【正文】 性胃炎，分別以慶大霉素、嗎丁林、胃炎合劑、心痛定、心得安以及中藥天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯等藥物治療，癥狀沒(méi)有明顯改善。 方劑學(xué) 近半年來(lái)心悸氣促加劇，尤以夜間為甚，發(fā)作時(shí)不得平臥，每至半夜時(shí)分心悸、胸悶、氣喘發(fā)作，只能起坐于椅子，趴在辦公桌上等待天明，其 苦不可言狀，舌質(zhì)淡暗， 口唇帶紫，苔白而干， 脈細(xì)澀。 方劑學(xué) 擬診為心肺氣虛 ， 血行失暢 。 擬生脈散加味 ， 藥用西洋參 20g， 麥冬 20g， 五味子15g， 三七 10g（ 碾成粉沖服 ） ， 連服 3劑 ，服藥后諸癥大減 ， 后原方改田七 3g， 前后服藥 8劑 ， 諸癥悉除 。 ［ 許鑒魁 .生脈散臨證應(yīng)用舉隅 .實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志 ,2020,18(2):111］ 方劑學(xué) 玉屏風(fēng)散 《 醫(yī)方類(lèi)聚 》 方劑學(xué) 【 組成 】 防風(fēng) 一兩（ 30g） 黃芪 蜜炙 白術(shù) 各二兩（各 60g） 【 方歌 】 玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足形， 表虛汗多易感冒，固衛(wèi)斂汗效特靈。 【 功用 】 益氣固表止汗 【 主治 】 表虛自汗。汗出惡風(fēng)，面色白光 白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易感風(fēng)邪。 方劑學(xué) 【 方解 】 衛(wèi) 氣 虛 弱 腠理不固 津液外泄 自 汗 面色 白 舌淡苔白 脈浮虛軟 風(fēng)邪乘虛 襲擾衛(wèi)陽(yáng) 惡 風(fēng) 衛(wèi)虛不固之自汗證 君 黃芪 臣 白術(shù) 防風(fēng) 佐 使 甘溫益氣 大補(bǔ)脾肺 健脾益氣 固表止汗 走表祛風(fēng) 并御風(fēng)邪 益氣固表止汗祛邪 方劑學(xué) 【 配伍特點(diǎn) 】 補(bǔ)氣固表為主，補(bǔ)中寓散，相畏相使，相反相成。 【 辨證要點(diǎn) 】 本方為治療表虛自汗的常用方劑。臨床應(yīng)用以自汗惡風(fēng)，面色 晄 白，舌淡脈虛為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 典型病案 】 某男， 5歲半， 2020年 4月 5日診。反復(fù)感胃發(fā)熱，每月必作，病延兩載。診見(jiàn)：患兒消瘦，面色萎黃，倦怠神疲，動(dòng)則汗出，食欲不振，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。 方劑學(xué) 證屬肺脾虛弱，治以益肺運(yùn)脾。方擬玉屏風(fēng)散加味：黃芪 15g，白術(shù) 9g，防風(fēng) 6g，陳皮 9g，當(dāng)歸 5g，鍛龍骨 10g，鍛牡蠣 10g。水煎服，日 1劑。服 5劑后食欲旺盛，面有華色，汗止神爽，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)有力。服藥半月，諸癥消失，停藥觀察，隨訪 7個(gè)月感冒未作。［郭連順 .玉屏風(fēng)散加味治療兒科病舉隅 .福建中醫(yī) ,2020,18(2): 126］ 方劑學(xué) 完 帶 湯 《 傅青主女科 》 方劑學(xué) 【 組成 】 白術(shù) 一兩（ 30g），土炒 山藥 一兩（ 30g），炒 人參 二錢(qián)（ 6g） 白芍 五錢(qián)（ 15g），酒炒 車(chē)前子 三錢(qián)（ 9g），酒炒 蒼術(shù) 二錢(qián)（ 9g），制 甘草 一錢(qián)（ 3g） 陳皮 五分（ 2g） 黑芥穗 五分（ 2g） 柴胡 六分（ 2g） 【 方歌 】 完帶湯中二術(shù)陳，人參甘草車(chē)錢(qián)仁， 柴芍淮山黑芥穗，化濕止帶此方神。 【 功用 】 補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶 【 主治 】 脾虛肝郁，濕濁帶下。帶下色白，清稀如涕，面色白光 白，倦怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。 