第八章固澀劑(參考版)
2024-08-12 13:22本頁面
【正文】 [李艷君 .易黃湯加味治療帶下病 200例 .陜西中醫(yī) .1997 。 5劑顯效， 15劑痊愈。 方劑學 ? 處方：芡實、白果仁、車前子、萆薢、白術、焦三仙各 10g，紫胡、黃柏各 8g，生山藥、雞冠花各 20g，生苡仁 30g。 ；霉菌性陰道炎。辨病：帶下?。穸鞠伦⑿停?2年前因人流術使諸癥明顯加重。帶下色黃綠如膿與清稀而下交替出現(xiàn) 10年，伴腰困，腹痛，外陰灼癢，體倦，心煩。臨床應用以帶下色黃，其氣腥穢，舌苔黃膩為辨證要點。 方劑學 ? 【 方解 】 腎 虛 濕 熱 證 腎虛不固 復感濕熱 損傷沖脈 循經(jīng)下注 帶下色黃 粘稠量多 氣味腥臭 舌 紅 苔 黃 膩 固腎止帶清熱祛濕 君 山 藥 芡 實 補脾益腎 固澀止帶 臣 白 果 — 收澀止帶 佐 黃 柏 車前子 清熱燥濕 利濕清熱 方劑學 【 配伍特點 】 固腎補澀為主，清利濕熱為輔，虛實兼顧，標本兼治。 方劑學 【 功用 】 固腎止帶，清熱祛濕 【 主治 】 腎虛濕熱帶下。臨床應用以血色深紅甚或紫黑稠粘，舌紅，脈弦數(shù)為辨證要點。 方劑學 ? 【 方解 】 陰 虛 血 熱 沖 任 受 損 肝腎陰虛 相火熾盛 沖任受損 迫血妄行 月經(jīng)過多 或崩中漏 下血色深 紅或紫黑 粘稠 虛火陰旺 手足心熱 腰膝酸軟 相火旺盛 舌質(zhì)紅 脈弦數(shù) 滋陰清熱固經(jīng)止血 君 龜 板 — 滋陰降火 白 芍 — 斂陰養(yǎng)血 黃 芩 清熱瀉火 止 血 臣 黃 柏 — 瀉火堅陰 佐 椿根皮 — 香 附 — 固經(jīng)止血 調(diào)氣和血 方劑學 【 配伍特點 】 滋陰與清熱共用，止血治標與滋補肝腎治本兼顧。 【 主治 】 陰虛血熱之崩漏。 (20) 11:63 ] 方劑學 固 經(jīng) 丸 《 丹溪心法 》 方劑學 【 組成 】 黃芩 炒 白芍 炒 龜板 炙 ， 各一兩（各 30g） 黃柏 炒，三錢（ 9g） 椿樹根皮 七錢半（ ） 香附 二錢半（ ） 【 方歌 】 固經(jīng)龜板白芍藥，黃柏香附與椿根， 陰虛血熱經(jīng)量多，滋陰清熱以固經(jīng)。隨訪 6個月，經(jīng)期經(jīng)量正常。連服 3劑，出血基本停止，其它癥狀好轉。 方劑學 ? 處方：黃芪、熟地各 30g，白術 25g，煅龍牡、杜仲、砂仁各 15g，白芍、茯苓各 18g，阿膠（烊化兌服）、枸杞各 20g，當歸 12g。屬腎脾兩虛。月經(jīng)淋漓不盡 2月余，出血量增多 12天，血色淡紅質(zhì)稀，頭暈，耳鳴，神倦，面色蒼白略浮腫，納差，苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈沉細。臨床應用以出血量多，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱為辨證要點。 方劑學 ? 【 方解 】 脾 腎 虧 虛 沖 脈 不 固 脾虛不攝 腎虛不固 沖脈失常 猝然血崩 月經(jīng)過多 漏下不止 氣血虛弱 頭暈肢冷 心悸氣短 神疲腰酸 舌淡脈弱 固沖攝血益氣健脾 君 山萸肉 補益肝腎 收斂固澀 臣 龍 骨 牡 蠣 白 術 黃 芪 收澀固脫 健脾益氣 攝 血 臣 白 芍 —— 養(yǎng)血斂陰 棕 炭 五倍子 海螵蛸 茜 草 收斂止血 止血化瘀 方劑學 【 配伍特點 】 是收斂固澀為主，益氣攝血為輔，意在急則治標； 是用大量收澀止血藥配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。 方劑學 【 功用 】 固沖攝血，益氣健脾 【 主治 】 脾腎虧虛，沖脈不固證。 ： 崩漏因脾氣虛弱、沖脈不固所致者，組方以益氣健脾藥如黃芪、人參、白術，與收澀止血藥如煅龍骨、煅牡蠣、阿膠、棕櫚炭等組合成方；因陰虛血熱，損傷沖脈者，常用滋補肝腎之龜板、白芍等，配伍清熱泄火之黃芩、黃柏及止血之椿根皮等組成方劑。 (27) 4:34] 方劑學 第 五 節(jié) 固崩止帶 證 ： 主要用于婦女血崩暴注或漏血不止，以及帶下淋漓不斷等癥。遺尿次數(shù)減少，繼服 5劑以鞏固療效，隨訪半年，未見復發(fā)。服 3劑后自我感覺好轉，后又服 5劑，睡中遺尿不覺、頻數(shù)不禁等癥狀減輕，精神漸佳，面色略顯紅潤。 方劑學 ? 處方：桑螵蛸、菟絲子、益智仁各 15g，制龜板20g，茯苓、石菖蒲、遠志、山藥、白術、谷芽、麥芽各 10g，甘草 5g。此癥屬于腎氣不固、下元虛寒，宜治以溫補腎陽、固攝下元。患兒多年來常常入睡后遺尿，基本上每晚都遺尿在床，家長及患兒都苦不堪言，曾用過很多偏方治療均無效，遂來就診。臨床應用以尿頻或遺尿，心神恍惚，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點。 方劑學 ? 【 方解 】
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