【正文】 濃度≥ mmol/L，經(jīng)復查仍達到或超過此值，診斷糖尿?。弧?mmol/L之間，應進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）進一步確診，OGTT 2小時的血糖濃度≥ mmol/L者，診斷糖尿病。 丙氨酸氨基轉移酶（ALT） 肝臟生化檢查指標，采用酶法，用全自動或半自動生化儀檢測，可對病毒性肝炎等肝膽系統(tǒng)疾病進行早期診斷，并有助于判斷疾病的程度、預后?！緟⒖贾怠?男：9～50 U/L，女：7～40 U/L。 天冬氨酸氨基轉移酶（AST） 肝臟生化檢查指標，檢測方法和意義同ALT?！緟⒖贾怠?男：15～40 U/L，女：13～35 U/L。ALT和AST是反映肝細胞損害的敏感指標，在肝炎潛伏期、發(fā)病初期均可升高，故有助于早期發(fā)現(xiàn)肝炎。ALT主要存在于肝細胞質內，而AST除了存在于肝細胞質之外，還有約一半以上分布在肝細胞的線粒體中。各種肝臟病變（如病毒性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化等）和一些肝外疾病造成肝細胞損害時，ALT和AST水平均可升高。當肝損害較輕時，僅有胞質內的ALT和AST釋放入血，故ALT的升高大于AST，一般認為血清ALT超過參考值上限2倍以上，說明肝細胞有炎癥、壞死和肝臟損害；嚴重肝損傷時，線粒體被破壞，其中的AST大量釋放入血，致使血清AST水平高于ALT。AST／ALT比值1可以提示肝炎進展，有顯著肝細胞壞死，因此，測定AST/ALT比值有助于判斷肝損傷的嚴重程度。單項AST升高還要考慮心肌和骨骼的病變，特別是心肌梗死時AST／ALT比值常3，并伴有相應臨床表現(xiàn)，不難診斷。除肝臟外，其他組織如心臟、腦、腎、肌肉等也都含有ALT和AST，這些臟器的病變同樣可引起血清ALT和AST升高；某些生理條件的變化也可引起ALT和AST升高，如劇烈體育活動可有ALT的一過性輕度升高。由于血清ALT和AST升高的原因多種多樣，必須根據(jù)具體情況，結合必要的其他檢查手段，仔細分析才能明確診斷。 血尿素氮(BUN) 血尿素氮是機體蛋白質代謝的產(chǎn)物，測定血尿素氮的目的在于判斷腎臟對蛋白質代謝產(chǎn)物的排泄能力，故血尿素氮的數(shù)值，可以作為判斷腎小球濾過功能的一項指標。但血尿素氮易受飲食、尿量等因素影響，故雖可作為判斷腎小球功能的一項指標，但不如血肌酐準確。血尿素氮檢測采用脲酶法。【參考值】 ～ mmol/ L。 血肌酐(CR) 肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，不易受飲食和尿量因素影響，能更靈敏地反映腎功能，是診斷腎功能衰竭的重要指標，其水平與腎功能的損傷程度成正比。血肌酐檢測采用苦味酸法或酶法?！緟⒖贾怠?苦味酸法：男性44～133 μmol/L，女性70～106 μmol/L。酶法: 男性53～97 μmol/L，女性44～80 μmol/L。當血尿素氮和血肌酐都用“mmol/ L”為單位時，尿素氮／肌酐比值的參考值為25～40。當比值40時，考慮腎前性原因所致。由于血尿素氮、肌酐的測定值容易受溶血、膽紅素以及藥物等因素影響，所以同時升高有診斷意義，腎臟實質性病變時血尿素氮升高的程度較血肌酐更明顯。三、將“第3篇《公務員錄用體檢通用標準（試行）》”修訂為：第三條 血液系統(tǒng)疾病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90 g／L、女性高于80 g／L，合格。 條文解釋血液系統(tǒng)由血液與造血器官組成，造血器官包括骨髓、脾臟、淋巴結及分散在全身各處的淋巴組織和單核吞噬細胞系統(tǒng)。血液系統(tǒng)疾病系指原發(fā)于和主要累及血液與造血器官的疾?。ㄇ罢呷绨籽?，后者如缺鐵性貧血），俗稱血液病?；计渌到y(tǒng)性疾病而有血液方面改變者，只能稱為系統(tǒng)性疾病的血液學表現(xiàn)，而非真正的血液病。