急性食物中毒急救程序-文庫吧
2024-12-22 03:58 本頁面
【正文】 或 ) 硫代硫酸鈉 含氰果核仁中毒 19 木薯中毒急救 木薯又稱樹薯、樹番薯 , 我國南方多見，但其表皮、內皮、薯肉、薯心均含有不同量的氰苷類物質 ,其中以內皮含量最多 ,且不同地區(qū)(產(chǎn)地 )其含量亦有差異。必須經(jīng)過去毒處理才能食用，如食用未經(jīng)去毒處理或去毒處理不當?shù)哪臼?,皆會引起中毒。 木薯中毒 20 一、中毒原因與致毒機制 ? 木薯中毒系由其所含 亞麻苷 及亞麻苷酶水解后析出游離的 氫氰酸 所致 ? 木薯苦種較甜種所含亞麻苷為多 ,生薯較熟薯含毒量多。據(jù)測定生食木薯的致死量自 230581g不等 木薯中毒 21 二、診斷要點 ? ? (l)潛伏期 212小時 ,癥狀多在食后 56小時出現(xiàn) (2)中毒表現(xiàn) : ?氰化物中毒表現(xiàn)，同 含氰果仁中毒 ?患者嘔吐物有木薯殘渣 ,具 核桃氣味 。尿中硫氰酸鹽增多 ?嘔吐物或洗胃液毒物鑒定 木薯中毒 22 三、急救與治療 ? , 洗胃 ? ? ? ? ? 亞硝酸異戊酯 ? 注射亞硝酸鈉及 (或 ) 硫代硫酸鈉 木薯中毒 23 銀杏中毒急救 銀杏 (白果 )含有 銀杏酸 、 銀杏酚 及 氰苷 等有毒物質 ,以綠色胚芽芯含毒量最高 ,肉質的外種皮含微毒。 銀杏中毒 24 一、中毒原因與致毒機制 ? 一次大量食入白果 ,尤以生食者最易引起中毒 ,其機制尚未完全明了 ? 年齡越小 , 耐受量越低 ?有報道兒童生食 530粒引起中毒 ?成人食炒白果 200300粒方能引起中毒 ? 白果中的銀杏酸、銀杏酚、氰苷等致毒物質主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng) 銀杏中毒 25 二、診斷要點 ? ? (1)潛伏期最短 1小時 ,最長 16小時 (2)中毒表現(xiàn) （中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損為主） : ? 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥、精神萎靡、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷、瞳孔對光反應遲鈍或消失 ? 嚴重者可因呼吸中樞麻痹而死 ? 少數(shù)則出現(xiàn)末梢神經(jīng)功能障礙 ,如肢體弛緩性癱瘓 ,腱反射減弱 ,感覺減退等 ? 銀杏中毒 26 三、急救與治療（ 1） ? 1. 洗胃（昏迷者不用） ? 57個、藥用炭 20g用 40℃ 以下溫水200ml調服 ? ?；杳哉吒呶还嗄c導瀉 銀杏中毒 27 三、急救與治療（ 2） ? ,維持水與電解質平衡 ? 、抽搐者 ,肌內注射氯丙嗪 ,也可予以人工冬眠或其他鎮(zhèn)靜劑 ? ：吸氧、人工呼吸、呼吸興奮劑 ? 銀杏中毒 28 真菌類食物中毒急救 真菌類食物中毒 29 毒蕈中毒急救 ? 毒蕈即野生毒蘑菇 ,種類繁多 ,我國約有 80余種 ? 不同品種所含毒素亦有差異 ? 毒性強者均含有 損肝 及 (或 )溶血毒素 毒蕈中毒 30 一、中毒原因與致毒機制（ 1） ? 誤食野生蕈 (野蘑菇 ), 引起中毒 ? 毒蕈中含多種有毒成分 ?不同品種所含毒素可有差異 ?一個品種也可含有多種毒素 ?也有幾種毒蕈所含毒素基本相同者 毒蕈中毒 31 一、中毒原因與致毒機制（ 2） 毒蕈毒素多耐熱 ,目前已知者約有 150余種 ,主要有如下數(shù)種 : ? (1)毒蕈堿 ,是一種毒理效應與乙酰膽堿相類似的生物堿 ? (2)類阿托品樣毒素 ? (3)溶血毒素 毒蕈中毒 32 一、中毒原因與致毒機制（ 3） ? (4)肝毒素 , 可損害肝、腎、心、腦等重要臟器 ,尤其對肝臟損害最大 , 可造成急性肝壞死 ? (5)神經(jīng)毒素 , 主要侵害神經(jīng)系統(tǒng) ,引起震顫、幻覺等神經(jīng)精神癥狀 毒蕈中毒 33 ? ,且同食者均發(fā)病 ,病情的嚴重程度與進食毒蕈量正相關 ? 大體分為如下幾個臨床類型： l)胃腸炎型 潛伏期為十余分鐘至 6小時 , 重者有人稱為假霍亂型 2)溶血型 除有胃腸炎癥狀外 ,尚有明顯溶血，大量溶血可引發(fā)急性腎衰竭 3)神經(jīng) 精神型 除胃腸道癥狀外 ,尚有膽堿能神經(jīng)興奮癥狀 ,重者可有肺水腫、呼吸抑制及昏迷等 。但也有以精神癥狀為主 4)肝損害型 此型以中毒性急性肝損害為最突出的臨床表現(xiàn) 二、診斷要點（ 1） 毒蕈中毒 34 ? 從胃內容或殘余毒蕈中提取易溶于水的毒蕈堿 , 但如所食毒蕈不含毒蕈堿 (如白帽菌 ), 則無診斷價值 二、診斷要點（ 2） 毒蕈中毒 35 ? 1. 催吐、洗胃 ?超過 6小時仍可洗胃 ?洗胃同時導瀉 ?洗胃后可注入通用吸收解毒劑 , 也可口服或注入中藥甘草綠豆湯或金銀花 6Og煎水服用 ?中毒時
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