方劑學(xué) 【 方解 】 脾虛濕邪下注之白帶證 君 白 術(shù) 山 藥 補(bǔ)脾益氣 臣 人 參 蒼 術(shù) 補(bǔ)脾燥濕 白 芍 — 柔肝止痛 車(chē)前子 — 利水祛濕 佐 陳 皮 — 理氣和中 柴 胡 — 疏肝解郁 黑芥穗 — 升陽(yáng)止帶 使 甘 草 — 調(diào)和諸藥 情志 抑郁 飲食勞倦 脾失健運(yùn) 水濕內(nèi)停 傷脾 木不疏土 克伐脾胃 肝郁 — 肝失條達(dá) — 胸脅不舒 帶下色白 面色恍白 倦怠納呆 舌淡苔白 脈緩或弱 方劑學(xué) 【 配伍特點(diǎn) 】 寓補(bǔ)于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。 【 辨證要點(diǎn) 】 本方為治脾虛肝郁，濕濁下注帶下之常用方。臨床應(yīng)用以帶下清稀色白，舌淡苔白，脈濡緩為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 典型病例 】 陳某， 30歲， 1998年 5月 20日初診。因家中變故悲傷而起，近月來(lái)自覺(jué)自帶量多，綿綿不斷，日換內(nèi)褲 2次，白帶色白質(zhì)清稀，有輕微腥味，面色萎黃，精神倦怠，胃納不佳，便軟，腰酸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。婦科檢查：外陰（－），陰道粘膜無(wú)充血，陰道內(nèi)白色分泌物量多，宮頂光，內(nèi)診（－）。白帶常規(guī)檢查：清潔度 I176。 ，鏡檢（－）。 方劑學(xué) 診斷為帶下病脾虛型，治以健脾益氣，除濕止帶佐補(bǔ)腎，用完帶湯加減：炒黨參15g，炙黃茂 15g，炒白術(shù) 20g，懷山藥 30g，蒼術(shù) 10g，陳皮 10g，炒柴胡 ，荊芥 ，車(chē)前子（包） 12g，芡實(shí) 15g， 白雞冠花 l0g，炒杜仲 12g。 7劑，水煎服。 方劑學(xué) 二診：藥后白帶量較前減少，精神好轉(zhuǎn)，惟腰酸仍明顯，治宗原法出入，方藥：炒黨參 15g，炙黃茂 15g，炒自術(shù) 20g，懷山藥30g，陳皮 10g，焦谷 10g，車(chē)前子（包）12g，芡實(shí) 12g，炒杜仲 12g，炒川續(xù)斷 12g，金櫻子 12 g，覆盆子 12g，服用 14劑痊愈。［賈曉航 .完帶湯治帶下病 70例 .河南中醫(yī) . 2020,22(10):52］ 方劑學(xué) 第 節(jié) 補(bǔ)血 ： 適用于血虛證。癥見(jiàn)面色萎黃，頭暈，眼花，心悸，失眠，唇色淡，爪甲枯癟；婦女月經(jīng)不調(diào)，量少色淡；舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀等。 ： 常用熟地、當(dāng)歸、白芍、阿膠等補(bǔ)血藥為主組成。 方劑學(xué) 四 物 湯 《 仙授理傷續(xù)斷秘方 》 方劑學(xué) 【 組成 】 當(dāng)歸 去蘆，酒浸炒（ 9g） 川芎 （ 6g） 白芍 (9g) 熟干地黃 酒蒸（熟地黃已有成品，干地黃即生地黃曬干， 12g）各等分 【 方歌 】 四物熟地歸芍芎， 補(bǔ)血調(diào)血此方宗， 營(yíng)血虛滯諸多證， 加減運(yùn)用貴變通。 方劑學(xué) 【 功用 】 補(bǔ)血調(diào)血 【 主治 】 營(yíng)血虛滯證。頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色無(wú)華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡， 口唇、爪甲色淡， 脈細(xì)弦或細(xì)澀。 方劑學(xué) 【 方解 】 營(yíng) 血 虛 滯 血 虛 唇爪無(wú)華 驚惕頭暈 舌質(zhì)淡白 血 滯 月經(jīng)量少 經(jīng)閉不行 臍腹作痛 脈弦細(xì)或細(xì) 澀 君 — 熟地 — 滋陰養(yǎng)血填精 佐 — 白芍 — 補(bǔ)血斂陰和營(yíng) 臣 — 當(dāng)歸 — 補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng) 佐 — 川芎 — 活血行氣開(kāi)郁 補(bǔ)血調(diào)血 方劑學(xué) 【 配伍特點(diǎn) 】 動(dòng)靜相宜，剛?cè)峄?jì)，補(bǔ)血而不滯血，行血而不破血，補(bǔ)中有散，散中有收。 【 辨證要點(diǎn) 】 本方是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以面色無(wú)華，唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 典型病案 】 張某，女， 27歲， 2020年 3月5日初診。該患月經(jīng)不調(diào)己有 6年之久，月經(jīng) 2－ 3月一行，有時(shí) 4－ 5月一行，經(jīng)前面浮腳腫，經(jīng)色紫暗量少，胸腹脹悶，口膩食少，倦怠嗜臥，平時(shí)白帶增多，舌質(zhì)淡，舌苔微膩，脈細(xì)軟弱。