宮頸的變化 ? 宮頸管消失： – 初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張； – 經(jīng)產(chǎn)婦多是頸管消失與宮口擴(kuò)張同時進(jìn)行 宮口擴(kuò)張 – 臨產(chǎn)前，初產(chǎn)婦的宮頸外口僅容一指尖，經(jīng)產(chǎn)婦能容一指 – 宮口開全時達(dá) 10cm 第十二章 正常分娩 三、胎兒因素 胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎頭是胎體最大部分，也是胎兒通過產(chǎn)道最困難部分。 第十二章 正常分娩 ? 雙頂徑： – 兩側(cè)頂骨隆突間距離 – 妊娠足月時平均約 ? 枕額徑： – 鼻根至枕骨隆突的距離 – 妊娠足月時平均約 第十二章 正常分娩 ? 枕下前囟徑： – 前囟中央至枕骨隆突下方的距離 – 妊娠
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