《心力衰竭的護理》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 10:35 本頁面
【正文】 輔助診斷檢查 ? X線檢查：心臟的外形和各房室的大小，有助于原發(fā)心臟病的診斷；發(fā)現(xiàn)肺瘀血的征象 ? 超聲心動圖：能更準確地反映心腔大小的變化和心瓣膜結(jié)構(gòu)情況；估計心臟舒縮功能。 ? 心 肺吸氧運動試驗：用于測定病人對運動的耐受量 ? 放射性核素檢查 有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查 中心靜脈壓 (central venous pressure,CVP) ? 胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力 . ? 是評估血容量、右心前負荷及右心功能的重要指標 . ? 正常值為 512cmH2O ? CVP過低為血容量不足或靜脈回流受阻 。CVP過高為輸入液體過多或心力衰竭 ? CVP注意事項 ? 玻璃管零點對第 4肋間右心房水平 ? 確保管道內(nèi)無凝血、空氣 ,管道無扭曲 ? 測壓時確保靜脈內(nèi)導(dǎo)管通暢無阻，加強管理 ,嚴格無菌操作 治療護理目標 ?臨床 癥狀 (呼吸困難和 /或乏力 )減輕 臨床體征減少 體重減輕，尿量增多 組織攝氧量增多 ?實驗室檢查 ：電解質(zhì)、肝腎功正常， BNP↓ ?結(jié)局 重癥監(jiān)護室治療時間縮短 住院時間減少 再次住院間隔時間延長 死亡率下降 治療措施 ? 病因治療：基本病因的治療；消除誘因。 ? 減輕心臟負荷 ? 休息：限制體力活動（不強調(diào)完全臥床休息），避免精神刺激 ? 控制鈉鹽攝入：應(yīng)注意避免低鈉血癥的發(fā)生 ? 利尿劑的應(yīng)用：最常用的藥物 ? 血管擴張劑的應(yīng)用：可減輕心臟前后負荷 ? 增加心排血量：洋地黃類藥物；非洋地黃類藥物 心力衰竭患者的監(jiān)測與護理 心力衰竭的臨床評估和監(jiān)測 ?1 護理評估 ?（ 1） 心力衰竭的癥狀和體征標準 ?（ 2） 誘因評估 ?（ 3） 其他臨床表現(xiàn)評估 ?2 治療與監(jiān)測 ?（ 1） 心力衰竭的主要處理 ?（ 2） 心力衰竭的主要監(jiān)測 護理評估 主要評估有無可避免的致病因素 ,有無呼吸困難 ,咳嗽和咳痰 ,水腫及其特點 ,有無惡心 ,嘔吐 ,對日常生活的影響 ,病人的從醫(yī)行為 ,對疾病的認知程度等。 慢性心力衰竭 護理 常規(guī) 臥床休息，保證足夠的睡
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