《婦產(chǎn)科麻醉麻醉》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-14 00:27 本頁(yè)面
【正文】 60。GFR rises 50%glycosuria Central Nervous System:sensitivity to anesthetics.一、麻醉藥對(duì)母體、胎兒的影響q 幾乎所所有的麻醉藥均能通過(guò)胎盤(pán)屏障，但幾乎都存在胎盤(pán)的轉(zhuǎn)運(yùn)延時(shí)作用與母體胎兒血藥濃度差；q肌松藥不易通過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)胎兒幾無(wú)影響。二、胎盤(pán)屏障對(duì)麻醉藥的影響q 胎盤(pán)屏障實(shí)際是一脂質(zhì)屏障；q 脂溶性高的藥物容易通過(guò)；q 水溶性藥物如肌松藥不宜通過(guò)；三、產(chǎn)科手術(shù)麻醉關(guān)于剖宮產(chǎn)的與自然分娩的優(yōu)缺點(diǎn)，目前尚無(wú)權(quán)威性的結(jié)論，但臨床上有逐漸增多的趨勢(shì)。（一）術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)：q剖宮產(chǎn)的病人雖屬于健康人的范疇，但其潛在的病理生理變化是很大的，臨床上因剖宮產(chǎn)而發(fā)生意外的情況并不少見(jiàn) 。q 產(chǎn)婦比起他人群更容易發(fā)生嘔吐，主要 基于以下原因： a、 精神緊張，胃排空減慢； b、 孕激素水平增高，噴門(mén)括約肌松弛； c、 腹壓增高； d、 催產(chǎn)素的應(yīng)用； e、 仰臥位綜合征等缺氧。q妊高癥、子癇等，術(shù)前治療對(duì)麻醉安危的關(guān)系密切；q必須準(zhǔn)備對(duì)產(chǎn)婦、胎兒的急救設(shè)備、藥物。（二）剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉 （ 同學(xué)們討論 ） 局部浸潤(rùn)麻醉； 腰麻； 硬膜外麻醉；
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