《copd患者的麻醉》ppt課件-文庫吧
2024-12-28 08:56 本頁面
【正文】 查 ? 血氣檢查 ? 其他：血常規(guī)、痰液 診斷 ? COPD的診斷應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料綜合分析確定。 ? 肺功能測定指標是診斷 COPD的金標準。 C O P D 嚴 重 程 度 分 級 0級：危險期 Ⅰ 級 輕度 Ⅱ 級：中度 Ⅲ 級：重度 肺功能正常；慢性癥狀 FEV1／ FVC＜ 70％ FEV1≥80％預(yù)計值 伴或不伴慢性癥狀 FEV1／ FVC＜ 70％ 30％ ≤FEV1＜ 80％預(yù)計值 Ⅱ A： 50％ ≤FEV1＜ 80％預(yù)計值 Ⅱ B： 30％ ≤FEV1＜ 50％預(yù)計值 伴或不伴慢性癥狀 FEV1／ FVC＜ 70％ FEV1＜ 30％預(yù)計值、 FEV1＜ 50％預(yù)計值＋呼衰 或右心衰臨床征象 治療 解除氣道阻塞的可逆部分、治療氣道過度分泌和咳嗽癥狀、防治感染、減少并發(fā)癥 ? 戒煙、減少有害氣體及灰塵吸入 ? 藥物治療：支氣管擴張劑（ β2受體激動劑、抗膽堿藥及茶堿類 ）、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素、抗氧化劑、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)中藥等 ? 氧療 ? 營養(yǎng)支持、康復(fù)治療 ? 外科治療 :肺大皰切除術(shù) 、肺減容術(shù)、肺移植術(shù) ? 急性加重期的治療 C O P D 的 分 級 治 療 分級 推 薦 治 療 0級 Ⅰ 級 按需使用 短效擴支劑 Ⅱ A： 規(guī)律使用一種或 如吸入糖皮質(zhì)激素后征狀和肺功能 或多種擴支劑 有明顯改善，則可吸入糖皮質(zhì)激素 康復(fù)治療 Ⅱ B： 規(guī)律使用一種或 如吸入糖皮質(zhì)激素后征狀和肺功能 或多種擴支劑 有明顯改善，或病情反復(fù)加重者， 康復(fù)治療 則可吸入糖皮質(zhì)激素 Ⅲ 級：重度 規(guī)律使用一種或或多種擴支劑 ；如吸入糖皮質(zhì)激素后征狀和肺功能有明顯改善，或病情反復(fù)加重者，則可吸入糖皮質(zhì)激素：并發(fā)癥治療；康復(fù)治療；如有呼衰長期氧療；考慮外科治療 二 .COPD患者的麻醉 合并 COPD（或其他呼吸系統(tǒng)疾?。┑牟∪藰?gòu)成手術(shù)和麻醉的危險因素主要有： ； ，越靠近膈肌，時間
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