證屬脾不健運(yùn)，水濕積聚，血行不暢，沖任失調(diào)。治當(dāng)健脾化濕，和調(diào)沖任。 方劑學(xué) 方用四物湯去熟地加味：當(dāng)歸 12g，白芍 15g，川芍 12g,澤瀉 12g,白術(shù) 15g,茯苓24g，丹參 15g，紅花 9g，車(chē)前子 18g，澤蘭18g,香附 9g，陳皮 9g，桂枝 6g。每日 1劑，水煎服。上方服 30劑，脾運(yùn)得健，飲食大增，月經(jīng)恢復(fù)正常，己無(wú)經(jīng)前浮腫之癥，續(xù)進(jìn)原方數(shù)劑鞏固療效。 [羅衛(wèi)東 . 四物湯治療婦科病驗(yàn)案舉隅 .吉林中醫(yī)藥， 2020；23(7)： 42] 方劑學(xué) 當(dāng)歸補(bǔ)血湯 《 內(nèi)外傷辨惑論 》 方劑學(xué) 【 組成 】 黃芪 一兩（ 30g） 當(dāng)歸 酒洗，二錢(qián)（ 6g） 【 方歌 】 當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芪，芪歸用量五比一， 補(bǔ)氣生血代表劑，血虛發(fā)熱此方宜。 【 功用 】 補(bǔ)氣生血 【 主治 】 血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者。 方劑學(xué) 【 方解 】 勞 則 氣 耗 陽(yáng)氣浮越 不 陽(yáng) 陰 維 化源 不足 陰血虧少 肌熱面赤 脈洪大而虛 重按無(wú)力 心煩不安 煩渴欲飲 君 — 黃芪 臣 — 當(dāng)歸 養(yǎng)血和營(yíng)通脈 固肌表資化源 大補(bǔ)脾肺之氣 補(bǔ) 氣 生 血 陽(yáng)生陰長(zhǎng) 血 虛 陽(yáng) 浮 發(fā) 熱 證 方劑學(xué) 【 配伍特點(diǎn) 】 重在益氣固表以治陽(yáng)浮之標(biāo)，并可冀補(bǔ)氣生血之力復(fù)血虛之本。 【 辨證要點(diǎn) 】 本方為補(bǔ)氣生血之基礎(chǔ)方，也是體現(xiàn)李東垣 “ 甘溫除熱 ” 治法的代表方。臨床應(yīng)用時(shí)除肌熱、口渴喜熱飲、面赤外，以脈大而虛，重按無(wú)力為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 典型病案 】 劉某，女， 18歲，未婚，學(xué)生。2020年 8月 12日就診。自訴月經(jīng)來(lái)潮己 4年余，經(jīng)行量多，色淡質(zhì)稀。 4年來(lái)，每 2個(gè)月來(lái)潮 3次，每次淋漓 7～ 8d。曾就診于某院西醫(yī)婦科，診斷為：功能性子宮出血。用藥婦血寧、斷血流等，治療效果不佳。就診時(shí)面色淡白稍虛浮，唇紫，苔薄，自述月經(jīng)量多， 10余天不凈，血色淡，質(zhì)清稀，伴頭暈心悸，夜睡易驚，大便干 1年余，脈細(xì)無(wú)力。 方劑學(xué) 中醫(yī)診斷為崩漏 ， 脾腎兩虛 ， 氣血不足型 。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血 ， 滋腎填精 。 方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減：黃芪 30g， 炒當(dāng)歸 9g， 女貞子 ， 茯苓 、旱蓮草 、 仙鶴草 、 血余炭各 15g， 棕炭 、 杞果 、山萸肉各 l0g， 阿膠珠 12g， 5劑 ， 水煎服 。 二診：經(jīng)行量減少 ， 點(diǎn)滴即凈 ， 頭暈心悸癥狀緩解 ， 囑繼服上方 20劑 ， 服歸脾丸合六味丸以善后 。 3個(gè)月后隨訪 ， 月經(jīng)周期 ， 量 、 色質(zhì)均正常諸病愈 。 ［ 王飛霞 .當(dāng)歸補(bǔ)血湯在婦科臨床中的應(yīng)用 .陜西中醫(yī) ,2020,25(7):657］ 方劑學(xué) 歸 脾 湯 《 正體類(lèi)要 》 方劑學(xué) 【 組成 】 白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓 黃芪炒 遠(yuǎn)志 龍眼肉 酸棗仁 炒，各一錢(qián)（ 3g） 人參 一錢(qián)（ 6g） 木香 五分（ ） 甘草 炙，三分（ 1g） 【 方歌 】 歸脾湯用術(shù)參芪， 歸草茯神遠(yuǎn)志齊， 酸棗木香龍眼肉， 煎加姜棗益心脾。 方劑學(xué) 【 功用 】 益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心 【