《胸腰椎病理》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 17:38 本頁(yè)面
【正文】 體骨 內(nèi)固定 前路 ventrofix kaneda 其他 A2 A3型 是 否 神經(jīng)功能缺損 楔形變 50 % 后凸畸形 20 % 椎管壓迫 . 50 % 手術(shù)治療 保守治療 臥床 早期臥床鍛煉 背伸鍛煉 早期活動(dòng) 物理治療 支架或石膏固定 3 6 m 物理鍛煉 只有當(dāng)病人有手術(shù) 禁忌癥時(shí) 前路 后路 A3 椎體切除 減壓 支撐植骨 鈦網(wǎng) ( synex ) + 自體骨植骨 前路 減壓 復(fù)位 固定 經(jīng)椎弓根植骨？ 單節(jié)段或雙節(jié)段融合 （骨折愈合后去除內(nèi)固定） 內(nèi)固定 后路 韌帶修復(fù) . w. or wo . 椎板切除術(shù) 如果單純前路 ventrofix kaneda 其他 前路 固定 如果不足夠 椎管減壓 恢復(fù)前柱 A3 1 后方的韌帶 2 后方的骨性結(jié)構(gòu) 3 前方的椎間盤 .1 橫向的椎間盤破裂 .2 合并 A 型骨折 .1 橫向的雙柱骨折 .2 合并椎間盤破裂 .3 合并 A 型骨折 .1 過(guò)伸 半脫位 .2 過(guò)伸 椎體分離 .3 后方脫位 B型 – 牽張暴力導(dǎo)致的前后方結(jié)構(gòu)的損傷 B1型 復(fù)位 固定 單節(jié)段固定并融合 () 或雙節(jié)段固定并單節(jié)段融合（骨折愈合后去除內(nèi)固定） 后路 手術(shù)治療 前路 嚴(yán)重楔形變 () 內(nèi)固定 椎管壓迫 () 減壓 恢復(fù)前柱 經(jīng)椎弓根植骨 不足夠 B1 B2型 后路 復(fù)位 固定 不做融合 812個(gè)月去除內(nèi)固定 手術(shù)治療 內(nèi)固定 是 神經(jīng)功能 缺陷 否 保守治療 過(guò)伸位石膏 3 6 月 康復(fù)治療 B2 B3型 前路 后路 前后路聯(lián)合 取決于病人的骨折特點(diǎn) 手術(shù)治療 B3 1 Type A + 旋轉(zhuǎn) 2 Type B + 旋轉(zhuǎn) 3 旋轉(zhuǎn)剪切力 .1 旋轉(zhuǎn)楔形骨折 .2 旋轉(zhuǎn)劈裂骨折 .3 旋轉(zhuǎn)粉碎性骨折 .1 B1 + 旋轉(zhuǎn) .2 B2 + 旋轉(zhuǎn) .3 B3 + 旋轉(zhuǎn) .1 薄片狀骨折 .2 斜形骨折 C型 – 旋轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致的前后方結(jié)構(gòu)的損傷 C1型 C2型 C3型 復(fù)位 固定 減壓 經(jīng)椎弓根植骨 ? 后路固定并融合 內(nèi)固定 后路 前路 減壓 恢復(fù)前柱 手術(shù)治療 如果不足夠 椎管減壓 恢復(fù)前柱 C型
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