陶劍虹：心血管專業(yè)臨床藥師臨床思維的培養(yǎng)與構(gòu)建-文庫(kù)吧
2025-12-06 18:29 本頁(yè)面
【正文】 臨床藥師直接參與臨床用藥實(shí)踐、提升參與臨床藥物治療工作的能力培養(yǎng)提出了 更高要求 。 ……… 心血管臨床藥師要求 ? 能系統(tǒng)掌握治療心血管疾病常用藥品的藥理學(xué)知識(shí)； ? 熟悉心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診療過(guò)程； ? 具有參與心血管病藥物診療方案設(shè)計(jì)、討論與評(píng)價(jià)的能力，能夠根據(jù)具體情況進(jìn)行藥物的選擇； ? 具有在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、防止?jié)撛诘幕驅(qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題的能力； ? 具有與患者、醫(yī)師及護(hù)理人員交流溝通的能力； ? 具備在今后可持續(xù)開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的能力。 培養(yǎng)內(nèi)容與要求 ? （一）綜合素質(zhì)培訓(xùn) ? （二）臨床知識(shí)與技能培訓(xùn) ? （三）藥物知識(shí)與臨床用藥實(shí)踐技能培訓(xùn) ? （四）溝通與交流技能培訓(xùn) ? （五）專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn) （一）綜合素質(zhì)培訓(xùn) ? 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 、《 處方管理辦法（試行） 》 和 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 》 等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容。 ，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責(zé)任感、法律意識(shí)，能自覺(jué)規(guī)范自身職業(yè)行為，尊重患者，維護(hù)其合理用藥權(quán)益。 培養(yǎng)內(nèi)容與要求 ? （一）綜合素質(zhì)培訓(xùn) ? （二）臨床知識(shí)與技能培訓(xùn) ? （三）藥物知識(shí)與臨床用藥實(shí)踐技能培訓(xùn) ? （四）溝通與交流技能培訓(xùn) ? （五）專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn) 臨床思維的方法與步驟 一、調(diào)查研究，收集材料 ? 通過(guò)與病人的交談，進(jìn)行體格檢查，實(shí)施特殊檢測(cè)和檢驗(yàn)方法來(lái)完成。 ? 具備下面三個(gè)要素：真實(shí)性、系統(tǒng)性、完整性。 真實(shí)性 ? 一切有意、無(wú)意的差錯(cuò)、紕漏都會(huì)嚴(yán)重影響臨床思維的真實(shí)性。 真實(shí)性 ? 例：一位患者因頭昏、血壓高就診，測(cè)量血壓 180/110mmHg。開(kāi)始使用降壓藥治療。逐漸增加降壓藥物的劑量和種類。最后使用 4聯(lián)降壓藥物，降壓效果仍不理想。經(jīng)查系血壓測(cè)量不真實(shí)?；颊唧w型肥胖，血壓測(cè)量袖帶無(wú)法適當(dāng)?shù)睦p繞上臂造成袖帶偏小，血壓測(cè)量數(shù)值偏高。經(jīng)改用加大袖帶，結(jié)合腕式血壓測(cè)量得到真實(shí)的血壓數(shù)值，降壓效果理想。 系統(tǒng)性 ? 疾病各種發(fā)展變化存在相互的聯(lián)系和制約，限于病人的體驗(yàn)和受思維能力的限制，常使各種描述顯得零亂、毫無(wú)聯(lián)系。 ? 正確的臨床思維應(yīng)該把這些零亂的線索組合成一個(gè)合理的解釋。 系統(tǒng)性（例） 中年女性 活動(dòng)后氣緊 多次流產(chǎn) 間歇胸痛 沒(méi)有吸煙史 …… 下肢水腫 Impression？ 肺栓塞 ACL（+） 抗磷脂綜合癥 肺血管 CT 完整性 ? 疾病的發(fā)生到就診往往需要一段或長(zhǎng)或短的時(shí)間，病情的演變、接受的檢查和檢驗(yàn)及治療的結(jié)果，對(duì)可能對(duì)本次就診的分析都有很重大的影響。 完整性 ? 癥狀、體征、既往病史、婚育史、家族史等對(duì)思維的正確性都可能起到關(guān)鍵性作用。 ? 例：一位胸痛的患者，既往疼痛時(shí)含服硝酸甘油需長(zhǎng)達(dá) 12小時(shí)，胸痛才緩解。那他是心絞痛嗎？ 二、歸納分析，形成印象 ? 主訴 ，通常是臨床醫(yī)生對(duì)該患者疾
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1