血液系統(tǒng)疾病一般可分為紅細胞疾病、白細胞疾病、出血性疾病、造血干細胞疾病等，臨床上可以表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱或惡性細胞浸潤所致的淋巴結、肝、脾腫大等，不同疾病又各有其特點?，F(xiàn)僅就較常見的一些疾病做簡要說明。 貧血 系指單位容積血液中血紅蛋白含量低于參考值的下限，同時常伴有不同程度的紅細胞數(shù)量和紅細胞壓積減少。一般認為，在平原地區(qū)，血紅蛋白含量成人男性＜130 g/L, 女性＜115 g/L，即可診斷為貧血。貧血可原發(fā)于造血器官疾病，也可繼發(fā)于某些系統(tǒng)性疾?。ㄈ缏阅I病、慢性肝病、各種病原所致慢性感染、惡性腫瘤等）。貧血的病因學判斷非常重要，病因不同預后各異，除某些原因造成的缺鐵性貧血外，往往難以徹底治愈，屬體檢不合格。常見的貧血有以下幾種：1）缺鐵性貧血：是最常見的一種貧血，系體內缺乏合成血紅蛋白所必需的鐵所致，其特點為小細胞低色素性貧血。常見病因包括慢性失血（如月經(jīng)多、痔出血、潰瘍病、鉤蟲病等）和鐵吸收不良（如胃大部分切除術后、長期腹瀉、胃酸缺乏、嗜好濃茶等）。預后取決于病因能否消除，若能消除病因，貧血多能很快糾正。所謂單純性缺鐵性貧血，也是從病因角度而言，主要指不良飲食習慣或月經(jīng)過多、痔出血等原因引起的貧血，此類貧血在血紅蛋白含量男性不低于90 g／L、女性不低于80g／L時癥狀并不明顯，病因易消除，對機體影響較小，病因消除后血紅蛋白含量易恢復正常，預后較好，故可按合格處理。2）再生障礙性貧血：簡稱再障，是多種病因引起骨髓衰竭所導致的以全血細胞減少為主要特征的一種綜合病征。常見病因有藥物、化學毒物、電離輻射、病毒感染等。再障分為急性型和慢性型兩種。急性型起病急、進展迅速，臨床主要表現(xiàn)為出血（如消化道出血、血尿、眼底出血和顱內出血等），容易并發(fā)感染，病死率高；慢性型起病緩慢，多以貧血為主要表現(xiàn)，病程較長，緩解、發(fā)作可反復交替，遷延多年不愈。本病一經(jīng)診斷，即作不合格結論。3）巨幼細胞性貧血：是由于葉酸和/或維生素B12缺乏致DNA合成障礙所引起的貧血。其特點為造血細胞體積增大，涉及紅細胞、粒細胞、巨核細胞系列，臨床上常表現(xiàn)為全血細胞減少及伴胃腸道癥狀。常見原因為長期素食、偏食、蔬菜烹調不當、不適當?shù)墓?jié)食、胃腸道疾病引起吸收不良、服用干擾葉酸和/或維生素B12吸收的藥物等。本病一經(jīng)診斷，即作不合格結論。4）腫瘤性貧血：是由于血液腫瘤（如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）或實體瘤浸潤骨髓或骨髓增生異常（如骨髓異常增生綜合癥）所致的貧血。本病一經(jīng)診斷，即作不合格結論。5）溶血性貧血：系因紅細胞破壞加速、超過骨髓造血功能的代償能力而發(fā)生的貧血，其主要特點為貧血、黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細胞增多及骨髓幼紅細胞增生。溶血原因可由紅細胞膜的結構與功能缺陷、酶缺陷等紅細胞遺傳缺陷所致，也可由感染、藥物、理化、免疫、代謝等后天因素而引起。根據(jù)紅細胞破壞的主要場所可分為血管內溶血和血管外溶血。兩者均作不合格結論。 紅細胞增多癥 是指單位容積血液中紅細胞數(shù)、血紅蛋白含量和紅細胞壓積明顯高于參考值，通常血紅蛋白≥180 g/L、紅細胞數(shù)≥1012/L或紅細胞壓積≥。其病因有多種，可以是血漿容量減少造成的相對性紅細胞增多，也可以是組織缺氧導致的繼發(fā)性紅細胞增多，也有原因不明的真性紅細胞增多癥（也稱原發(fā)性紅細胞增多癥）。繼發(fā)性紅細胞增多癥者是否合格，需視病因情況而定。對一時性脫水所致血紅蛋白含量及紅細胞計數(shù)略超過參考值、經(jīng)正常飲水可糾正者，可作出合格的結論；對其他病因所致者，均應根據(jù)原發(fā)病性質，作出不合格結論。1）繼發(fā)性紅細胞增多癥：各種原因引起的組織缺氧都可導致代償性的紅系細胞增生即繼發(fā)性紅細胞增多癥。常見原因為吸煙過多、高原性紅細胞增多癥