門(mén)冬胰島素諾和諾德-文庫(kù)吧
2025-04-23 03:52 本頁(yè)面
【正文】 更快的被吸收，很好地模擬餐時(shí)胰島素的分泌模式，控制餐后血糖效果更好，丏作用持續(xù)時(shí)間短 ,和中效成分起效時(shí)間丌重疊，這就大大降低了低血糖的収生風(fēng)險(xiǎn)； ? 而其中 70%的中效成分，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，能有效降低空腹血糖。 化學(xué)成分： 本品主要成份及其化學(xué)名稱為：本品含 30%可溶性門(mén)冬胰島素和 70%精蛋白門(mén)冬胰島素， 100U/ml,其活性成份為門(mén)冬胰島素（通過(guò)基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的）。 1單位（ 1U）相當(dāng)于 6nmol,。 性狀： 本品為白色或類白色的 混懸液 ，振蕩后應(yīng)能均勻分散，在顯微鏡下觀察，絕大多數(shù)晶體的長(zhǎng)度應(yīng)為 1－ 20μm，晶體寬度丌得過(guò) 3μm。 （ 2）化學(xué)成分、性狀 胰島素的生產(chǎn) ? 生物技術(shù)： ? 首先剪切胰島素基因，再將胰島素基因轉(zhuǎn)入人的大腸桿菌內(nèi)，再創(chuàng)造大腸桿菌裂殖的有利環(huán)境，對(duì)大腸桿菌進(jìn)行大規(guī)模培養(yǎng)，使之產(chǎn)生大量的治療糖尿病的藥物 —— 胰島素。 ? 酵母菌為宿主利用 DNA重組技術(shù)合成的一種無(wú)色澄清的溶液，該類似物與人胰島素同源，天冬氨酸在溶液中，以單體和雙體的混合物形式存在。 解 析： ? 胰島素是由胰島 β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。 ? 外源性胰島素 主要用來(lái)糖尿病治療，糖尿病患者早期使用胰島素和超強(qiáng)抗氧化劑如（注射用硫辛酸、口服蝦青素等）有望出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的蜜月期，胰島素注射不會(huì)有成癮和依賴性。 本品的用量因人而異，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情來(lái)決定。 所以一般須緊鄰餐前注射； 胰島素需求量通常為每天每公斤體重 － ； 本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇大腿或腹壁、上臂外側(cè)、臀部等； 絕丌能經(jīng)靜脈給藥。 注射時(shí)： 注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少 6秒，以確保全部注射入體內(nèi)。 ?每次注射后都應(yīng)卸下針頭 （ 3）用法用量 禁忌： ? 以下患者禁用： ? 低血糖 發(fā)作時(shí)。 ? 對(duì)門(mén)冬胰島素或本品中任何其他成份過(guò)敏者。 注意事項(xiàng) 本品注射劑量 不足或治療中斷 時(shí)，特別是在胰島素依賴的糖尿病患者中， 可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒 ，這可能是致命的。 ? 患者換用不同品牌和類型的胰島素制劑的過(guò)程，必須在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。以下方面的變化均可能導(dǎo)致劑量改變：胰島素規(guī)格、品牌、類型、種類（動(dòng)物、人胰島素或胰島素類似物）和／或生產(chǎn)工藝。 ? 本品在注射后 6小時(shí)內(nèi)有 更為顯著的降血糖作用。這可能需要根據(jù)患者個(gè)人情況，通過(guò)調(diào)整胰島素劑量和 /或進(jìn)食補(bǔ)償。 ? 當(dāng)患者增加體力活動(dòng)或改變?nèi)粘ｏ嬍硶r(shí)，需調(diào)整胰島素劑量。餐后立即運(yùn)動(dòng)會(huì)增加低血糖的危險(xiǎn)。胰島素混懸液不可用于胰島素泵。 ? 運(yùn)動(dòng)員慎用。 對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力的影響： ? 低血糖可能會(huì)降低患者的注意力和反應(yīng)能力。這些能力受損，會(huì)造成危險(xiǎn)（如在駕駛汽車和操作機(jī)械的過(guò)程中）。應(yīng)特別提醒患者注意避免在駕駛時(shí)出現(xiàn)低血糖。尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏及既往經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者。在上述情況下，應(yīng)首先考慮患者能否安全操作。 對(duì)特殊人群： ? 孕婦及哺乳期婦女用藥 ? 本品用于妊娠婦女的臨床經(jīng)驗(yàn)還有限。 ? 動(dòng)物試驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)門(mén)冬胰島素與人胰島素在胚胎毒性與致畸性方面有任何差異。建議患有糖尿病的妊娠婦女在整個(gè)妊娠期間和計(jì)劃妊娠時(shí)采用強(qiáng)化血糖控制和監(jiān)測(cè)的方式治療。胰島素的需要量在妊娠早期通常減少；而
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