《臨床病歷討論》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 04:39 本頁面
【正文】 蠕動良好。 回、結(jié)腸系膜充血增厚，可見 56個花生米粒大小淋巴結(jié)，即行闌尾切除及淋巴結(jié)活檢術(shù)。診斷為亞急性闌尾炎，慢性淋巴結(jié)炎，急性出血性回腸炎。術(shù)后予抗感染等治療，切口愈合好，但患者仍述右下腹隱痛，解暗紅色血便， 35次 /日，伴納差、惡心，于 10月 7日轉(zhuǎn)入消化科。既往史：發(fā)病前 2周患“感冒”后有雙膝關(guān)節(jié)疼痛，服用“感冒藥”緩解。個人史、家族史無特殊。 體格檢查： 體溫 ℃ ，脈搏 82次 /分，呼吸 18次 /分，血壓 14/10kPa（ 1kPa=735mmHg），神清，精神欠佳，全身皮膚無黃染及瘀點、斑，淺表淋巴結(jié)未捫及。心肺聽診無異常。腹平軟，右下腹新鮮手術(shù)疤痕，有局限性壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。四肢關(guān)節(jié)無腫痛，雙下肢無水腫，雙下肢近踝關(guān)節(jié)處皮膚在小出血點，呈對稱性。
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