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再生障礙性貧血護(hù)理查房-文庫吧

2024-12-20 02:49 本頁面


【正文】 感染:呼吸道感染多見 癥狀 : 重型再障 非重型再障 起病: 急、進(jìn)展迅速 緩慢 貧血: 進(jìn)行性加重 首發(fā)癥狀和主要表現(xiàn) 出血: 皮膚、深部出血 出血輕 便血 血尿 腦出血 皮膚黏膜為主 感染: 皮膚、肺部多見 呼吸道多件 不嚴(yán)重 比 較 六、實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血象 正細(xì)胞正色素性貧血,全血細(xì)胞減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞降低,淋巴細(xì)胞比列增高 圖片 ? 骨髓象 、紅兩系減少 胞減少 圖片 ? 貧血 、出血、感染 ? 全血細(xì)胞減少 ? 脾臟不大 ? 確診 骨髓穿刺: 四、診斷要點(diǎn)和治療及預(yù)后 診斷: 八、治療 治療原則 ? 去除病因 ? 支持及對癥治療:防止感染、輸血、止血 ? 免疫抑制劑:抗淋巴細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素等 ? 促造血治療:雄激素(慢性再障為主)、造血細(xì)胞因子( GCSF,GMCSF, EPO) ? 骨髓移植:適用于重型再障 ? 脾切除 圖片 九、預(yù)后 主要取決于再障的分型: SAA約半數(shù)在數(shù)月至一年內(nèi)死于顱內(nèi)出血和感染; CAA大部分緩解和遷延交替, 少部分可完全恢復(fù), 另有少部分轉(zhuǎn)變?yōu)?SAA 護(hù)理病歷 ? 一般信息 姓 名:吳愛連 職 業(yè):農(nóng)民 性 別:女 年 齡: 48歲 民 族:漢族 住 址:梁寨鎮(zhèn)周樓村劉馬樓 1組 288號 婚 姻:已婚 供 史 者:患者家屬(可靠) 出生地:江蘇豐縣 入院日期: 2022年 08月 09日 09時(shí) 51分 二、主 訴:診斷“再生障礙性貧血” 1月余。 三、現(xiàn)病史:患者 1年余前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白,無特殊不適,未予重視。 40余天前勞動中突發(fā)頭暈,意識不清,持續(xù)約 5分鐘緩解,未予治療
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