精品課件分娩生理ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-24 06:49本頁(yè)面
【正文】 ：胎兒娩出期 從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。總產(chǎn)程不得超過(guò)24小時(shí)，分 3個(gè)產(chǎn)程。 ? 同時(shí)伴進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。 第三部分 枕先露分娩機(jī)制 ? 銜接 (engagement) ? 下降 (descent) ? 俯屈 (flexion) ? 內(nèi)旋轉(zhuǎn) (internal rotation) ? 仰伸 (extention) ? 復(fù)位 (restitution)及外旋轉(zhuǎn)(external rotation) ? 胎兒娩出 分娩機(jī)制各動(dòng)作雖分別介紹，卻是連續(xù)進(jìn)行，下降動(dòng)作始終貫穿于分娩全過(guò)程 。胎頭是胎體最大部分，也是胎兒通過(guò)產(chǎn)道最困難部分。 第十二章 正常分娩 ? 軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道、外陰和盆底組織構(gòu)成的彎曲管道。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。 第十二章 正常分娩 二、產(chǎn) 道 ? 產(chǎn)道是胎兒娩出的通道 ? 分為 – 骨產(chǎn)道（真骨盆） – 軟產(chǎn)道兩部分 第十二章 正常分娩 ? 骨產(chǎn)道的大小、形態(tài)與分娩有密切的關(guān)系，重要標(biāo)志包括： – 骨盆入口平面 – 中骨盆平面 – 骨盆出口平面 – 骨盆軸與骨盆傾斜度 第十二章 正常分娩 骨盆入口平面 ? 入口前后徑（真結(jié)合徑）： – 恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中間的距離，正常值平均11cm，其長(zhǎng)短與分娩關(guān)系密切 ? 入口橫徑： – 兩髂恥緣間的最大距離，正常值平均 13cm，與分娩有重要關(guān)系 ? 入口斜徑： – 骶髂關(guān)節(jié)至對(duì)側(cè)髂恥隆突間的距離，左右各一，正常值平均 第十二章 正常分娩 中骨盆平面 ? 中骨盆前后徑： – 恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過(guò)兩側(cè)坐骨棘連線(xiàn)中點(diǎn)至骶骨下端間的距離，正常值平均 ? 中骨盆橫徑（坐骨棘間徑）： – 兩坐骨棘間的距離，正常值平均 10cm 圖 74 第十二章 正常分娩 骨盆出口平面 ? 出口前后徑 – 恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離 – 正常值平均 ? 出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑） – 兩坐骨結(jié)節(jié)間徑的距離 – 正常值平均 9cm 圖 75 第十二章 正常分娩 骨盆出口平面 ? 出口前矢狀徑： – 恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，正常值平均 6cm ? 出口后矢狀徑： – 骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，正常值平均 。 第十二章 正常分娩 2. 腹壁肌及膈肌收縮力 – 第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，第三產(chǎn)程可迫使已剝離的胎盤(pán)娩出。 ? 宮縮以子宮底部最強(qiáng)最持久，向下逐漸減弱 ，子宮底部收縮力的強(qiáng)度是子宮下段的 2倍。三個(gè)因素必須相互協(xié)調(diào)，才能使分娩順利進(jìn)行
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