《食物中毒案例討論》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 21:44 本頁面
【正文】 引起 c. 污染來源及中毒原因：沙門菌污染肉類食品的來源有兩方面：一是生前感染，二是屠宰污染。蛋類可因家禽帶菌而被污染；帶菌的牛羊所產(chǎn)的奶中亦可有大量沙門菌；水產(chǎn)品可因水體污染而帶菌。中毒主要是烹調(diào)時未燒熟煮透，烹調(diào)后又被污染且存放不當，食前加熱不充分所致。 :活菌數(shù)量 、 菌型 及 個體易感性 （ 3 ） 中毒機制 污染食物 消化道 腸道淋巴組織 小腸粘膜繁殖 腸系膜淋巴結(jié) 血液 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 炎癥 內(nèi)毒素 菌血癥 發(fā)熱 腹瀉 （ 4 ） 臨床表現(xiàn)： 多為急性胃腸炎型： 潛伏期 12～ 36小時 ，突然惡心，頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、冷汗、全身無力，嘔吐，腹痛， 腹瀉（黃色或黃綠色水樣便為主）， 發(fā)熱，重者有寒戰(zhàn)，驚厥，抽搐與昏迷， 病程 3～ 7天，預后良好。 其他類型： 類霍亂型 ， 類傷寒型，類感冒型 ， 敗血癥型。 B. 副溶血性弧菌食物中毒 1）病原：副溶血性弧菌、近海細菌 、海產(chǎn)品帶菌率 90％ ， %的含鹽培養(yǎng)基上生長良好。 ，普通食醋中 5分鐘可殺死。 （ 90度 1分鐘可殺滅）。 ，致病性與溶血能力平行（神奈川試驗陽性）。 耐熱的溶血毒素 ，毒素除溶血外，有細胞毒、心臟毒、肝臟毒及致腹瀉作用。 2）流行特點： ? （ 1）地區(qū)性、季節(jié)性及易感性：多發(fā)生于沿海地區(qū)，發(fā)生季節(jié)夏秋季，高峰期為 8月～ 9月，冬季極少發(fā)生。 ? （ 2）引起中毒的食品：主要是海產(chǎn)品引起中毒，以蝦類最為常見，其次為受到該菌污染的肉類及咸菜。 2）流行特點： ? （ 3）污染來源及中毒原因 : 沿海居民帶菌較高，帶菌者可直接污染食品；近海海水及海底沉淀物對海產(chǎn)品的污染；食品在儲存、烹調(diào)加工過程中被污染等。中毒主要是烹調(diào)時未燒熟煮透，烹調(diào)后又被污染且存放不當，食前加熱不充分所致。此外，不衛(wèi)生的涼拌拼盤、生食、半生食魚和貝蛤類，以及被染菌的櫥具、容器污染的食品也可引起中毒。 3）中毒機制： 隨食物攝入大量活菌在腸道內(nèi)繁殖，并侵入腸壁上皮細胞和粘膜下組織，引起炎癥、水腫和充血。 該菌可產(chǎn)生 腸毒素和耐熱性溶血素 ，后者具有心臟毒性，對其它組織亦有毒，并可引起粘液血便樣腹瀉及肝功能障礙。 4）臨床表現(xiàn)： 潛伏期短，多呈暴發(fā)。潛伏期 2小時～ 40小時，一般為10小時～ 24小時。 主要癥狀： 為上腹部陣發(fā)性劇烈疼痛、頻繁腹瀉、糞便為水樣便或糊狀，部分病人出現(xiàn)洗肉水樣血水便，少數(shù)出現(xiàn)粘液便及膿血便，里急后重不明顯，多數(shù)病人在腹瀉后出現(xiàn)惡心、嘔吐，病人可有發(fā)燒，體溫一般在 ℃ ～℃ ，重者出現(xiàn)脫水、虛脫、血壓下降。病程一般 1天～ 3天，預后良好。 c. 肉毒梭菌食物中毒 （ 1）病原： 肉毒梭菌是 厭氧芽胞革蘭氏陽性桿菌 ，在厭氧、 20℃ 以上條件下可產(chǎn)生外毒素即肉毒毒素 肉毒梭菌的芽胞對熱抵抗力強 肉毒毒素是一種 強烈的神經(jīng)毒， 是已知毒性最強的毒物 肉毒毒素對酸和低溫穩(wěn)定，對堿和熱敏感， 80℃30 分鐘或 100℃5 分鐘～ 20分鐘即可完全破壞。 肉毒毒素按其毒素抗原性分為 A、 B、 Cα 、 Cβ 、 D、 E、 F、G 8型 （ 2）流行特點： ： 一年四季均可發(fā)生，以冬春季多見。肉毒梭菌引起的食物中毒與人們的飲食習慣密切相關(guān)，多以家
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