第八章固澀劑-文庫吧
2025-07-17 13:22 本頁面
【正文】 】 九仙粟殼味梅參，桑貝冬花膠桔梗， 久咳肺虛此方主，斂肺止咳益氣陰。 方劑學(xué) 【 功用 】 斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰 【 主治 】 久咳肺虛證。久咳不已，咳甚則氣喘自汗，痰少而粘，脈虛數(shù)。 方劑學(xué) 【 方解 】 久 咳 肺 虛 氣失宣降 咳嗽不已 甚則氣喘 衛(wèi)外不固 → 自 汗 虛熱內(nèi)生 煉液成痰 痰少而粘 脈虛而數(shù) 斂 肺 止 咳益 氣 養(yǎng) 陰 君 罌 粟殼 — 斂肺止咳 臣 五味子 烏 梅 人 參 阿 膠 收斂肺氣 益氣養(yǎng)陰 滋陰潤肺 佐使 款冬花 桑白皮 化痰降氣 止咳平喘 貝母 ——— 化痰止咳 桔梗 ——— 宣肺祛痰 方劑學(xué) 【 配伍特點(diǎn) 】 全方斂中有宣，降中寓升，標(biāo)本兼顧，以斂肺止咳為主，是治久咳肺虛的常用良方。 【 辨證要點(diǎn) 】 本方為治療久咳肺虛，氣陰兩傷的常用方 臨床運(yùn)用以久咳不止，氣喘自汗，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 典型病案 】 鄧某，女， 55歲， 1992年 6月 6日因反復(fù)咳嗽近 1月而初診。訴 1992年 4月與人爭吵后精神抑郁。 5月初始覺兩脅不適，口苦咽干，心煩易怒，失眠多夢，干咳聲促。查體溫： ℃ ，咽部（一），雙扁挑體（一），兩肺可聞到干啰音。血象：白細(xì)胞 109/L，中性： ，淋巴： 。胸透提示：兩肺紋理增多，增粗。西醫(yī)診斷為“單純性慢性支氣管炎”。在醫(yī)藥所用清火梔麥片、草珊瑚含片及肌注慶大霉素等效果欠佳。診見兩目赤紅，舌淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。此為肝火犯肺，肺失宣肅，上逆作咳。治以疏肝理氣，清肝瀉火，滋陰斂肺止咳。方用九仙散化裁。 方劑學(xué) ? 處方：黨參、桑白皮、牡丹皮、桔梗、梔子各 15g，烏梅、罌粟殼、五味子、貝母、款冬花、枳殼、郁金、柴胡、青皮各 10g，阿膠（烊化） 6g。 3劑，每日 1劑，水煎服。藥后咳嗽減輕，但睡眠較差，口仍微苦，食欲不振。上方去罌粟殼加川楝子、沙參、神曲各 10g， 3劑，水煎服。藥后諸癥消失。查咽部（一），扁桃體及兩肺均正常，胸透未見異常。血象：白細(xì)胞 109/L，隨訪半年未見復(fù)發(fā)。 [ 李萌 .九仙散治久咳驗(yàn)案三則 .廣西中醫(yī)藥 .1995。 (18) 2:38 ] 方劑學(xué) 第 三 節(jié) 澀腸固脫 證 ： 適用于脾腎虛寒所致的泄瀉、痢疾日久，滑脫不禁的病證。癥見瀉痢無度，日久不愈，滑脫不禁，臍腹冷痛喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈沉遲無力等。 ： 組方常以澀腸止瀉藥如罌粟殼、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧、訶子、烏梅、五味子等，配伍溫補(bǔ)脾腎藥如補(bǔ)骨脂、肉桂、干姜、人參、白術(shù)等組合成方 方劑學(xué) 真人養(yǎng)臟湯 《 太平惠民和劑局方 》 方劑學(xué) 【 組成 】 人參 當(dāng)歸 去蘆 白術(shù) 焙 各六錢（各 18g） 肉豆蔻 面裹，煨，半兩（ 15g） 肉桂 去粗皮 甘草炙 各八錢（各 24g） 白芍藥 一兩六錢（ 48g） 木香 不見火，一兩四錢（ 42g） 訶子 去核，一兩二錢（ 36g） 罌粟殼 去蒂萼，蜜炙，三兩六錢（ 108g） 方劑學(xué) 【 方歌 】 真人養(yǎng)臟罌粟殼，當(dāng)歸肉蔻木香訶， 參術(shù)甘草肉桂芍，瀉痢日久可固脫 【 功用 】 澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎。 【 主治 】 久瀉久痢，脾腎虛寒證。瀉痢無度，滑脫不禁，甚至脫肛下墜，臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細(xì)。 方劑學(xué) 【 方解 】 久 瀉 久 痢 脾 腎 虛 寒 脾胃虛寒 運(yùn)化失職 腎陽虛損 關(guān)門不利 臍腹疼痛 喜溫喜按 食少倦怠 苔白脈遲 瀉痢無度 滑脫不禁 澀腸固脫溫補(bǔ)脾腎 君 罌粟殼 — 澀腸止瀉 臣 肉豆蔻 訶 子 溫中澀腸 澀腸止瀉 佐 肉桂 —— 溫腎暖脾 人 參 白 術(shù) 補(bǔ)氣健脾 當(dāng) 歸 白 芍 木 香 養(yǎng)血和營 調(diào)氣止痛 使 甘草 —— 調(diào)和諸藥 方劑學(xué) 【 配伍特點(diǎn) 】 標(biāo)本兼治，重在治標(biāo)，脾腎兼顧，補(bǔ) 脾為主，澀中寓通，補(bǔ)而不滯。 【 辨證要點(diǎn) 】 本方為治泄瀉痢疾日久，脾腎虛寒的常用方。臨床應(yīng)用以大便滑脫不禁，腹痛喜溫喜按，食少神疲，舌淡苔白，脈遲細(xì)為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 四 神 丸 《 內(nèi)科摘要 》 方劑學(xué) 【 組成 】 肉豆蔻 二兩（ 60g） 補(bǔ)骨脂 四兩（ 120g） 五味子 二兩（ 60g） 吳茱萸 浸炒，一兩（ 30g） 【 方歌 】 四神故紙與吳萸，肉寇五味四般齊， 大棗生姜同煎合，五更腎瀉最相宜。 方劑學(xué) 【 功用 】 溫腎暖脾，固腸止瀉 【 主治 】 脾腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或久瀉不
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